医学生学习心理状况调查研究

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(北京大学医学部，北京 100191)

随着“以学生为中心”理念的提出，学生的学习心理认知与状况对高校教育教学愈加重要。大学生学习心理主要是影响学生学习行为和学习效果的根本因素，指大学生学习过程中产生的心理现象及心理规律[1]。目前关于大学生学习心理状况的研究主要围绕在学习动机、学习态度、学习投入、学业情绪、学习风格、学习自我效能感等概念及其之间关系的理论辨析上，也有学者对大学生学习心理进行了相关实证研究[2]，而目前针对医学生学习心理的研究较为缺乏。医学生由于其学习环境、学习强度、职业要求、职业期望的特殊性，体现出不同于其他学科学生学习心理状况特点，医学院校和教师需要深入了解医学生学习心理实际状况及特点，以进一步促进医学生学习发展与学生成长。

一、研究方法

(一)问卷构成。

在参考相关文献[3-6]，结合医学教育发展现状与前期访谈的基础上，编制“医学本科生学习心理状况调查问卷”，经预调查，问卷具有较好的信效度。问卷主体由基本信息和医学生学习心理状况描述评价的5分制量表构成，评价表主要从学习从发起到结束的过程描述学生学习心理，具体体现为三个维度：学习动机，学习态度，学习自我效能感。

1.学习动机。根据自身的基本需求引发并维持学习行为的一种内部心理状态。

2.学习态度。指学生在学习中所表现出相对稳定的心理倾向，由学生的注意力、学习状态、情绪状态和意志来决定和说明。

3.学习自我效能感。指学生对实现某一特定学习目标所需能力的信念，是其对自己能否有效地进行某一学习行为的判断，它能将影响行为的结果因素转化为先行因素，从而对行为发生作用。

(二)问卷发放与统计。

选择北京大学医学部基础医学课程学习阶段本科生，于2015年9-11月期间开展调研。采用分层内简单随机抽样的方法，共发放问卷400份，有效问卷339份，回收率为84.75%。其中：男生占54.8%，女生占45.2%；大二学生占29.2%，大三占51.9%，大四占18.9%；临床医学专业学生占21.2%，口腔医学11.5%，基础医学9.4%预防医学12.1%，药学21.5%，护理学18.3%，生物医学英语5.9%。

二、结 果

(一)医学生总体学习心理状况。

被调研学生总体学习心理状况得分为(3.09±0.31)。其中学习动机维度为(2.89±0.33)，学习态度为(3.23±0.49)，学习自我效能感(3.27±0.56)。

(二)不同群体医学生的学习心理状况。

1.不同性别。女生在学习心理状况三个维度上均略高于男生，但并无显著性差异。

2.不同年级。相比于大二和大三学生，大四学生的学习态度得分显著下降；大三和大四学生相比于大二学生，学习自我效能感显著提升；随着年级的升高，学习动机水平略微下降，但变化不显著。

3.不同专业。除了学习自我效能感各专业间没有显著差异，7个专业学生在各维度上均有显著性差异，临床医学专业学生的总体得分最高，药学专业学生得分最低。生物医学英语专业的学生学习动机得分最高，药学得分最低；临床医学专业学生的学习态度得分最高，生物医学英语得分最低。具体如下(见附图)。

附图 医学生学习心理状况各专业得分情况

4.不同绩点和压力水平。将被调研学生的绩点水平分成高、中、低三组，组间有显著性差异。学习动机、学习态度和学习自我效能感与绩点均呈一定的正相关关系，相关系数大小排序：学习态度>学习自我效能感>学习动机，学习态度与绩点的相关性最大。 将被调研学生的压力水平分成高、中、低三组，调研发现在学习自我效能感维度上存在显著性差异，且相关系数为-0.184。故压力水平与学习自我效能感呈一定的负相关关系，压力水平越高，学习自我效能感越低。

(三)医学生学习心理状况各维度间关系。

结果显示，学习动机、学习态度和学习自我效能感之间呈显著正相关关系。学习动机与学习态度的相关系数为0.275，学习态度与学习自我效能感的相关系数为0.368，学习动机与学习自我效能感相关系数为0.146。

三、讨论与建议

(一)医学生学习心理总体状况。

总体而言，被调研学生的学习态度与学习自我效能感良好，但学习动机水平不足，且内在动机低于外在动机。原因可能在于，医学生学习行为的产生多源于规则性意识或惯性行为，缺乏强大内驱动力的指引，影响了学生学习的持久性与后劲。面对更有独立思考意识的新一代医学生，高校应加强学生内心价值与理想信念的引导塑造，将其个人目前发展与未来发展、社会发展联系起来，培养终身学习的意识，以更强大的精神力量面对未来的学习与成长。

(二)医学生学习心理状况群体差异。

部分前人研究结果显示高校男生“学习动机”通常高于女生[2，7]，但本调研中男女医学生的学习心理状况无显著性差异，女生略高。这可能与医学学习特点有关，大部分基础医学课程的学习需要较强的观察力、记忆力、语言能力等，在这些方面女生往往更有优势也更有自信，增强了其学习心理状况。随着医学教育未来模式的转变，医学生更需要分析解决、团队合作、创新能力、人文关怀等能力，男女学生是否会产生不同的学习心理，还有待研究。

调研发现，随着年级升高，学生的学习态度得分持续下降，学习自我效能感逐渐提升。医学院校中，高年级专业课程和考试次数较其他学科有大幅度提升，突然增大的课业压力会影响学生的学业情绪与认知，甚至会产生厌学情绪，影响了学生的学习态度。而高年级学生随着专业知识和技能的逐渐提升，对未来学习目标与职业发展逐渐清晰，增强了专业认知与学习自信度，故学生学习自我效能感有所提升。建议医学院校增强对高年级学生学习心理的关注与辅导，高年级医学生处于学校、职业、社会的十字路口，面临着学校与社会的双重压力，学校可以建立专门的学生学业发展中心，增强对学生学习方法、学习心理等方面的指导与调研。

医学院校不同专业学生的学习心理状况存在显著性差异，且就业导向越明确的专业(如：临床医学、口腔医学)学生总体得分越高，而生物医学英语专业的学生学习动机水平明显高于其他各专业，但学习态度水平却在各专业中最低，可能源于生物医学英语专业学生就业方向不明朗，学生专业认同感较低，导致对本专业的学习态度不高，但由于正因为就业方向不明朗，学生有更强的动力去获取各类知识与能力，以帮助自己今后有更好的就业力。建议医学院校加强通识教育培养，帮助学生在本科期间巩固基础，树立更明确的人生观、价值观，让学生为个人的成长与发展做充分的准备，而不过于指向就业。

在学习心理三个维度中，学习态度直接关乎学习行为的意向，因此与学生绩点的关系最为紧密。学生压力水平与学习自我效能感呈一定的负相关关系，压力水平越高，学习自我效能感越低，这与前人的研究结果相一致[8]。建议教师在教学中多关注学生学习态度，即学习认知、情绪、注意力、压力等方面的表现，重视学生学习过程以促进学习效果。

(三)医学生学习动机、学习态度与学习自我效能感。

医学生学习心理状况各维度间呈显著正相关关系，其中，学习态度与学习自我效能感、学习动机间的相关系数均较高。学习态度关系到学生对学习的基本认知、个性倾向、行为特点与道德品质等核心要素，不仅是促进学生学习的动力因素，对学习成效也有重要的影响，对于促进学生学习心理发展有重要作用。医学院校应更重视学生学习观念、学习习惯与学习意识的发展，教会学生学会学习、自主学习与终身学习，更关注学生学习过程而非结果。