X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的对比观察

韩志恩，王 跃，魏书亮，高 蕾，王 娟

（盐山县人民医院放射科 河北 沧州 061300）

骨折是临床上常见的症状，脊柱爆裂型骨折是一种以局部疼痛、畸形为主要临床表现的高能量损伤性疾病，男性发病率高于女性，患者发生创伤后通常会出现椎管狭窄、变形、错位等症状，及早的进行诊断和治疗可以更好的治疗疾病，提高患者的预后效果。由于该病在骨质疏松、椎间盘退变时表现并不明显，在临床诊断过程中极易出现误诊情况，基于此，本次就X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的临床优势进行对比分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾临床相关诊断资料，将我院2016年8月—2017年12月收治的脊柱爆裂型骨折患者随机选取80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。研究组：男22例，女18例，年龄21～72岁，平均年龄（46.5±22.5）岁，砸伤8例，车祸伤24例，高空坠落伤6例，其他损伤2例；对照组：男23例，女17例，年龄22～71岁，平均年龄（46.2±21.5）岁，砸伤患者7例，车祸伤患者25例，高空坠落伤患者5例，其他损伤患者3例。将两组脊柱爆裂型骨折患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P＞0.05），符合研究标准，且经医院伦理委员会批准。所有脊柱爆裂型骨折患者均自愿签署知情同意书。

1.2 方法

研究组采用CT影像来进行脊柱爆裂型骨折的诊断：指导患者全身放松，利用多层螺旋CT进行检查，并对仪器进行设置，层厚：5mm；层距：5mm；额定电流：250mA；额定电压：120KV；矩阵：340×340；薄层重组1mm，设置完毕沿椎管垂直面进行扫描，范围：椎管上下各超出1～2节，扫描完成后对数据进行传输，并进行多层面重建[1]。

对照组采用X线平片来进行脊柱爆裂型骨折的诊断：指导患者全身放松，采用DR系统进行拍摄，并利用数字化拍片系统腰椎平片，并利用嵌入式热敏打印机对拍摄的图片进行处理[2]。

1.3 观察指标

以病理学为诊断依据，分析采用X线平片与CT影像进行诊断，分析两组患者的检出率、检查时间及检查费用。

1.4 统计学分析

SPSS19.0软件分析，计量资料用t、(x-±s)表示；计数资料用率（%）表示，P＜0.05,两组患者资料对比有差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者检出率对比

两组患者检出率对比，研究组高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者检出率对比（n）

2.2 两组患者检查时间及检查费用对比

两组患者检查时间及检查费用对比，研究组检查时间低于对照组，检查费用高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者检查时间及检查费用对比(n)

3 讨论

有研究显示，脊柱爆裂型骨折发生率较高，约占总骨折数的15%左右，其损伤后若不及时进行治疗，会造成神经功能损伤，对患者的生活质量造成影响，基于此，在临床中应做到早诊断早治疗，改善患者的预后效果。临床上多采用CT、MRI、X线等进行检查方法来为医师的诊断提供一定的依据。

本次研究中，研究中检查率为92.50%，高于对照组，分析原因，X线平片具有操作简单、无创、价格低廉等优势，且可以清晰的显示锥弓根间距、横突等，但其在扫描清晰度上有一定的限制，若出现多种骨质重合后骨折，无法做出清晰准确的诊断，不仅会延长检查时间，还会对检查结果有一定的影响[4]。除上述外，其对拍摄位置的要求较高，若拍摄过程中位置不当，很容易影响拍摄平片的清晰度。CT影像具有安全、操作方便、速度快等优势，还具有高密度分辨率，可清晰的显示相邻组织间存在的密度差异及形成的差异图像，还可以明确不同部位之间的解剖关系，明确的显示骨折病变的部位及类型，这与何其昌[3]的研究一致。其在检查过程中可以清晰的将微小的骨折（骨折线、骨折走向、脱位关节的大小）显现出来，还可以准确的观察到椎管内部的情况，比如：碎骨面积、游离移位的方向、程度等，从而做出正确的诊断，但其价格与X线平片相比较高[5]。本次研究中CT影像组检查时间2.35±0.33min低于X线平片组，检查费用625.32±52.21元高于X线平片组也证明了上述分析。

综合上述，在分析分析对比X线平片与CT影像诊断脊柱爆裂型骨折的临床优势中，CT影像诊断检出率较高，所用时间较短，对脊柱爆裂型骨折患者的诊断有及其重要的意义。