脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析

李爽

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

0 引言

从一定程度上看，在临床实践的过程中，脑卒中属于常见的疾病之一。相比之下，患者一旦出现脑卒中的情况，就会提升对应的死亡率与并发症的发生率[1]。不仅让患者无法在正常人的生活中进行生活，还会严重者还会威胁到患者的生命安全[2]。因此，这个时候，就需要针对脑卒中癫痫发作的特征与表现进行探究，在视频脑电图检查中，对患者癫痫发作的规律进行探寻，这样才能提升治疗的有效性与预后性[3]。本次研究探究了脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析，希望以此来对脑卒中后癫痫发作患者的治疗工作提出科学性的建议。

1 资料与方法

1.1 资料数据

2017 年9 月至2018 年10 月医院在接收的脑卒中后癫痫发作患者当中，随机选取120 例作为本次的研究与观察对象。选取的患者当中，男77 例，女43 例；年龄在45-78 岁，平均（65.84±4.56）岁。以上患者，全部认知清晰，在自身完全自愿的情况下，签署临床自愿协议书。其中23 例患者是脑梗死，38例患者脑出血，59 例患者蛛网膜下腔出血。

1.2 方法

这里主要使用的是脑电图仪NicloetV32，可以实现有效的脑电图视频检查。此种仪器来源于美国尼高力公司[4]。在使用此种视频脑电图进行有效的监测的时候，需要要求患者进行睁眼和闭眼，过度换气等，并在此种状态下，实现有效的探究[5]。

1.3 评价指标

针对这些患者的临床症状、特点进行分析，探究视频脑电图特征和表现情况。

1.4 统计学分析

2 结果

不同疾病类型中，癫痫发生率情况的对比中，选取120 患者中，23 例患者是脑梗死，占比19.17%。38 例患者脑出血，占比31.67%。59 例患者蛛网膜下腔出血，占比49.17%。其中，早发型癫痫为78 例，早发型癫痫发生率为65.00%。脑梗死是9 例，占比39.13%。脑出血25 例，占比65.79%。蛛网膜下腔出血44 例，占比77.97%。迟发型癫痫为42 例，迟发型癫痫发生率为35.00%。脑梗死是14 例，占比60.87%。脑出血13 例，占比34.21%。蛛网膜下腔出血15 例，占比22.03%。因此，迟发型癫痫中的脑梗死发生率60.87%，明显的高于早发型癫痫中的脑梗死发生率39.13%，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）。迟发型癫痫中脑出血和蛛网膜下腔出血，明显的低于早发型癫痫，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）。

针对于脑卒中后癫痫发作类型和时间对比中，早发型癫痫部分性发作为6 例，占比7.69%。部分性发作继发全面性发作为38 例，占比48.72%。全面性发作为29 例，占比37.18%。不能分类发作为5 例，占比6.41%。迟发型癫痫部分性发作为14 例，占比33.33%。部分性发作继发全面性发作为10 例，占比23.81%。全面性发作为16 例，占比38.10%。不能分类发作为2 例，占比4.76%。因此，迟发型癫痫部分性发作与迟发型癫痫部分性发作继发全面性发作全部优于早发型癫痫，数据对比，展现了统计学意义（P＜0.05）。

视频脑电图特点的探究中，癫痫患者发作期间视频脑电图正常的为12 例，边缘状态脑电图改变的为10 例，电图异常的为98 例。异常视频脑电图中，其中，19.39%的爆发性癫痫样放电存在19 例，22.45%的局限性癫痫样放电存在12 例，9.18%的周期性一侧癫痫样放电，存在9 例。局限性慢波上，19.39%的局限性慢波活动是19 例。9.18%脑电波左右不对称其他异常中为9 例，8.16%部分导联电压改变中为8例。7.14%的背景节律慢情况中为7例。5.10%的背景无主节律，是5 例。因此，异常视频脑电图中以癫痫样放电为主。

3 讨论

从一定程度上看，在临床实践当中，脑卒中属于常见的疾病之一。但是，在老龄化的过程中，脑卒中的患病率也呈现了明显的上升趋势，接着脑卒中后癫痫的患者也逐年提升[6-7]。并发症较多，不仅会影响治疗的效果，还会影响到患者的身心健康[7]。从另外一个角度看，脑卒中后癫痫发作，才是提升患者患者病死率和致残率的主要“元凶”。那么，就需要针对患者的癫痫的发作情况与发作的时间等进行分类与对比，并对视频脑电图进行分析，这样才能提升治疗的预后性[8-10]。从以上结果看，迟发型癫痫中的脑梗死发生率60.87%，明显的高于早发型癫痫中的脑梗死发生率39.13%，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）。迟发型癫痫中脑出血和蛛网膜下腔出血，明显的低于早发型癫痫，两组数据差异展现了统计学意义（P＜0.05）。因此，脑卒中后癫痫发作的临床特点和视频脑电图分析中，选取120患者中，发作的时间与类型存在很大的关系，不同类型的脑卒中患者中，也存在着部一样的癫痫发生率，但是视频脑电图主要是癫痫样放电[11-12]。