医院经济管理中内部审计的作用分析

王成

（北部战区总医院经济管理科，沈阳 110015）

1 引言

在我国社会经济快速发展的过程中，我国社会主义市场经济体制也越来越健全和完善，医疗改革取得了较明显的成效。为进一步满足时代发展的需求，我国的医疗体制也发生了巨大的变化，逐渐从公有制转变成市场经济的自负盈亏模式。在这种情况下，医院的经济运行情况和医院的运营与发展、员工的工资福利等直接相关。但是，从目前的实际情况来看，我国大部分医院中存在的共同问题就是经济管理的重心产生偏移，对内部审计工作的重视度明显不足。对于医院的经营管理来说，内部审计不但能够为其日常的经营管理决策提供重要的参考依据，也可以帮助医院进行未来发展规划。所以，相关的医疗部门必须要转变传统的理念和管理模式，提高对内部审计工作的重视度，确保其能够落到实处，以此来推动医院经济管理工作的顺利开展。

2 内部审计在医院经济管理中的作用

2.1 预防医院经济犯罪

在社会经济快速发展的过程中，医院的经济管理模式也产生了巨大的变化。在医院经济管理体制持续改革的过程中，违法乱纪的问题时常发生，并且逐渐变得越来越隐蔽，开始从“单干型”演变为“合作型”，从而就导致查处难度持续增加。但是，通过加大内部审计监督力度，可以及时发现医院经济管理工作中存在的问题与隐患，从而就能够有效地预防经济犯罪，确保医院的健康发展。

2.2 减少医院的建设成本

因为医院本身比较特殊，经常会进行大规模的基础项目建设，且这些项目通常需要消耗诸多资金，其中包含的资金管理内容相对较多，从而就会大幅度提高医院经济管理工作的难度。而内部审计工作的有效开展能够帮助相关的工作人员合理评估建设项目所需耗费的资金，并确保监督和管理整个的建设过程，从而就可以帮助医院减少建设成本，确保所有资金都能够被用到最恰当的地方。

2.3 保障医院经济管理体系的改革

医院是一个比较特殊的行业，它在为人民服务的过程中，也具有一定的经济属性。所以，医院也需要对经济管理体系进行有效改革，以此来满足自身经营和发展的现实需求。而内部审计工作的有效开展可以帮助医院从市场需求、患者的消费情况等各个方面对经济投资活动进行风险评估，最后就能够确定一个最为合适的投资项目，医院的投资风险也就能够降到最低，从而就可以获得更多的经济效益。

2.4 提高医院财务管理的水平

对于医院的经济管理来说，内部审计的有效开展能够帮助提升医院的内部控制水平和内部财务管理水平。由于内部审计能够随时对医院的财务管理情况进行有效监督，从而就能够大幅度提升财务信息的真实性和准确性，保证医院的财务预算和医院的实际情况一致。此外，也能够对财务工作人员的行为进行规范和约束，从而就可以提升医院财务管理的有效性。

3 目前医院经济管理中内部审计存在的问题

3.1 缺乏高素质的内部审计人才

与其他行业相比，医疗行业在本质上是较为特殊的，相关工作人员的综合素质和专业水平将直接关系着医院的实际发展情况。因此，很多医院在开展人力资源管理工作的过程中，将主要的工作重心放在对医护人员的管理上，对其他行政部分工作人员的管理力度明显不足，从而就使得医院缺少高素质的内部审计人才。此外，很多医院为了有效节约成本，很少对行政人员进行培训，从而就使得内部审计人员很难提高自己的工作能力，工作效率也就会受到影响，从而就会影响到医院经济管理的质量。

3.2 医院内部控制机制不够完善

受历史局限以及行业自身的限制，大部分公立医院都没有清楚地认识到内部控制的重要性，从而就使得相关的法律法规和规章制度也较为缺乏，很多内部制度的内容都比较单一，只是浮于表面，从而就造成医院经济管理中的诸多问题。此外，很多医院的组织结构设置都不够科学合理，导致医院各部门的管理职能比较混乱，员工分工不明确，各部门间也就难以进行有效地配合和沟通，工作质量和效率也就大大降低。

3.3 缺乏对内部审计的全面认识

从目前的实际情况来看，大多数医院的管理人员和工作人员都没有清楚地认识到内部审计的重要性，也不了解内部审计的主要内容，甚至还有一部分医院根本就没有设置内部审计人员。而对于那些已经配备了审计人员的医院来说，相关的工作人员并没有清楚地认识到内部审计的重要性，例如，部分审计人员觉得内部审计工作就是审查医院的财务收支情况。但是，从本质上来说，内部审计工作也包括专项审计和物资审计等工作内容[1]。

4 医院经济管理中开展内部审计的策略

4.1 提高内部审计人员的专业水平和综合素质

作为医院的一个组成部分，审计人员的言行举止都代表着医院的形象，只有那些掌握丰富的专业知识、有高尚的职业道德的审计人员才能够担任审计工作。所以，医院必须要重视对在职人员的培训，不但要努力提高其专业知识和专业技能，也应该采取措施提高审计人员的综合素质，从思想与政治层面上来提高审计人员的专业素养，有效防止违法乱纪行为的产生。此外，也要积极引进一些高素质的审计专业人才，给医院的经济管理注入新鲜的血液，以此来确保内部审计工作的顺利开展。

4.2 健全和完善内部审计机制

健全的内部审计机制能够确保经济管理工作的作用得到最大化的发挥，也能够确保医院内部审计工作的顺利开展和推进。具体来说，应该做好以下几方面的工作：第一，应该保证内部审计部门的权威性与独立性。医院内部审计部门作用的发挥主要是由它的权威性和工作的独立性来决定的。因此，医院可以安排领导来负责内部审计工作，此外，也应该明确规定任何人不可以干涉内部审计工作，确保其在人员、经费方面的独立性，通过这种方式就可以转变传统的内部审计部门地位较低的情况，审计工作的效率也就会随之提升。第二，应该把内部审计工作引入医院管理的制度中，明确内部审计人员的权力范围和应该承担的责任，以此来确保这样工作的开展过程中可以做到有据可依。第三，要建立严格的内部审计处理制度，以此来有效防止各种不规范行为的产生，确保内部审计工作能够顺利推进[2]。

4.3 严格的监控医院的财产

在审计医院的内部资金时，必须要做到及时和准确，将每个月的运营情况通过书面的形式汇报给上级部门。此外，也应该在医院内部召开财务报告会，确保医院的所有工作人员都有机会了解到医院的财产状况。最后，也应该对医院的财务预决算部门进行监督检查，这对于医院内部遵纪守法，保障财务预决算的准确性是非常有利的[3，4]。

5 结语

总之，医院的内部审计管理对于经济管理工作的有效开展来说有非常重要的意义，且内部审计本身是一项系统性和长期性的工作。所以，在实际的工作开展过程中，要想最大化地发挥内部审计在经济管理中的作用，就必须要提高相关工作人员的责任意识，完善内审机制，做好内审人员的考核和管理，以此来从整体上提高内审水平与经济管理的质量，医院也就能够实现更好的发展。