移动信息护理教学法在肾内科临床教学中的应用

王 琪，刘 军，王利静

（徐州医科大学附属淮安医院肾内科，江苏 淮安 223002）

临床实习是护理专业教育的重要组成部分，对医疗行业起着至关重要的作用。但由于各种原因，临床带教质量没有取得满意的成绩。随着科学技术发展，移动信息护理模式得到全面发展和应用，尤其是手持移动设备(PDA)在临床护理信息电子系统中应用更加广泛[1]。我科将移动信息护理模式应用到临床带教中，取得了较好的效果，现报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

分别选取2016年4～12月和2017年1～11月在我院肾内科实习护生为对照组和研究组，每组各30人。其中对照组女生27人，男生3人；年龄18-22岁，平均（19.681.51）岁；研究组女生28人，男生2人；年龄17～22岁，平均（19.021.77）岁。两组实习护生在性别、年龄、文化程度等一般资料上无显著差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 移动信息护理系统

该系统由南京医健通软件股份有限公司提供，其功能有日常护理工作需求、护理质量管理和理论学习三个模块。三个模块均与HIS数据库的对接，通过无线WLAN或者4G+技术与PDA连接，实现了数据及时更新和与医院信息系统互用共享。

1.3 带教方法

选择肾内科2年以上临床工作经验且具有带教资格的护士2名。对照组予常规带教模式，研究组在常规带教基础上予基于Android智能手机的移动信息护理的带教模式。常规带教模式具体方法为：入科教育、肾内科护理理论讲解及技能，重点讲解尿毒症的相关知识等。研究组特有带教方法为:每人分配一台PDA移动护理系统。将理论知识、一般性操作技能存入其中，以及尿毒症患者临床具体操作方法录成视频存入其中。在带教老师手把手教过相关知识及操作，并且带同学完成一次临床工作后，由实习护生单独完成后面相同的工作，遇到问题时查看PDA中理论学习模块。

1.4 考核方法及观察指标

实习结束最后一天对实习护生进行考核，考核内容包括实习护生在护理尿毒症患者时的工作能力和理论水平两个方面。工作能力包括患者满意度和护理质量。患者满意度分为满意、基本满意、一般以及不满意三个等级，总满意率 = （满意人数+基本满意人数+一般人数）/总人数。护理质量根据每一位实习护生护理病人的质量评分表评定。理论水平包括基础护理理论和肾内科护理理论及尿毒症相关基本知识；操作技能考核包括基础护理操作和肾内科专科护理操作。总分均为100分。

1.5 统计学方法

数据均采用SPSS 20.0统计学软件分析及处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者满意度

对照组患者满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05 )，见表 l。

表1 患者满意度比较[n（%）]

2.2 考核成绩与护理质量

三个考核指标比较，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）见表2。

表2 研究前后考核成绩对比（xs，分）

3 结 论

3.1 优缺点比较

传统实习带教过程中，存在着很多问题。首先就是带教老师自身的问题，如工作量大，没有时间耐心带教；为保证护理质量，不给实习护生更技术性的实习机会；理论及操作蒋介石不能实习的充分考虑护生实际接受能力；以及带教老师自身的处事方式、说话方式、自身学术水平等各方面。其次是实习护生的问题，如积极性不高、被动接受而不发充分理解、不能发挥主管能动性等[2]。用设备具有便携性和方便性，可随时观看视频、零距离学习临床操作。在尿毒症护理过程中遇到问题时，随时学习，有利于提高尿毒症专科知识水平，提高护理质量。该模式亦克服了临床护理带教老师的教学意识不强、教学内容简单、教学方法单一，甚或带教老师自身理论水平较低的弱势。移动护理信息系统记录内容无法人为更改[3]，同时可统计每个人的护理质量[4]，无形中增加了实习护生的压力，增强了实习同学的护理责任。

3.2 学习态度的转变

在没有PDA的情况下，实习护生常常只能在旁观看，从事简单护理工作，个人能力无明显提升。移动信息护理模式引进后，实习护生独立承担起护理工作。带教老师演习一遍并带同学独立完成临床护理工作后，实习护生在护理遇到问题时观看视频及分解动作，带教老师也可以放心将任务交给实习护生完成。面对病人及自身的职责要求，实习护生自身会要求自己必须学会技能操作。学习方式从被动接受转变为主动学习，效率得到显著提高。

综上所述，移动信息护理模式，尤其是PDA的应用，增加了学习空间的灵活性。传统的正式教育模式也向正式教育、非正式教育及隐性教育相结合的模式发展[5]。本次研究发现，实习护生由被动接受转为主动学习，既提高了自己的知识水平和操作能力，又保证了带教质量、护理质量等。