高龄股骨粗隆间骨折围手术期护理方法研究

汪业萍，俞建珍*

（江苏省第二中医院，江苏 南京 210017）

本次验证目标是2015年1月至2017年12月期间纳入诊治的64例高龄股骨粗隆间骨折患者，报道与探析围手术期护理的效果。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次研究的64例样本均来自2015年1月至2017年12月期间纳入诊治的高龄股骨粗隆间骨折患者，分组依据是随机数字表法，参照组纳入32例，女性15例，男性17例，年龄在63岁至83岁间不等，中位年龄（71.544.22）岁；实验组纳入32例，女性16例，男性16例，年龄在65岁至85岁间不等，中位年龄（70.543.54）岁。验证比较参照组和实验组患者一般资料，P＞0.05，统计学无显著参比意义。

1.2 方法

将常规护理应用于参照组，将围手术期护理应用于实验组，（1）术前护理。患者因发病突然，卧床不起，不能自理生活，且在病痛折磨下，十分容易出现恐惧和消极的情绪。此时护理人员应该充分了解患者的心理情况，予以及时心理疏导，缓解患者不良情绪，详细告知患者疾病有关知识，提升患者信任度。术前护理人员需要辅助患者进行生化检查和常规检查，了解患者脏器功能情况，做好术前的相关准备工作，指导患者正确咳痰和深呼吸的方法，指导患者正确开展股四头肌收缩训练的方法[1]。（2）术中护理。麻醉医师需要患者进行麻醉配合，让患者知晓手术的作用和意义，告知患者手术安全性和优势，消除患者焦虑抑郁情绪，在有效开展手术和麻醉下，协助患者选取舒适体位，避免由于体位不适引发循环功能损伤、褥疮以及周围神经损伤等现象；且术中护理人员需要密切配合医师进行手术，观察患者生命体征，及时调整输液速度和用药剂量。（3）术后护理。术后护理人员与患者及时交流，对于不存在特殊要求患者，选取平卧位姿势，朝着一侧偏头部，防止发生误吸。辅助患者进行适当翻身以及肢体活动。观察患者伤口敷料、引流管引流量、渗血等情况，了解患者患肢疼痛的情况，如出现异常，需要和临床医师沟通处理[2]。

1.3 统计学方法

本次以SPSS21.0统计学软件分析我院纳入研究的64例高龄股骨粗隆间骨折患者涉及的所有数据，两组高龄股骨粗隆间骨折患者经护理后并发症合计值以率（%）的形式表示，行X2检验，两组高龄股骨粗隆间骨折患者经护理后焦虑抑郁评分以（均数±标准差）形式表示，行t检验，P＜0.05，统计学具有组间数据检验意义。

2 结 果

2.1 对比分析参照组和实验组高龄股骨粗隆间骨折患者并发症合计值

数据计算显示，实验组高龄股骨粗隆间骨折患者临床护理有效率合计值3.12%显著低于参照组的21.87%，P＜0.05，统计学具有组间数据检验意义。

表1 参照组和实验组高龄股骨粗隆间骨折患者并发症合计值对比

2.2 对比分析参照组和实验组高龄股骨粗隆间骨折患者焦虑抑郁评分

数据计算显示，实验组高龄股骨粗隆间骨折患者护理前焦虑评分、抑郁评分对比参照组，P＞0.05，统计学数据差异不显著，实验组高龄股骨粗隆间骨折患者护理后焦虑评分、抑郁评分对比参照组，P＜0.05，统计学具有组间数据检验意义。

表2 参照组和实验组高龄股骨粗隆间骨折患者焦虑抑郁评分对比

3 讨 论

股骨粗隆间骨折是从股骨颈基层到小粗隆位置发生的骨折，是常见的老年人损伤疾病，高龄患者因长期卧床，存在较多并发症，且手术的根本就是防止发生髋内翻畸形[3]。在手术治疗高龄股骨粗隆间骨折患中予以手术期护理的意义十分显著。牵引治疗以及长期卧床，十分容易出现感染、深静脉血栓、压疮、髋内翻等不良反应，手术治疗是首选的股骨粗隆间骨折的治疗措施[4]。高龄患者越长时间卧床时间，就出现越多并发症，也就形成越高死亡率，因此大部分学者、专家提倡尽早手术治疗，但骨折后大量失血、不能耐受创伤、合并冠心病、高血压等患者容易发生意外，进而予以围手术期护理至关重要[5]。

本次数据发现，实验组高龄股骨粗隆间骨折患者焦虑评分、抑郁评分、并发症计算值对比参照组，统计学形成对比意义。

综合以上结论，在高龄股骨粗隆间骨折患者中采取的围手术期相比较常规护理的优势更显著，对于改善患者护理效果十分重要。