腹部磁共振检查技术规范化和临床应用分析

刘丽华

（江苏省昆山市第一人民医院 江苏 昆山 215300）

腹部磁共振是一种常用于各种疾病诊断的影像学技术，其可凭借获取高清晰、高质量图像发现潜在病变，为临床及时针对性的干预同提供有较高价值的依据。但腹部磁共振等相关检查技术在具体诊断过程中缺乏相应的严格标准，使其操作缺乏规范化，一定程度上影响了磁共振检查的准确性[1]。为此，本次研究针对本院2017年6月—2018年6月期间内接收的52例需进行腹部磁共振检查者对其进行优化检查工作细节，以此探讨如何使腹部磁共振检查技术规范化，并对其应用效果进行比较。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从本院2017年6月—2018年6月期间内接收的104例需进行腹部磁共振检查的检查者，本研究获得伦理委员会批准。104例检查者以及家属签署研究同意书。

观察组52例检查者采取腹部磁共振检查技术规范化，其中年龄最小的20.3岁，年龄最大的75.9岁，平均年龄（46.58±3.27）岁，男28例，女24例。对照组52例检查者采取常规护理，其中年龄最小的20.3岁，年龄最大的75.9岁，平均年龄（46.49±1.59）岁，男29例，女23例。两组检查者资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组52例检查者采取常规扫描。扫描仪器：飞利浦，磁共振系统 Philips 1.5T。

观察组52例检查者采取腹部磁共振检查技术规范化。

检查前对患者有无禁忌证进行确认，体内有磁铁类物质者不能检查。针对预约以及准备等工作进行细化，包括针对检查者进行健康宣教，使检查者理解检查目的，告知其检查前应禁食禁水，并嘱咐检查中的注意事项，检查前对其进行呼吸训练，使其可以保持合适的呼吸频率，确保检查者可高效的配合医师进行检验。肝、脾、肾、胰腺、胆道、输尿等检查者注射654-2一支。嘱咐患者扫描中不能随意运动。输尿管水成像者取标准解剖正位。肝脏，胰腺以及胆道成像等需要禁食禁水8h。肾脏、肾上腺、盆腔检查者取标准解剖正位，其中检查盆腔需充盈膀胱，针对身形瘦弱者不要将两块体线圈交接，避免两者接触。

通过选择8通道线体圈进行检查，并同时应用呼吸门控检测呼吸避免呼吸异常，减少呼吸运动引起的伪影。检查者的呼吸频率应控制在不影响腹部检查的15次/min左右，通过选取规范的仰卧位。

增强扫描前可以为患者佩戴耳塞，减少其心理压力，指导患者保持正确题为，说明磁共振对比剂无相应不良反应，为其建立静脉通道，为避免伪影，应加强技术控制。

1.3 用李克特量表法Likert[3]5级评分法记分，每项满分30分，共FOV中心以及范围合适情况进行统计。该量表拥有FOV中心以及范围合适、屏气配合、相位编码方向FOV、情感体验共四项。

1.4 统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析，计数资料用百分率（%）表示，计量资料用均数±标准差（±s）表示，检验结果以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组FOV中心以及范围合适、屏气配合、相位编码方向FOV、情感体验等明显优于对照组，均对比差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表。

表 两组检查者FOV中心以及范围合适、屏气配合等评分对比（±s，分）

表 两组检查者FOV中心以及范围合适、屏气配合等评分对比（±s，分）

对照组 27.33±12.12 25.08±6.11 26.14±5.25 24.06±1.28观察组 28.52±11.05 27.73±8.03 28.79±6.28 27.97±6.13 t 0.931 0.831 0.838 5.239 P 0189 0.216 0.245 0.001

3 讨论

预约以及准备的工作应该全面细化，理解检查目的以及检查注意事项，并加强呼吸训练以保持合适的呼吸频率，同时应告知检查者禁食禁水的重要性[2]。在检查过程中因为腹部线圈的范围无法完全囊括检查部位，所以应根据起上下范围对受检部位进行调整，使线圈的定位像上中心可与肝门层面保持平行的关系，进而加强检验质量，避免重复检查[3]。检查时容易受到腹部磁敏感伪影影响，所以需要添加局部匀场以增加检查准确性，线圈的上下保持对齐，利用三平面定位像评估脏器器官（肝脏）是否与线圈对准。最终处理并传送至系统。针对检查中出现率较高的频率编码方向为左右的不良情况时，需要采取相对措施避免弥散图像的伪影得出现。针对cappi技术的良好运用可以减少T1的扫描时间。T2应用FATSAT脂肪抑制技术可加强局部匀场以此避免出现伪影。

综上所述，腹部磁共振检查技术规范化辅检查可加强诊断质量，临床价值较高，值得推广使用。