医院内部审计和管理会计耦合关系探讨

陈泰满 海南省妇女儿童医学中心会计学

在我国加入世界贸易组织15年后，我国市场经济的开放程度开始稳步提高，这有助于我国企业日益增长的活力。在我国企业的蓬勃增长,管理水平也开始成为企业领导人认为对企业核心能力,因此,提高管理水平,已成为当代企业所需的平均生存并发展壮大。内部审计作为风险控制，有效性特别是，公司会计信息的审计功能不仅可以及时发现公司的问题，而且可以预测市场状况，帮助管理层做出正确的决策。因此，提高内部审计工作的质量和加强该部内部控制与管理会计之间的合作水平是私营企业应特别注意的优先事项。管理竞争日益成为医院的中心任务，促进了现代医院的生存和发展。

一、基于价值增值的医院内部审计和管理会计耦合关系内涵

现代汉语词典对所谓“耦合”的解释大致如下:内部审计应以更有效的管理为导向。加强管理和提高效率应是各组织的一个永久主题。管理会计是一个重要的部门，主要用于内部管理和预算管理单位、内部控制、决策和业绩评价，利用有关资料，结合财务和业务活动。管理会计,从简单的医院参与决策,并主要利用会计和财务信息,利用管理会计工具来参与企业管理,提高医院管理水平,并以这种身份,帮助管理者实现增加值医院覆盖战争。内部审计和管理会计的目的都是改善医院管理，改善企业的经济表现，并最终为企业创造附加值。但他们的管理方法,主要是通过内部审计、评价和管理咨询、管理会计,管理会计,并促进对所有计划、预算管理、平衡计分卡和积累经济增加值的会计业务结合起来,建立一个管理系统,账面价值的创意产业,加强医院管理和更加有效。内部审计是管理控制的重要组成部分，其主要作用是帮助医院提高其提供的财务信息的可信度，有效降低企业的财务风险。很明显，管理会计是内部审计控制和监督的对象之一，其最终目标是使公司管理层能够做出正确的决策，并确保公司实现其目标，从而实现其附加值。

二、医院内部审计与会计内部控制之间的关系

1.医院内部审计以医院内部控制为基础。现代审计与传统审计的一个重要区别是，现代审计在对内部控制进行评估的基础上明确了审计的优先级，而不是对所有的账目进行详细的审查。风险控制包括对医院内部控制进行检查，然后根据风险评估确定审计风险。因此，医院需要检讨内部控制，以提高内部审计工作的效率。

2.内部控制和内部审计是医院工作的两条平行线。医院内部控制不是医院内部控制与医院内部控制之间的联系。内审部门应定期或不定期进行现场核查，以核实医院财务管理部门内部控制制度的正确实施情况。重要的项目也必须定期和每天检查。此外，对于医院日常运营中发现的困难和问题，应及时现场进行内部控制，内部审计机构应提出建设性意见，以完善和落实内部控制制度。

3.医院内部控制部门和审计部门是医院风险管理的重要组成部分。医院内部审计在一定程度上是为了减少或防止差错和损失，因此医院风险控制应将可能发生的损失和舞弊控制在一定范围内。医院内部控制和内部审计是医院风险管理的重要组成部分。然而，这并不是风险管理的全部。医院内部控制和内部审计由于其后效性和内在性，在控制政治风险、技术进步风险等外部风险方面存在一定的局限性和有限性。

三、促进医院内部审计与管理会计协同效应的手段

1.提高管理会计和内部审计提供的财务信息的充分性。在医院管理中，内部审计与管理会计相结合，管理会计必须提供与内部审计相一致的财务信息。在审计业务过程时，应参照平衡计分板等评价指标体系，优化业务过程设计;在评价业务系统的业绩时，应考虑到根据自身利益分析、活动成本法等计算的资料，以提高生产力和改善业务结果;在医院发展战略审计中，风险管理通常通过检查内部控制的有效性来进行测试。管理会计信息是内部审计工作的基础。

2.改进内部审计和管理会计的评价，以实现增值目标。为了给医院带来附加值，需要仔细的管理，降低成本，改善医院的运作，如门诊次均费用、住院次均费用、百元医疗收入消耗等指标进行归类分析，以评估这些目标是否实现。通过对医院经济运行全过程的考察，利用科学的管理工具和方法对收集到的信息进行计算，得出可用的定量评价数据，识别医院管理问题，提出相应的改进建议。

3.内部审计和管理会计的作用需要管理层的重视和推动。公立医院由于其产业优势已经运营了很长一段时间，现在更注重医疗而不是管理。内部控制与管理会计还处于起步阶段，医院必须高度重视发展。为了促进内部审计和管理会计之间的协同作用,有必要建立一个充分利用现代信息技术在医院管理会计平台,使金融和商业更紧密地合作,提供数据的实现医院战略管理会计和内部审计的价值创造和价值功能。

四、提升医院内部审计与管理会计耦合关系的措施

虽然使用内部审计管理核算方式有所差异,但它们的目标、医院管理和管理会计发展中国家帮助完成了内部审计、内部审计期间也受到管理理论,这就是为什么内部审计和管理会计之间的联系不仅是发展中医院发展过程中所必需的，而且是医院发展过程中所必需的。

1.在医院内发展合作管理的概念。概念分析内部审计和内部审计显示,医院的管理会计是一项活动的监督管理控制为主,而管理会计是会计工作的一个分支,并且说,因此,管理会计是内部审计监督的内容之一。作为内部审计活动本身的一部分，审计处不仅必须控制会计业务，而且还必须对其他业务部门进行审计。因此，被审计人员有必要与内部审计工作合作。鉴于管理会计还应以内部审计建议为重要参考点，以实践为基础，提高会计效率;这也反映了合作管理理念在提高医院管理效率方面的积极作用。一方面，医院高级管理人员要强调合作精神的重要性，发挥模范作用，相互合作，发挥主导作用，提高医院内部合作水平。另一方面，医院也必须发展有针对性的合作机制。医院章程和规章强调合作是服务的一项基本职能，特别是内部审计合作是服务的一项基本义务。

2.提高医院内部审计职能与管理会计职能的配合能力。内部审计的核心职能是风险管理和控制，管理会计对医院管理者的决策有一定的影响。重要的是，这两个功能的互补有效地提高了公司管理决策的质量，这对于医院的生存和发展非常重要。在内部审计方面，审计独立性是效率的有效保证，但也需要保证与各部门的协作。因此，有必要加强医院内部的沟通和医院内部的关系，特别是在会计方面，尊重医院的意见和建议。管理会计视角要提高审计和会计信息的准确性和减少困难，应尽可能减少管理和其他服务的影响，提高会计信息的可信度，从而降低成本，提高审计效率。

3.完善医院财务风险管理。内部审计的目的是降低企业的风险，而管理会计的目的是增加会计信息的价值；会计人员有权明确控制医院风险，对职能管理账户进行内部审计，对医院造成较大的财务风险。更好地控制医院财务风险，不仅可以大大降低医院的经营风险，而且可以促进内部审计与管理会计的合作。一方面,医院也应该充分利用内部审计会计的功能,为了评估内部审计的结果,分析造成的潜在金融风险,加强风险控制,并评估风险的程度和如何预防和控制管理会计,在会计信息的帮助下,以尽可能减少损失的风险。水平;另一方面，为了控制财务风险，科学家们运用工具、风险管理和运用更加全面的管理体系，使其更加自觉旨在降低风险发生的概率，降低医院的价值，必然会伴随着风险。

4.提高医院的责任。内部审计和管理会计部门运作和医院的发展是非常重要的,确保有效执行职务必须建立问责制,尤其是会计部门的内部审计机构问责机制更加完善,并优化内部审计和管理会计系统之间的耦合关系。首先，医院还应明确内部审计职能，包括审计过程中对审计对象、审计结果和审计服务负责的过错，并承担连带服务，以促进内部审计职能的有效运行。其次，医院还应建立制度问责机制，特别是管理会计、数据收集、内部服务和责任工作组等方面的问责机制，以便在出现问题时，及时、准确地找到根源，为完善会计信息管理提供有利条件。最后,医院也应该开发一个完美的内部审计活动的相互评价体系,也就是说,内部审计不仅应限于由被审单位的评价工作,也由被审单位评估改善两者之间的关系,从多个角度和处理不同类型的风险;特别是牵连会计与会计管理部门应评估双方的合作程度，针对各自的工作，及时发现问题，为内部审计与管理会计的耦合过程提供借鉴，提高双方的合作水平。

内部审计和管理会计在我国都处于起步阶段。管理层提供的动力起着至关重要的作用。医院应将内部审计和管理会计纳入自身的管理和发展，增强内部执行内部审计和管理会计的权力。