老年原发性高血压的干预性护理及效果研究

陈 梅，马会珍

（淮安市肿瘤医院，江苏 淮安 223200）

在此，本文以70例患者为对象，分为两组，经不同方式护理，观察老年原发性高血压的干预性护理及效果，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年2月-2018年2月期间，共选择70例老年原发性高血压患者作为研究对象，通过随机抽签的方式，将其分为干预组与对照组，各35例。对照组，20例男性，15例女性，60-80（67.33.94）岁，病程1-13（7.81.83）年。干预组，男性19例，女性16例，60-84（68.14.05）岁，病程1-15（7.91.47）年。比较两组患者性别、年龄与病程等基础资料，组间无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组，实施常规护理，如健康宣教、用药指导等。

干预组，在常规护理的基础上，实施干预性护理，具体如下：（1）心理疏导：老年原发性高血压病程长，患者长时间遭到疾病折磨，易产生负面情绪，降低依从性。对此，护士应主动与患者沟通，及时评估患者心理状态，了解患者情绪变化的原因，进行有针对性的疏导，缓解患者负面情绪，保持积极的心态，主动配合治疗。同时，护士耐心倾听患者诉说，认真解答患者疑问，介绍疾病相关知识，告知高血压的可控性，借助成功案例，鼓励支持患者，增加患者战胜疾病的信心，提高依从性，有效控制病情。（2）饮食指导：饮食方面，强调定时定量、膳食均衡，宜清淡且易消化食物，多吃新鲜蔬菜与水果，适当补充维生素，忌食辛辣刺激性食物，维持大便通畅，养成良好饮食习惯。同时，坚持低钠饮食，每日盐摄入量<3g，减少摄入味精等调味品，少吃高胆固醇食物。（3）运动干预：患者根据自己年龄、身体状况等，选择喜欢的运动方式，如太极拳、慢跑、散步、跳舞等，积极参与运动，3-5次/周，30-45min/次。运动期间，可根据自身实际情况，调整运动时间及运动强度，坚持循序渐进、持之以恒，提高机体免疫力，控制病情。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后的血压水平，包括收缩压与舒张压。同时，采用自行设计的问卷调查表，调查满意度，满分100分，60-100分为满意，<60分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0软件，计数资料用百分比（%）表示，卡方（x2）检查，（s）用作表示计量资料，t检验，“P<0.05”表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 血压水平

护理前，组间收缩压及舒张压无明显差异（P>0.05），但护理后，组间差异明显（P<0.05）。详见表1。

表1 分析观察两组患者护理前后的血压水平【xs，mmHg】

2.2 护理满意度

干预组34例满意，1例不满意，满意度达97.14%（34/35），对照组29例满意，6例不满意，满意度为82.85%（29/35），组间比较，存在统计学意义（x2=11.339，P=0.001）。

3 讨 论

高血压（hypertension）指以体循环动脉血压升高为显著特征，可伴有重要器官功能或器质性损害的临床综合征。临床上，将高血压分为两类，一是原发性高血压，二是继发性高血压[1]。其中，原发性高血压是指以血压升高为主要表现且病因尚不明确的独立性疾病[2]。老年原发性高血压，发病率高，以药物治疗为主，而恰当的护理可增加患者依从性，改善预后。老年原发性高血压患者，实施常规护理，按照医嘱，被动开展护理工作，针对性不强，护理内容较片面，无法满足患者需求[3]。干预性护理，以现代护理观念为指导，转变被动护理为主动护理，充分考虑患者实际情况，结合患者病情，制定护理方案，指导护理工作的开展，为患者提供全面、细致、高效的护理服务[4]。老年原发性高血压患者，实施干预性护理，考虑老年患者身体各项机能退化，综合分析原发性高血压病程长、反复发作等特点，从心理疏导、饮食指导、运动干预三方面着手，缓解患者消极情绪，指导患者养成良好生活及饮食习惯，主动参与运动，积极控制病情。本研究中，对照组给予常规护理，干预组采用干预性护理，结果，护理后，干预组收缩压及舒张压水平低于对照组（P<0.05），且满意度高于对照组（P<0.05）。

综上，干预性护理在老年原发性高血压患者护理中，应用价值高，可推广。