膳食纤维在胃肠道肿瘤术后肠内营养中的应用及护理

乎尔西旦阿巴白克日

（新疆喀什地区第一人民医院胃肠肿瘤外科，新疆 喀什 844000）

手术以及手术均是治疗胃肠道肿瘤的常见方法，通过化学药物来杀死肿瘤细胞或者抑制肿瘤细胞的生长和扩散，不断促进肿瘤细胞分化[1]。手术属于全身性的治疗方法，对原发病灶和转移性病灶均有一定治疗效果。但是，手术过程中势必会使得患者的胃肠道反应受到影响，进一步影响到患者的睡眠质量[2]。本文将观察分析综合护理干预联合膳食纤维对胃肠道肿瘤患者术营养的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院（在2015年6月-2017年6月）收治的84例胃肠道肿瘤患者作为研究对象，病人均接受手术治疗，术后随机分为实验组（应用综合护理干预方法联合膳食纤维）和对照组（应用常规护理干预方法），各42例。纳入标准：（1）均经临床确诊为胃肠道肿瘤；（2）均在知情下参与本次研究者。排除标准：（1）合并严重精神障碍者以及心肝肾功能不全者；（2）中途退出本次研究者。实验组中有30例男患者、12例女患者；平均年龄为（60.252.98）岁，平均体重为（60.8816.32）kg。对照组中有28例男患者、14例女患者；平均年龄为（60.362.85）岁，平均体重为（60.7516.39）kg。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预方法，如基础用药指导，运动功能锻炼指导以及出院宣教等。

实验组应用综合护理干预方法联合膳食纤维，如进行心理疏导、根据患者的身心状况加以生理护理、日常睡眠和饮食等生活护理。在日常生活护理过程中，护理人员要向患者详细介绍与睡眠相关的基础知识，让胃肠道肿瘤患者能够保持良好的作息习惯。者入院时可以听音乐、播放爱看的视频，也可以进行书籍阅读活动。护理人员将睡眠松弛和想象技术或者肌肉松弛方法告知给患者，让患者在睡觉之前保持轻松和休息状态，最终提高睡眠质量，缩短患者的入睡时间。在日常饮食中，由于肿瘤患者在手术后通常会出现胃肠道反应，所以护理人员为了提高患者对手术不良反应的耐受度，必须提供适当的营养支持。根据患者的具体状况，制定个性化的食谱， 饮食以高蛋白质和高维生素为主，切忌辛辣和刺激性食物，保持少吃多餐的基本原则，从而降低呕吐对胃肠道所带来的损伤。

1.3 观察指标

分析两组胃肠道肿瘤患者的胃肠道反应（呕吐、恶心、食欲减退）、护理前后睡眠质量状况（采用匹兹堡睡眠质量评分标准加以评分，分数越低说明患者的睡眠质量越高）评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析。

2 结 果

2.1 两组患者的胃肠道反应发生率比较,见表1.

表1 两组患者的胃肠道反应发生率比较（n/%）

2.2 两组患者护理前后睡眠质量评分比较,见表2。

表2 两组患者护理前后睡眠质量评分比较

3 讨 论

手术治疗不仅仅加大了患者的身体不适感，而且还在一定程度上降低了整体治疗质量，此时必须加强对患者的胃肠道反应护理和睡眠质量护理等，才能够广泛提高患者的生存质量[3]。实验组在应用综合护理干预过程中，首先需要进行心理疏导。由于患者本身受到肿瘤疾病的影响较为深刻，所以伴有强烈的焦躁不安情绪和紧张恐惧等情绪，部分患者甚至出现放弃治疗的想法。护理人员需要在患者接受手术过程中，让患者能够全面了解疾病的发生和进展以及最终能够存活多长时间等。让患者能够做好心理方面的准备，从而从容地面对疾病。护理人员可以列举一些成功的案例，及时疏导患者的负面心理情绪，让患者家属能够积极参与到治病过程中，给患者以高度支持，让患者能够身心自由地自愿参与治疗。患者在认识肿瘤疾病后，护理人员要对手术所产生的不良反应详细告知，从而提供针对性的心理主导，积极与患者进行沟通和交流，清楚了解患者内心深处的真实想法，建立良好的护患关系，不断提高患者的治疗 依从性。除此之外，寻求社会支持，让患者的亲戚朋友等探视患者时保持乐观良好的向上态度，从而影响到患者的心理情绪，解除患者的负面心理。