微课在皮肤与性病学临床教学中的应用

简峰 漆静

目前临床上直观性非常强的一门学科之一是皮肤性病学，要想获得大量的理性知识必须要在感性认识的基础上才可以形成。但是在我们的日常生活中，教学大纲的分配课程是有限的，学生们没有办法在短时间内学到关于疾病的感性认识，所以，对于学生们来说，对皮肤病学起来普遍有些困难。除此之外，这个学科需要学的东西还特别多，如果仅仅依靠上课讲的知识是远远不够的，皮肤病学科的复杂困难，皮肤的损害复杂多变，导致学生的学习热情不高。如果在有限的时间，能够让学生们有兴趣的学习该学科，并且提高学生们的学习积极性，提高教学质量，一定会使学生们有一个好的成绩。随着社会的不断发展，科技的不断进步，人们的学习方式与之前有很大差别，网上的公开课程一直在我们的身边，无论我们在哪里都可以方便的学习，获得各种各样来自四面八方的信息[1]。皮肤性病学是一门形态学学科，微课中教学的关键内容是要知道皮疹的部位、形态和演变的过程。重要的知识大部分以形态化为主要表现，要掌握这些形态学知识对于刚刚进入皮肤性病学的医学生来说是比较紧迫的，所以使用微课教学可以提高效率[2]。文章探讨了微课对医学生皮肤与性病科临床教学的应用，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月—2017年10月我科室学习医学生50 例。医学生中16 级男26 例，年龄22～31 岁，平均年龄（26.3±0.3）岁，女24 例，年龄22～30 岁，平均年龄（25.9±0.5）岁。所有选取的医学生均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

将皮肤病与性病学内相关知识制做成12 个微课，每个微课讨论一个重难点。学生可通过手机端在线开放课程平台——超星学习通APP，学习带教老师推送微课内容。增加医学生的学习兴趣，合理安排学习时间提高学习效率，尽可能的了解教学内容，学习目标要贯穿整个教学过程，微课可以使医学生更好的接受学习，课程少，精力集中，记忆性强[3]。

1.3 观察指标

判断标准：观察应用微课前后，医学生的临床技能评分和医学生的成绩情况。

医学生的临床技能评分主要包括心理素质、应变能力、工作效率、治疗质量等，分值越高表明医学生临床技能评分越好，反之则表示医学生的临床技能评分越差。学生成绩分数越高说明效果越好。

1.4 统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

应用微课之后的医学生临床技能评分好于应用微课之前（P＜0.05），具体见表1。

应用微课之后的医学生成绩高于应用微课之前（P＜0.05），具体见表2。

表1 应用微课前后医学生临床技能评分（±s，分）

表1 应用微课前后医学生临床技能评分（±s，分）

组别 心理素质 应变能力 工作效率 治疗质量 综合指数应用前 0.5±0.2 0.5±0.1 0.6±0.3 0.5±0.3 2.1±0.8应用后 0.8±0.2 0.8±0.3 0.9±0.2 0.8±0.3 3.5±1.1 t 值 16.286 17.294 20.291 22.425 17.975 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 应用微课前后医学生成绩对比（±s，分）

表2 应用微课前后医学生成绩对比（±s，分）

组别 例数 学生平均成绩应用前 50 81.3±0.3应用后 50 98.2±0.2

3 讨论

皮肤性病作为一个二级学科，病种相对较多，类别复杂，在教学中，只能针对重点内容进行授课，其它的靠学生自学完成，学习效果大打折扣[4]。因此，随着互联网的发展，微课的开设发挥着尤为重要的作用，对于刚刚进入医院的医学生和一些年轻医生都可能会对一些疾病有困惑，为了鉴别一种疾病，他们需要反复的比较、归纳来学习，从而得到皮肤病的知识[5]。微课可以根据课堂的不足，进行后期的补充，可以自学内容及提纲，从而辅助学习。重点疾病课之后，老师可以比较症状的异同点[6]。现在，皮肤性病学教学方法有很多，比如门诊带教、图谱教学、典型病理分析。门诊带教是指由教师亲自带领患者，在诊疗过程中向学生们传授知识点的教学方法，这种方法可以让学生们更加直接的了解。不过也有一定的缺点，比如上课的课堂时间有限，疾病的种类不能让学生和老师们满意，毕竟上课的时间必须要根据老师的时间来安排，还要根据患者所的疾病来讲解，如果患者的疾病都是一样的，那么学生们就很难学到除此疾病之外的其他疾病教学，医生诊疗的时间也会占用课堂时间。诊室的空间有限，如果学生们多的话是不能一块教学的，每名医生一次只能带2～3名学生，一名见习课就需要很多的教师同时带教，教学质量无法保证一致，每名医生有自己不同的见解。如果我们利用微课将震荡剂、洗剂、乳剂等药物的作用原理制作成三维动画的形式，学生们可以观看变化的全过程，这样学生们可以更加生动形象的记住，有利于学生们理解记忆，深深的刻画在脑子里。微课可以作为传统教学方法的补充，在应用典型病理分析教学中发现，有部分学生的积极性不高，热情不够，精力不集中，而且传统教学所花费的时间比较长，造成每次讲到中间或者重点内容的时候学生们容易走神。

微课的特点是教学时间短，不会使人感到疲劳，教学内容相对较少，内容更加的精简，可以称之为微视频教学[7]。资源容量比较小，师生可以查看教案，课件等辅助资料[8]。主题突出，内容具体，一个课程就一个主题，能够更加有效的进行学习，还能够提高看视频的兴趣[9]。成果简化，多样传播。让医学生可以随时随地的进行学习。最后一个特点就是反馈及时，针对性强，如有疑问可在上面进行提问，每个人都可以参与回答问题并一起讨论[10]。学习目标是教学过程中的重点，在整个教学当中必不可少，皮肤性病学微课的学习目标是为了让各位医学生能够在较短的时间获得有效的信息，能够记住教学内容，从而达到高效率的学习。无论是从时空上还是从内容上，微课给人们的生活带来了很大的影响，适合人们的学习[11-12]。资源容量比较小，师生可以查看教案、课件等辅助资料。本次研究观察应用微课前后医学生的临床技能评分和医学生成绩。结果显示应用微课在皮肤与性病科临床教学之后的医学生临床技能评分好于应用之前，应用微课在皮肤与性病科临床教学之后的医学生成绩高于微课应用之前。利用微课显著提高医学生临床技能评分，提升医学生的成绩分数[13]。

综上所述，应用微课在皮肤与性病学临床教学可显著提高医学生临床技能评分，提升医学生的成绩，为此应进一步加强医学生的皮肤与性病科临床微课教学，以此来提高医学生的临床技能、培养高素质的医学人才。