延续性护理在预防慢性化脓性中耳炎术后细菌感染的应用

张剑利 周晓玲 陈翠云

急性化脓性中耳炎作为一种常见病，若治疗不及时，是诱发慢性化脓性中耳炎的主要原因，慢性化脓性中耳炎患者具体表现为听力降低、患耳反复性流脓、鼓膜穿孔等临床症状[1-2]。通过采取手术治疗的方法，能较好地缓解患者的病情，但许多患者往往存在术后遵医嘱情况差的问题。结合相关临床资料，从中可得知，对患者实施合理有效的护理干预措施，能提升患者的自我防护能力，减少复发情况，有利于患者的预后情况。本文依据我院在2016年3月—2018年1月收治的慢性化脓性中耳炎术后患者80 例为对象，探讨了延续性护理对该类患者预防术后细菌感染的应用效果，为临床实践提供了理论依据，报告内容具体详见下文。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取我院在2016年3月—2018年1月收治的慢性化脓性中耳炎术后患者80 例，参照随机数字表法，分为实验组和参照组，每组各40 例患者；实验组中，男性25 例，女性15 例，年龄为22～36 岁，平均年龄为（28.6±1.4）岁；参照组中，男性28 例，女12 例，年龄20～32 岁，平均年龄为（26.4±2.4）岁。经比较，两组患者的临床资料具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次研究征得医院伦理委员会允许开展，与所有患者及家属签订了知情同意书。

1.2 方法

参照组实施常规护理，主要包括体征检测、病情观察、饮食干预等内容[3-4]；实验组实施延续性护理，出院后的护理措施具体操作如下：（1）创建延续性护理小组，由护士长负责，对患者的病情、家庭、个体、心理等方面进行综合分析，制定一套针对性、延续性的护理方案；（2）护理人员要在患者中开展健康宣教，加强患者对自身疾病的认知，提升他们的防护能力，告知患者禁忌挖耳、剧烈运动、乘坐飞机等行为[5-6]，避免对患耳造成损伤及感染，定期观察患者的患耳分泌物情况，查看伤口是否好转；（3）依据患者的基本病情，护理人员要告知患者复诊时间及注意事项，若患者患耳出现鲜血、异常分泌物、耳痛、眩晕等并发症，要在第一时间内就医治疗，延续性护理的时间不低于6 个月；（4）若是患者出现焦躁、紧张、失望等不良情绪，要给予患者合理的心理疏导，使患者保持良好的心态，增强战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

针对两组患者实施不同的护理方案，对比两组患者的并发症和护理满意度。通过问卷形式调查两组患者护理满意度，总分为100分，80分以上为非常满意；60～80分为满意；60分以下为不满意。满意度是非常满意与满意的总和。

1.4 统计学分析

针对两组慢性化脓性中耳炎患者的临床数据应用SPSS19.0 统计学软件，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的并发症发生情况对比

经护理后，实验组的并发症发生率为7.5%，参照组的并发症发生率为25.0%，实验组的并发症发生率低于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1 所示。

2.2 两组患者的护理满意度对比

经护理后，实验组的护理满意度为95.0%，参照组的护理满意度为77.5%，实验组的护理满意度高于参照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2 所示。

3 讨论

慢性化脓性中耳炎为一种耳部疾病，在临床中较为常见，治疗多以手术治疗为主，如鼓室成形术、乳突根治术等[7-8]，对慢性化脓性中耳炎患者无论是采取哪种手术方法，手术的要求都比较高，患者术后极易出现细菌感染的情况、出血等并发症，严重威胁到患者的身体健康和生命安全。通常情况下，慢性化脓性中耳炎患者往往需要住院两周，两周后即可在家中度过，而患者的康复情况受到多种因素的影响，如是否遵医嘱、疾病知识掌握程度等。慢性化脓性中耳炎患者在住院期间，能够加强对自身疾病的认知，掌握疾病的预防及控制技能，但患者出院后，随着病情的逐渐恢复，会降低自身的护理能力和约束能力[9-10]。因此，依据慢性化脓性中耳炎术后患者的基本情况，对其实施合理有效的护理干预措施十分必要，而常规护理难以满足患者的实际需求。延续性护理作为一种现代医学的新型护理模式，是在常规护理的基础上形成和发展的，该护理模式增添了许多护理细节和内容，坚持患者为主体单位，为患者制定针对性、延续性的护理方案，有助于改善患者的预后情况，体现了人文关怀的护理理念[11-12]。

表1 两组患者的并发症发生情况对比[n（%）]

表2 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

本次研究中参照组实施常规护理，实验组实施延续性护理，实验组通过应用延续性护理，护理满意度高达95.0%，高于参照组的护理满意度77.5%，且实验组的并发症发生率仅为7.5%，低于参照组的25.0%，实验组的护理效果显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明了延续性护理与常规护理相比，更具有价值和优势。

综上所述，依据慢性化脓性中耳炎术后患者的基本病情和实际需求，经过对其进行延续性护理，降低了患者的细菌感染几率，减少了患者的并发症发生情况，提升了患者的护理满意度，极大了改善了患者的预后情况，促进了患者的早期康复。现如今，延续性护理是现代医学护理中的重要组成部分，该护理模式坚持以人为本，为患者提供延续性、针对性的护理方案，既确保了患者的护理效果，又促进了患者的早期康复，值得进一步在临床中倡导与宣传。