以质量为核心的同等学力医学硕士培养现况研究及思考

吴恒 ，赵欣欣，李 萍，陈 琳

(同济大学医学院，上海 200092)

我国于1985年开展授予同等学力硕士学位试点工作，这项举措为国家经济和人文发展培养了一批较高水准的人才，也解决了在职人员对继续教育的迫切需求。为了确保现阶段同等学力硕士培养质量，许多学校根据国家政策制定了完善的同等学力硕士招生、培养和申请学位政策。2016年，非全日制专业学位与全日制专业学位招考并轨，更多的考生将分流到同等学力[1]。

随着授予同等学力人员硕士学位的数量不断增加，同等学力申请硕士人员教育管理也将出现较多问题。本文以本校医学院的2009和2010级同等学力医学硕士为例，分析同等学力医学硕士培养质量现况和可能存在的问题，并尝试给出提升培养质量的举措。

一、同等学力医学硕士培养的独特性

同等学力医学硕士培养主要在于强化临床能力和提升科研水平，按照相关政策和标准，在临床导师的指导下，完成硕士学位。对于在职人员来说，攻读同等学力医学硕士有着鲜明的特点(见表1)：人性化弹性学制、低门槛准入机制、灵活的考读分离。

表1 本校医学院全日制硕士与同等学力硕士培养管理对比

二、同等学力硕士研究生培养过程中存在的问题

1．弹性学制和导师指导问题。 由于同等学力学生在职学习的特殊性，导师对其重视度相对较低，专业指导流于形式[2]。以本校医学院为例，2009级和2010级共招生同等学力硕士281人，最终获得学位者为169人，获得率60.1%。112人未完成学业的原因分析显示，主观因素是学习懈怠拖拉(51.8%)、多次统考未过(20.5%)、课程学习拖拉(13.4%)，客观因素如工作变换、手术、外派等，占14.3%。169名获学位者中，5年之内完成学业并获得学位仅54人，占32%。38人至入学第四年通过全国统考；半数以上的人在入学第四年开题；37人在最后半年发表符合申请学位要求的期刊论文(见表2)。结果表明，宽松的修读环境和懈怠的导师指导可能导致学生学习积极性下降和学位意识淡薄。

表2 169名获学位者进度汇总[n=169，n(%)]

*其中1人学位论文被异议，复审通过后授予学位

2．英语和医学统计学习效果问题。 所有同等学力硕士均需要修读英语和医学统计学。对169名毕业生课程成绩的汇总，英语良好率偏低，医学统计学和SPSS统计实践优秀率均不足35%(见表3)。

表3 169名毕业生英语及医学统计学成绩汇总[n=169，n(%)]

3．论文评阅问题。 为了保证学位论文质量，一般要求同等学力硕士在答辩前，需送审专家评阅(2名明评专家和1名预盲审专家)。在预盲审评阅的调查统计中，结果显示，学位论文总体预盲审良好率(分数≥80)超过60%(见表4)。其中，169名学生有34名被抽中上海市双盲，通过率为97.1%(1人市盲评议未通过)。通过34名学生评阅结果的分析，预盲审与市盲评阅分数不存在相关(Pearson相关系数为0.091，P值为0.607)，表明预盲审评阅对学位论文质量控制可能没有发挥应有的作用。

表4 预盲审评阅成绩汇总[n(%)]

三、同等学力医学硕士培养质量的思考及建议

1．强调节点管理，优化导师指导。 课程学习、全国统考、论文开题、研究论文发表、学位论文评阅、学位论文答辩是同等学力硕士培养的必要环节。由于在职学生的时间限制，除了建立高效的教学管理制度[3]，笔者建议在培养过程中应强化以下几点内容：(1)做好入学宣教，制定培养流程；(2)加强课程学习反馈；(3)规范开题环节；(4)严把答辩评阅流程。此外对于松散的导师指导，可为导师配备助理导师，加强学生、导师之间的联系，督促学生完成课题研究和论文撰写[4]。从师资建设的角度来说，建议助理导师择选青年教师，既提高了主导师的专业指导效率，又培养了青年教师的研究生指导及管理能力。

2．加强英语学习，重视医学统计。 当前形势下，医学教育强调国际化发展。对于同等学力硕士来说，英语学习甚为重要[5]。应结合在职人员的特点，开设口语、阅读和写作的针对性课程，课程上鼓励全英语交流临床心得和体会，充分锻炼口语能力；定期反馈英语写作问题，分享写作技巧和期刊投稿经验，提高论文发表水平。此外，无论是临床问题分析，还是研究论文撰写，医学统计都不可或缺。期刊论文中至少有一项统计学错误的概率高达87%[6]，而熟练掌握医学统计的非全日制研究生仍为少数[7]。应适当增加案例分析、临床数据模拟等实践性强的内容，并加强医学统计书写规范。

3．完善论文评阅机制，加强学位论文质量。 学位论文是评价课题研究质量的重要成果。预盲审评阅是控制学位论文质量的重要措施。为了做好论文预盲审评阅工作[8]，笔者认为应完善论文评阅机制，力求创造真实、公平、高效的评阅环境。建议如下：(1)取消流于形式的专家明评；(2)建立预盲审专家信息库；(3)完成2份预盲审评阅；(4)建立三审否决制：如预盲审评阅出现不合格的情况，认真修改后第三次盲审，若评阅不合格则直接取消申请学位的权利。