综合护理干预用于老年腹泻大小便失禁患者会阴护理工作中的效果

班玲玲，陈美俊*

（内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010）

老年腹泻大小便失禁是老年人临床常见病，有研究表明[1]，老年腹泻大小便失禁患者采用采取综合护理方法护理效果较好。本研究选取我科2014年3月至2016年3月期间收治的老年腹泻大小便失禁患者作为研究对象，探讨和综合护理干预的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象来自于我院2014年3月至2016年3月收治的90例老年腹泻大小便失禁患者，按照随机数字对照法分为对照组和观察组，每组各45例。研究组中，包含了23例男性患者和22例女性患者，平均年龄为46.3岁（Max71岁，Min19岁）；对照组中男性患者23例，女性患者22例，平均年龄为45.9岁（Max70岁，Min20岁）。两组患者在性别构成和年龄分布上差异不显著，可以进行比较（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者采用常规护理的手段进行治疗和护理，并给予相应的健康教育和饮食指导。治疗组在对照组基础上进行综合护理，具体如下。

1.2.1 会阴及肛周的护理

护理时患者需将隐私部位露出，注意保护患者自尊，采用遮挡物围出私密空间。观察会阴、肛周部位是否存在触痛、肿胀和破损，每日用温水清洗会阴及肛周，水温36℃左右进行清洗，水温低于20℃可适当加入开水。每次排便后再清洗一次，动作要轻柔，注意清洗后保持皮肤干燥，可用电吹风吹干。清洗后用凡士林等润肤剂涂抹在会阴及肛周，每隔4h涂抹一次[2]。可以在皮肤干燥后洒上护肤粉和保护膜。

1.2.2 并发症的预防

护理人员要加强与患者的沟通，多询问患者的主观感受，密切观察患者的病情变化。每天定时检查患者的患处皮肤，避免出现外阴糜烂、坏死、皮肤湿疹、肛周脓肿、感染等并发症。密切监测记录患者的意识、呼吸、面部表情、尿量、血压、大便次数及性状等，注意有无腹痛、腹胀、出血、异味等症状。一旦发现问题，护理人员要及时通知医生进行治疗。

1.2.3 心理护理

患者由于受到疾病的困扰，容易在心理上产生焦躁、抑郁等不良情绪，这些不良情绪如果不能及时得到疏导，会影响患者的康复。护理人员在护理的过程中，要加强对患者的关心和体贴，多与患者交流，排解患者的不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.4 饮食护理

患者由于运动较少，所以消化系统较弱，饮食上注意尽量多食用易于消化的食物，严禁食用生冷、刺激、油腻的食物，多吃新鲜瓜果、富含维生素的食物，少吃多餐，忌浓茶、烟酒、生冷、乳制品。

1.3 疗效标准

创面完全愈合，排便情况正常，排便时肛门没有痛感，无出血症状为愈合；患者排便正常，排便时肛门没有痛感或者有轻微痛感，偶尔有出血症状为未愈合。

1.4 统计学方法

采用统计软件SPSS19.0进行数据分析，计量资料用t检验，以均数±标准差表示，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为具有显著统计学差异。

2 结 果

2.1 护理满意度比对

通过对护理满意度进行对比，发现研究组患者中有44例满意，护理满意度为97.8%，对照组中有39例满意，护理满意度为86.7%，两组差异具有显著统计学意义（P<0.05）。

2.2 并发症情况比对

经治疗后，研究组患者的并发症率显著低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。详见表1。

表1 两组的并发症率比对比（%）

3 结 论

老年患者皮肤老化、弹性降低、外界刺激耐受力下降，当出现大小便失禁时，很容易在腹泻后发生肛周脓肿、会阴湿疹等并发症，严重影响生活质量[3]。要做好护理干预，首先要做好心理护理干预，充分了解患者不良情绪，让患者心情缓解，树立战胜疾病信心，取得患者配合；其次要做好饮食护理，指导患者“少量多餐” 的进食方式，食物要柔软且营养丰富[4]。另外，做好会阴及肛周护理，降低并发症率。本次研究结果显示，研究组患者中有44例满意，护理满意度为97.8%，对照组中有39例满意，护理满意度为86.7%；研究组患者的并发症率显著低于对照组，具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，老年腹泻大小便失禁进行综合护理干预可以明显改善提高护理满意度，减少并发症，适于临床上推广应用。