门诊护理人力资源配置与护理管理方案分析

谭政

（无锡市中医医院，江苏 无锡 214000）

0 引言

近几年，将门诊逐渐发展为患者对医院护理质量的第一感受路径，属于我国医疗市场竞争日渐加剧的产物之一，门诊服务水平和护理质量对提升服务品质、改善医院效益具有重要意义[1]。合理配置门诊护理人员资源对于优化门诊服务、提高医院效益具有重要意义[2]，直接影响护理质量与服务水平。本文主要对我院门诊护理人力资源配置情况进行分析，并总结护理管理方案，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2017 年5 月至2018 年5 月通过医院人力资源系统选取门诊48 例护理人员作为研究对象。

1.2 方法

使用本院人力资源信息系统，通过回顾性分析，对门诊护理人员年龄、职称以及护理人力总量及结构现状进行分析。

1.3 统计学分析

将本次研究所得数据输入至SPSS 17.0 软件中进行分析处理，计量资料的描述方式为（±s），检验方法为t检验；护理人员的资源比例、年龄结构、工作职称等计数资料（n，%）采用χ2检验，将P＜0.05 记为差异有显著性的前提。

2 结果

2.1 护理人员资源比例

本院中有床位数1432 张；职工人数1213 人；护理人员606 人。其中床位与职工人员占比为1.18:1，护理人员占职工人员的49.96%。

2.2 护理人员年龄结构

在所有护理人员中20-30 岁有34 人，占比70.83%；31-40岁有12人，占比25%；41岁以上有2人，占比4.17%，其中20-30 年轻人群显著高于其他年龄人群（P＜0.05）。

2.3 护理人员工作年限

在所有护理人员中工作年限≤4 年有2 位，占比4.16%；工作年限为5-9 年有38 位，占比79.17%；工作年限≥10 年有8 位，占比16.67%，其中工作年限5-9 年人数占比最高，显著高于≤4 年、≥10 年（P＜0.05），详见表1。

表1 工作年限对比（n，%）

2.4 护理人员职称结构

在所有护理人员中初级有36 位，占比75%；中级有11 位，占比22.92%；高级有1 位，占比2.08%，其中初级职称护理人员占比显著高于其他各级职称人员（P＜0.05），详见表2。

表2 职称结构对比（n，%）

2.5 护理人员学历情况

在所有护理人员中，大专学历有27 位，占比56.25%；本科学历有21 位，占比43.75%；其中大专学历人数占比略高于其他各级学历占比（P＜0.05）。

3 讨论

护理人员配置工作建立在实际工作量以及实际工作条件基础上，着重考虑门诊量[3]。目前，我国部分门诊正处在自身发展与社会需求不相符的境况下，随着医疗模式的逐渐转变，原有的门诊护理服务产生了滞后性，急需部分方式方法提升服务质量及自身内涵。此外，医疗领域内对人力资源配备的失衡，导致门诊工作量较大，护理人员在自身付出与收获得不到正比的情况下，出现流失严重等问题。对本院门诊人力资源问题进行分析,发现护理人力资源配备不合理主要体现在以下几方面：①护理队伍逐渐趋向两极化，缺失中间力量。目前，中青年是门诊护理工作中发挥作用最佳年龄阶段，呈现“哑铃型”发展，主要以年轻以及较低工作年限为工作主要力量。而多数学者指出，护理人员年龄分布以“梭形”呈现为最佳[4]。且在近几年工作中发现，门诊配置护理人员重要性未得到足够重视，易形成管理误区，多由45 岁以上不适应病房中轮班制的高年资护理人员、实习生，或临床实践经验不足的低职称护理人员担任，导致门诊护理队伍工作素质参差不齐，缺少主干力量，整体工作质量不高。②护理人员职称结构。可对部分医疗单位专业技术不同等级的岗位进行调查分析，以1:3:5:7 的比例配备临床护理范围内的高级、中级、初级、无证等人员，对于条件较好医疗机构可尝试1:4:6:5，较好发挥各岗位护理人员工作作用[5]。本文中门诊护理人员以低职称、低层次为主，配置欠合理。③护理人员学历结构。本文中护理人员学历以大专为主，占比高于其他各学历占比（P＜0.05）。本科学历以及硕士学历占比较低，远未达到《中国护理事业发展规划纲要》要求。④无形护理资源浪费。对目前护理工作进行分析，低技术占据较大比例，多属于间接护理工作。各层次护理人员未能够在相应工作岗位上发挥自身专业优势，部分医院主管护师、护师以及各护理人员所做工作近几相同，护理人力未得到有效利用。因此造成的人力资源资源配置不合理、人员资源浪费等问题，已经成为现阶段临床关注的重点问题。

对以上存在问题进行分析，本文总结出以下措施：①招聘时应分开年龄段进行招聘，避免一次性大量招聘年轻工作者，逐步补充护理人员，合成人才梯队。②鼓励各护理人员积极参与专业知识讲座或培训会，提升自身对专业技能的掌握程度，可通过提高学位层次，以晋升职称。③部门之间密切合作，对护理人员与非护理人员的工作结构做出优化调整，实施工作个人责任制，并鼓励护理人员从低技术工作模式中脱离出来，自主掌握专业化技术，提高专业性工作质量[6]。④优化工作模式。随着医学技术的进步，各种医疗设备更新速度较快，为方便患者就医，护理人员可在提升自身专业技能的基础上，加强门诊健康教育的有效率，在提升患者自身认知的同时，避免患者因反复询问增加工作量。

综上所述，门诊应重视人力资源的优化配置，在现有基础上进行综合分析，以加强门诊人力结构的构建，科学高效配备人力资源，实现有限人力发挥效益最大化，缓解护理人力资源缺口现状。