口腔专科医院消毒供应中心职业防护SOP应用

2019-01-18文晓娟王慧婕

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年50期

文晓娟，王慧婕*

（江苏省徐州市口腔医院消毒供应中心，江苏徐州 221000）

口腔专科医院消毒供应中心工作人员负责口腔专科医院各种口腔医疗用品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌等一系列工作，工作场所和任务都比较特殊。尤其我国是乙型肝炎(简称乙肝)的高发区，近年来艾滋病的流行在我国也已进入快速增长期。因此，消毒供应中心工作人员的工作面临着严峻的职业感染危险，因此做好职业防护工作十分重要。2017年7月-12月期间，我院消毒供应中心实施口职业防护SOP以来，取得了较满意的效果。现将开展活动报道如下：

1 资料

1.1 一般资料

2012年我院严格按照《江苏省医院消毒供应中心（室）验收标准（2010版）》建设要求，设计建设口腔专科医院消毒供应中心，配置全自动清洗机，脉动真空消毒机等先进清洗消毒灭菌设备。2013年1月起消毒供应中心正式投入使用并通过市级验收，2013年10月我院通过江苏省三级口腔专科医院验收，消毒供应中心为创建三级专科口腔医院提供有力的安全保障。2014年消毒供应中心通过江苏省卫生厅省级验收。我院消毒供应中心现有供应室护士长1名，主管护师，本科学历，负责管理消毒供应中心；副主任护师1名，本科学历，负责消毒供应总督导，质控护士3名，工人4名。

1.2 现状

现代消毒供应中心最大化发挥专业优势，保障医院无菌物品供应的质量，有效预防与控制医院感染的发生，保护环境和保障职业安全[1]。口腔专科消毒供应中心工作人员不但经常与患者使用过的口腔医疗用品接触，受到交叉感染的威胁，还在清洗、消毒、灭菌等流程中受到各种有害因素的侵袭，使得从事本专业的工作人员成为职业暴露的高危群体。目前我国在职业防护尚未得到充分认识[2]。

2 方法

2.1制定口腔专科医院消毒供应中心职业防护SOP 由我院护理质量与安全管理委员会，消毒供应护理质量与安全管理小组共同制定口腔专科医院消毒供应中心职业防护SOP。由护理部主任，2名科护士长，副主任护师（护理部总督导）1名，主管护师（护理部干事）1名组成护理质量与安全管理委员会。消毒供应护理质量与安全管理小组由1名科护士长，消毒供应中心护士长1名，院感科干事1名，1名消毒供应中心质控护士组成。根据口腔专科医院消毒供应的特点，口腔门诊小器械种类多，车针、根管锉等前端尖锐的小器械数量大，制定了《消毒供应中心工作人员职业防护SOP》，其中包括四个部分，即手卫生规范SOP，职业防护用品SOP，锐器伤防护SOP和消毒供应中心工作人员防护着装SOP。①手卫生SOP规定消毒供应中心内按相关技术规范，设置洗手与卫生手消毒设施，设置流动水洗手设施，配备非接触式水龙头，配备手消毒洗手液及速干手消毒剂，配备干手物品或者设施，消毒供应中心人员严格按照六步洗手法执行，夏季依照七部洗手法执行，标准洗手后避免二次污染。②职业防护用品SOP要求消毒供应室配备防水衣（防水围裙）、口罩、帽子、防护手套、防护鞋、必要时配备面罩、护目镜，并配以每种用具的使用说明及使用方法。③锐器伤防护SOP 锐器伤防护SOP详细规定了伤口紧急处理，报告，追踪随访及锐器伤处理操作流程图。配合徐州市级课题研发的防护工具使用，2014年由护理部总督导主持市级课题《不同转载器皿对牙科小器械清洗效果影响的研究》制作出多孔插架的消毒盒[3]，用于防护在清洗车针、根管锉时因前端锐利而导致的锐器伤。④消毒供应室人员防护着装SOP 消毒供应室人员防护着装SOP对不同区域人员防护着装进行了要求。

2.2实施口腔专科医院消毒供应中心职业防护SOP 实施过程：①2017年1月-6月消毒供应中心进行常规操作流程，2017年7月开始执行口腔专科医院消毒供应中心工作人员职业防护SOP。②职业防护SOP培训：消毒供应中心护士长将消毒供应中心7名工作人员分为2组，每组选出1名护士作为组长，护士长首先对2名组长进行职业防护SOP培训，并对组长进行考核。再由2名组长再对自己本组的组员进行培训、点评，并进行反复练习。最后，由护士长与组长与组员进行职业防护SOP考核。

2.3 观察项目

①记录消毒供应中心工作人员实施职业防护SOP前后手卫生检测合格情况。②记录消毒供应中心工作人员实施职业防护SOP前后锐器伤发生次数。

2.4 统计学方法

应用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。计量资料用s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验。