健康教育护理模式在老年骨质疏松性髋部骨折患者中的临床效果分析

唐美华

（苏州市相城区相城人民医院骨科，江苏 苏州 215134）

骨质疏松是骨密度、骨质量下降导致的全身性骨病，当骨微结构被破坏，患者骨脆性过高，老年人骨质疏松后还会引起疼痛，增加骨折发生率，严重影响了患者正常的工作和生活[1]。本次取80例患者行不同的护理措施，对比报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年4月～2018年2月我院收治80例骨质疏松性髋部骨折患者作为研究对象，所有患者均确诊为骨质疏松性髋部骨折，排除了合并其他严重脏器功能疾病患者。经医院伦理委员会批准分组研究，按随机顺序将80例患者分成对照组与观察组，各40例。随机40例设为对照组，男21例，女19例；年龄59～80岁，平均（68.59.6）岁；随机40例设为观察组，男22例，女18例；年龄60～80岁，平均（70.29.2）岁；2组一般资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察患者病情变化情况，掌握患者的病变进展，实施有针对性的对症护理，遵医嘱执行各项护理操作。观察组在对照组基础上增加健康教育护理模式，具体措施如：①饮食教育。患者主要营养摄入是食物，护理人员指导患者多选择豆制品和奶制品、肉等食物，多进食新鲜的蔬菜，利于患者钙质的吸收。由于骨量与蛋白质有着密切的关系，如果蛋白质过低，就会加快骨量的流失。护理人员指导患者多进食蛋白质高的食物，例如：瘦肉、牛奶等。②心理健康教育。老年患者一旦发生骨质疏松性髋部骨折就要长期治疗与卧床休息，患者年龄过大，会过于忧虑预后，不良情绪十分严重。只有详细了解老年患者性格特点，掌握患者病情进展，才能对老年患者心理得出准确的评估结果。同时，对老年患者应用针对性心理护理，才能将恐惧、紧张等不良情绪消除，保持患者平和稳定的心理，更好的配合临床诊断治疗措施，提高患者的治疗依从性。③运动教育。护理人员通过对患者家属的知识宣传和讲解，使患者了解到多做户外运动的作用，通过家属的陪伴，逐渐增加运动量，从而减少骨量的流失，防止骨质疏松性骨折等不良事件发生。运动方式可以选择健康操或慢走等，以此提高患者的平衡性和灵活性，使患者抵抗力、免疫力等得以提高，还能使骨折处顺利的愈合。④并发症教育。护理人员指导患者家属帮助患者顺利完成排便或翻身，使患者的呼吸道可以保持通畅状态，以此避免发生肺部感染，定期为患者翻身，以避免压疮。⑤安全教育。护理人员讲解安全知识，通过学习，患者了解到在下床、洗澡等运动时一定要站稳，避免发生滑倒，指导患者家属要认真学习安全手册，以此保证患者在出院后回家休养时可以保障日常安全，避免发生意外。

1.3 观察指标

记录2组并发症、健康知识掌握、骨折愈合时间、护理满意度。满意度根据我院自拟调查问卷，总分100分，以得分高表示护理满意度理想，分为非常满意（＞90分）、一般满意（70-89分）、不满意（＜69分），护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计软件分析，计数资料比较采用x2比较，计量资料比较采用t检验，若检验结果显示P＜0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较2组并发症情况

观察组并发症发生率7.5%，对照组并发症发生率25%，观察组并发症发生率明显低于对照组，x2=4.5006，P=0.0338,2组对比差异显著（P＜0.05）。

2.2 比较2组健康知识掌握情况和骨折愈合时间

观察组健康知识掌握情况和骨折愈合时间均优于对照组（P＜0.05），见表1.

表1 比较2组健康知识掌握情况和骨折愈合时间（s）

表1 比较2组健康知识掌握情况和骨折愈合时间（s）

组别 健康知识掌握情况（分） 骨折愈合时间（月）观察组（n=40） 85.251.57 3.221.05对照组（n=40） 63.251.85 5.381.51 t 12.5780 9.0230 P 0.0003 0.0026

2.3 比较2组护理满意度

观察组护理满意度97.5%，对照组护理满意度72.5%，观察组满意度明显高于对照组，2组对比差异显著（P＜0.05），见表2.

表2 比较2组护理满意度（n/%）

3 讨 论

骨质疏松是临床常见疾病，主要是人体骨组织量持续减少，表现出易骨折和骨疼痛等表现。有研究发现，老年骨质疏松患者很大几率会发生髋部骨折，与患者生活习惯也有着密切的关系。治疗期间，老年患者改变不良饮食、生活等习惯，纠正不良情绪，可以有效促进患者的骨折愈合[3]。本次研究中，对照组行常规护理，对患者手术前后实施护理干预，可以改善患者病情，保持患者各项生命体征的平稳，可是，常规护理并不能影响患者的心理，还存在一些护理缺陷。观察组在常规护理同时配合健康教育护理模式，由经验丰富护理人员结合患者性格、经历、文化程度等差异，为患者制定有针对性的健康护理计划，加强患者对疾病的重视程度，规避不良行为对患者造成的二次伤害，利于患者的心理健康[4]，促进患者的全方位恢复，提高患者的临床护理质量。