糖尿病患儿的健康教育分析

郭娟

（临汾市人民医院，山西 临汾 041000）

0 引言

伴随着社会经济的迅速发展，人们的生活水平显著提升，生活方式也发生较大变化，糖尿病患儿明显增多。现抽取40 例糖尿病患儿作为研究对象，在治疗期间开展院内健康教育、出院指导以及家庭随访，综合分析其应用价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017 年4 月至2019 年1 月作为取材区间，纳入糖尿病患儿总计40 例，均符合糖尿病诊断标准，其中包含男性23 例、女性17 例，年龄在6-15 岁，平均（8.8±1.7）岁。

1.2 方法

研究选取糖尿病患儿均在我院接受健康教育、出院指导以及家庭随访，具体内容如下：（1）基础知识宣讲。糖尿病属于一种代谢性慢性疾病，其具有病程长的特点，需要漫长的治疗，因此患儿及其家属易出现负性情绪，如产生焦虑、抑郁等情绪，这些情绪均不利于病情控制。部分患儿家属由于对糖尿病存在错误认识，过于担心患儿的安全，产生较大的精神压力，从而影响到其工作生活，降低整个家庭的生活质量。治疗期间对患儿及其家属开展有效的健康教育，能够帮助患儿及其家属更好地认识糖尿病，对于减轻其精神压力，养成良好的心态具有重要作用[1-3]。积极、有效的心理干预和社会支持，如参加糖尿病夏令营、建立糖尿病病友群等，有利于建立和谐的亲子关系，缓解患儿及家长焦虑或抑郁情绪。（2）胰岛素治疗。糖尿病患儿多为Ⅰ型糖尿病，在治疗期间对胰岛素的依赖性较强，考虑到不同患儿的身体因素，在治疗期间应当制定个性化的治疗方案，从而达到理想的治疗效果。医师应当将胰岛素治疗的相关内容告知患儿家属，包括胰岛素使用方法、用量等，并做好示范工作，保证患儿家属准确掌握胰岛素治疗方法。胰岛素治疗期间应当注意及时更换注射部位，一周内禁止在同一部位注射胰岛素两次，一月内避免重复使用一个注射点，胰岛素注射前需要对注射部位进行充分消毒，针头一次一换，避免感染情况的出现。除此之外，还要将胰岛素治疗后可能出现不良反应告知患儿家属，并指导患儿家属在出现不良反应后及时选择安全有效的方法进行处理。（3）饮食指导。饮食控制是糖尿病治疗中的重要组成部分，合理饮食能够有效减轻胰岛细胞的负担，从而提高血糖控制效果。糖尿病患儿的饮食安排应充分考虑年龄、家庭、饮食习惯、社会情况和文化因素，制定个体化饮食方案。糖尿病治疗期间应当遵循“两高四低一平衡”的膳食结构，降低盐、糖、脂肪、胆固醇等物质的摄入量，患儿生活期间，坚持少食多餐的饮食习惯，禁止摄入辛辣食物。患儿的自制能力较差，患儿家属应当耐心劝导，从旁督促，帮助患儿控制饮食。（4）运动疗法。根据患儿的年龄、运动耐受力、饮食习惯，选择合适的运动项目和运动时间。适当的运动能够增强患儿的身体素质，对于改善患儿病情具有重要作用，除此之外，运动的同时，患儿的不良情绪也得到明显改善，有利于养成战胜疾病的信心和勇气，从而更好地配合治疗工作。患儿每天参与运动的时间应当控制在1 h 左右，循序渐进、量力而行、持之以恒，运动前需要适当加餐，运动前后监测血糖，避免血糖过低情况的出现[4]。（5）糖尿病监控。对患儿及其家属开展血糖监测指导，帮助患儿家属掌握血糖测定方法，从而为患儿建立健康记录卡，定期测定患儿的血糖、尿糖等指标并做好记录，结合血糖控制效果调整胰岛素用量，定期家庭随访或电话随访，从而提高病情控制效果。（6）家庭护理。做好足部、皮肤、口腔的护理，应防止皮肤和黏膜破损而发生感染。宣教低血糖和糖尿病酮症酸中毒的急救方法及注意事项，在患儿上学、旅游外出时，可以随身携带糖块或者含糖饮料。定期到糖尿病专科门诊进行复查，监测血糖及生长发育情况，及时调整治疗方案。

1.3 观察指标及评判标准

对整个治疗期间患儿的治疗依从性进行有效评估，治疗依从性分为非常依从、一般依从、不依从。健康教育开展前后分别测定患儿血糖，评估患儿血糖控制效果。

1.4 统计学方法

SPSS 17.0 为本次研究所得数据的处理软件，借助t对用以表示的计量数据进行检测，P＜0.05 差异具备统计学意义。

2 结果

开展健康教育后，患儿及其家属对糖尿病治疗方法以及血糖检测方法存在初步的认识，没有患儿在治疗期间治疗依从性评估结果为不依从，选取患儿均能按时按量用药，且合理饮食积极参与健康锻炼。刚入院时选取糖尿病患儿的血糖水平为（9.3±2.7）mmol/L，出院前患儿的血糖水平为（7.3±2.3）mmol/L，出院时患儿的血糖水平明显低于刚入院时（t=3.566，P=0.001），表明有效的健康教育下患儿血糖得到有效控制。

3 讨论

糖尿病具有病程长的特点，对于患儿的身体发育以及生活学习均具有较大负面影响，患儿家属由于对患儿的担心也会产生较大的精神压力，因此糖尿病会影响到患儿及其家属的正常生活，降低患儿家庭的生活质量[5]。由于患儿的年龄较小，其认知能力以及自我管理能力相对较差。糖尿病作为代谢性慢性疾病，患者在治疗期间的密切配合是其治疗效果的基础保障，因此要想提高糖尿病患儿的治疗效果，应当从提高其认知能力以及自我管理能力入手[6]。健康教育能够有效加深患儿及其家属对糖尿病的认识，帮助患儿调整不良生活习惯，积极配合治疗工作，从而有效控制血糖，提高患儿家庭的生活质量。

统计数据显示，我们国家患者糖尿病的患者大概有一亿人以上，而且患者还在不断升高，出现这类情况的原因主要是环境因素，人们生活方式的变化，饮食结构出现改变，使人们的内分泌系统疾病和肿瘤、呼吸系统疾病、营养代谢疾病以及心脑血管疾病等不断增加，糖尿病的危害较大，随着糖尿病患者数量的增多，我们国家人们的生命受到了非常大的威胁。不但如此，随着糖尿病发病率的提升，糖尿病患儿也显著增多，给患儿的身体发育造成较大负面影响，降低患儿家庭的生活质量。很多患儿和家属对糖尿病知识的了解非常少，认识上存在很多误区，临床上糖尿病的表现为三多一少，即多饮食、多喝水、多排尿，同时体重却减少[7]。长此以往会引发其并发症，如糖尿病酮症酸中毒并发症，糖尿病性的肢体坏死，还有失明等等。糖尿病为终身性的慢性疾病，患儿需要终身用药，终身注意饮食，注意血糖含量，这就需要患儿保持一个健康的能控制血糖的生活习惯，由于患儿的年龄较小，自身管理能力较差，在治疗期间出现用药不合理等情况，导致病情反复，因此糖尿病健康教育在其治疗中占据着重要的地位[8-10]。

本次选取部分糖尿病患儿作为研究对象，研究结果显示健康教育下患儿的用药依从性以及血糖控制效果均显著提升，患儿的生活质量也明显改善，作用效果显著，值得全面落实使用。