医用耗材信息化管理下的成本效益分析

魏鹏 山东中医药大学附属医院

应用耗材主要是指医院中进行治疗必须使用的各种损耗型器械，因此加强应用耗材的管理具有非常重要的现实意义。为了可以不断的规范应用耗材管理，我们需要通过当前先进的信息技术来做好管理工作，一方面需要进一步加强设备部门的管理人员和医护人员的管理意识，同时还需要做到责任明晰，不断提高管理效率。在另一方面，我们还需要进一步加强对于医疗活动的安全保障，不断降低医疗事故所发生的概率，这样才能构建更加和谐的医患关系

一、医用耗材管理现状及信息化管理的目的

由于医用耗材的使用量非常大，而且覆盖范围相对较广，品种又相对较多，规格非常复杂，需要专业的人才进行管理，难度较大。目前，很多医院的耗材库管理，虽然已经引进了经济技术进行管理，但是只是在物资出入库方面进行信息化管理，因此并不能称作是完全意义上的信息化管理。在当前的医院内部，很多医药耗材的采购模式大部分都是由科室定期提出采购的需求计划，写明采购的品种以及规格，同时注明相关的采购数量，然后由采购部门根据科室的要求做好进货，或者是由厂家直接将货物发送给科室，厂家在根据科室耗材的使用状况开具相应的发票，到设备处补办入户手续，设备处只是一个报销的角色，货物实际上还是由科室进行保管和使用。这样的管理模式并不有利于提高医用耗材管理的效率，同时也会使得医用耗材管理的成本效率上升。为了可以更好的降低医用耗材管理的成本，我们可以通过加入信息化技术来做好管理工作，建立起一套属于医院自身的医用耗材全程跟踪体系，将原有的物质管理系统和收费系统进行关联，这样可以做到相互制约，通过招标的方式将收费的应用耗材当做使用的材料，同时在确定收费之后再补办相应的出入库手续。

二、医用耗材成本管理存在的问题

第一，医用耗材的申请环节。在进行申请的过程之中，科室的申报计划通常是由护士长来完成，呃，由于护士长每天的工作量也非常的大，在申报耗材计划之时，因为没有时间对库存进行清理或者是申报非常繁多，这也导致经常出现漏报或者是多报的现象，最终会导致库存积压或者是库存不足，从而会影响到科室的正常经营，会使得运营成本直线上升。

第二，医用耗材的使用以及二级库房的管理。在医院的日常工作之中，除了需要对风险性的耗材进行有效管理之外，科室的工作人员从二级科室领取耗材时甚至不需要进行有效的登记，这就使得一些科室根本无法对本科室的耗材领用状况和库存状况做好实时了解，只能通过医院的信息系统中的记录来进行成本估算，无法准确掌握医用耗材的真实状况。

第三，成本核算方法。在当前的科室成本核算中，核算方法常常只要耗材出库下达到科室就可以算作是科室的开支。这种方法根本无法准确的计算临床科室每个月实际的耗材支出状况，同时也会促使一些科室为了保证自身的收入，会在一些旺季大量的申请耗材，在业务淡季会少申请耗材，这样才表面上可以做到收支配比的平衡，实际上却出现了大量的耗材积压。

第四，医用耗材的使用状况和绩效的考核。由于根本无法准确了解医用耗材的实际使用状况，也没有办法对当前科室的实际耗材成本结构进行分析，这就无法对绩效考核标准做好判断，同时也会影响到用耗材的成本管理。

三、医用耗材信息化管理下的成本效益的建议对策

（一）医用耗材数据库设计

在进行医用耗材的设计过程之中，我们可以医院的原有数据库作为支撑，将应用后它的基本信息库进行重新的设计，主要是增加医用耗材库的分类目录，这样可以更好的对当前的医用耗材进行分门别类管理。在信息化的环境之下，科室在进行计划申报之时，可以根据耗材的分类以及名称快速的查找到耗材的状况，同时也可以在医用耗材使用时做好按类统计，有助于更好的节约成本。与此同时，我们还可以在进行信息系统设计时，为医用耗材增添一个识别码，识别码类似于系统中的身份证，一般可以使用医用耗材的编码来作为识别码。除此之外，我们还可以增添医用耗材的产品图片，通过这些图片可以更好的帮助科室在互联网上做好申请，不会由于种类繁多而导致申请混乱的现象或者是申请错误的现象发生。

（二）医用耗材的申领、使用与库存实时监测

第一，做好应用耗材使用和库存的实时监测。通过对应用耗材全程进行识别码的管理，可以更好的知晓当前这些耗材的真实状况，可以做到实时监测，同时还可以更好的对科室的二级库存进行盘点，生成库存信息大数据。各个科室也可以对库存大数据进行分析，每个月做好电子申报，对于申报的计划做好确认，以便更好做好供应商的派单或者是管理部门的采购。供应商或者是管理部门可以根据申请的计划将耗材送至库房做好统一验收，扫码合格之后可以做好验收入库工作，入库之后就可以下发至科室，同时打印出库清单，这样可以使得每一个耗材的真实状况了如指掌。

第二，进一步加大应用耗材的智能化管理。通过信息技术可以对医院全年的医用耗材状况进行实时监测，系统可以通过数据采集、数据计算等方式来分析当前医用耗材的平均需求量，这样可以更好的做好订货时间的预备以及配送时间的预算，使得耗材常年处于均衡状态，有助于确保科室的库存不会出现积压，有效的减少库存的成本。

结语：综上所述，为了可以更好的做好应用耗材的信息化管理，进一步提高成本效益，我们可以做好医用耗材的数据库设计，同时通过信息化技术对应用耗材的库存和使用状况以及申请状况进行实时监测，只有这样才能更好的降低成本。