护理干预对ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎发生率及对患者病情恢复的影响分析

朱 翊，马蕊谦，阿米娜，肖 婉，常丽蓉，杨潇潇，赵 萍*

（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）

ERCP术是指经内镜逆行性胰胆管造影术，该种术式是诊断和治疗胆道、胰腺的重要临床方式，但是，术后发生高淀粉酶血症和胰腺炎的概率也较高，极其影响患者的病情康复，有研究显示，行ERCP术的过程中加以全面护理措施，有助于有效预防患者发生高淀粉酶血症和胰腺炎，有较高的应用指导价值[1]。

1 资料与方法

1.1 资料

选择ERCP术后患者50例，选择时间：2016年5月～2017年5月，不同组别名称：研究组、对照组。

研究组：患者25例（男性15例，女性10例）；年龄55～75岁，平均年龄（65.215.55）岁。

对照组：患者25例（男性16例，女性9例）；年龄56～76岁，平均年龄（65.335.06）岁。

组间资料差异经相关统计学软件处理，无显著差异性，P＞0.05。

1.2 方法

常规方法：了解患者过敏史，协助患者做相关临床医学检查，对患者各项生命体征进行监测，给予患者镇静处理等。

全面护理：（1）手术进行之前，要求患者严禁饮食至少12h且严禁饮水4h；将患者的贵重物品妥善保管，与手术室护理人员进行交接；由于ERCP属于新型内镜治疗方式，大多数患者对该种治疗技术的治疗效果不甚了解，所以护理人员要主动与患者联系，将ERCP术相关手术步骤告知于患者知道，帮助患者了解治疗之后可能会引发的不良反应，以此让患者做好心理准备工作。（2）在患者进行手术的过程中，要固定好患者的治疗体位，取得左侧卧位的姿势，对患者的术中体征变化情况进行观察，发现患者存在异常指征要及时告知操作者；护理人员能与操作医生进行配合，对ERCP术的相关流程进行全面了解，按照无菌要求进行插镜、造影等操作。（3）在患者手术之后，叮嘱患者卧床休息，严禁饮食、饮水在24～72h之间，指导患者先进食流食或半流食的饮食，之后依据患者的病情恢复情况逐步予以低脂饮食为主；若患者出现呕吐等不良临床表现要及时予以抗生素处理，而为了有效防止发生胰腺炎可应用抑酸药物、生长抑素进行治疗[2]。

1.3 观察项目

对高淀粉酶血症和胰腺炎发生率、术后24h血清淀粉酶进行数据指标分析。

1.4 数据处理

研究数据分析用SPSS21.0系统处理，P＜0.05表示有差异，计数、计量数据分别用卡方、t检验，表现形式分别用（%）、（均数±标准差）呈现。

2 结 果

研究组高淀粉酶血症和胰腺炎发生率、术后24h血清淀粉酶的数据指标分别为：4.00%、0.00%、190.51100.22 U/L，与对照组数据相比存在比较优势性差异，P＜0.05。如表 1、表2

表1 高淀粉酶血症和胰腺炎发生率数据表

表2 术后24h血清淀粉酶数据表（U/L）

3 讨 论

ERCP能够有效诊断、治疗胆道、胰腺病症，且具有较高应用价值，但是，术后发生并发症也十分常见，其中，以高淀粉酶血症和胰腺炎最为常见，导致该种情况发生的原因众多，需要给予全面的护理干预进行并发症预防，以此达到极为肯定的辅助性应用效果[3]。

全面护理干预对患者进行术前、术中和术后三个阶段护理操作，术前针对患者心理行健康教育指导，消除不良心理；术中与操作医生配合，关注患者体征变化；术后予以饮食指导和对应临床表现处理；能够针对患者不同病情阶段实施针对性更强的护理方案[4]。

结合研究数据可得，研究组高淀粉酶血症和胰腺炎发生率、术后24h血清淀粉酶的数据指标分别为：4.00%、0.00%、190.51100.22 U/L，与对照组数据（高淀粉酶血症和胰腺炎发生率、术后24h血清淀粉酶分别为：24.00%、20.00%、400.3297.22 U/L）相比存在比较优势性差异，P＜0.05；由此可见，对ERCP术后患者进行全面护理，可降低高淀粉酶血症和胰腺炎的发生率，有助于患者病情的尽快恢复。