经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理干预策略

张 岐，张方圆

（中国人民解放军空军军医大学第二附属医院唐都医院骨科，陕西 西安 710038）

众多脊柱骨折类型中，胸、腰椎骨折是最常见的。[1]随着科技的不断发展，外科的治疗手段不断增多，能够治疗的疾病范围也越来越广泛，其中包括利用微创手术进行脊柱骨折的治疗，微创融入到经皮椎弓根钉的手术的技术手段正在不断地发展和推广。过去传统的经皮穿钉内固定的治疗手段存在很多弊端，其中包括患者在术后会出现多种并发症。经皮穿钉微创手术相比传统的经皮穿钉手术来说，不仅能够让患者的手术部位产生极小的创伤，还可利用较短的时间内康复。我院为探讨经皮穿钉微创手术后更好的护理方法和措施，对60位于本院进行微创外科治疗的脊柱骨折患者情况进行对比。具体的实验内容详见下文。

一 资料与方法

1 一般资料[2]

研究人员将选取患者的时间规定在2013年1月1日到2015年1月1日，在2013年到2014年选取我院30位符合要求的患者作为本次实验的对照组，2014年到2015年选取我院30位符合要求的患者作为本次实验的试验组。在选取的所有患者中，男性和女性的人数基本相同，平均年龄在30岁上下浮动，骨折类型各不相同，其中L1和T12骨折类型的患者人数最多。两组患者的基本信息差异不具有统计学意义。

2 纳入标准

（1）所选取的患者必须为脊柱骨折患者，并经过了我院的经皮椎弓根钉微创手术治疗；（2）对于本次研究过程中所选取的研究对象来说，在选取研究对象的过程中，需要患者签订之情同意书，同时相关护理人员需要与其家属进行一定的沟通，使其对本次研究进行一定的了解。（3）将本次实验内容以及研究对象名单等各项内容上报于本院的医学伦理委员会，并或者委员会的批准，同意本次实验的进行。

3 方法

（1）术前护理：在对患者进行手术之前，相关护理人员需要对患者的基本情况进行了解。鼓励患者积极地配合手术。同时护理人员需要准备好在手术中需要应用到的用品，避免出现纰漏。如患者对某些药物过敏，必须及时对其进行处理，避免患者在术中因此会产生问题。最大程度上减少医患纠纷的情况出现。（2）术中护理：手术过程中，护理人员需要对患者的手术体位和姿势进行指导，一方面能够使患者保持一个舒适的姿势进行手术，另一方面也保证医生能够更加顺利地完成手术。（3）术后护理：相关护理人员需要对患者的各项身体情况进行观察，并做好记录工作，同时需要对患者的身体进行清洁工作，对于患者的骨突部位，进行一定的按摩工作，使患者的血液流动通畅，减小形成血栓的几率。相关护理人员也需要对患者进行一定的运动指导，使患者能够每日保持一定的运动量，只有这样才能有利于患者的康复。（4）心理护理：通常情况下，患者会存在较多的负面心理，患者存在诸多的负面心理，在很大程度上会影响患者的手术效果。

2 结 果

在本次研究完成之后，将会对本次研究结果进行分析，并对两组患者的数据进行比较。而对于实验组患者来说，出血量为73.6ml 12.1ml，手术时间为90.8min 12.5min；对照组患者在手术过程中，其出血量为105.9ml 14.7ml，手术持续的时间也很长，为115.6min 18.4min。详情请见表1与表2。

表1 两组患者手术指标结果比较（xs）

表2 两组患者术后情况比较（xs）

3 讨 论

对于脊柱骨折来说[3]，在我国临床外科疾病之中，是较为常见的一种疾病。而患者如果同时合并脊髓损伤，那么在对患者进行治疗的过程中，将会增加很多的难度。而就目前我国医学情况而言，经皮椎弓根钉微创手术是最为常见的一种治疗方式，但是采用这种治疗方式，对患者进行治疗的过程中，存在较大的风险，如果患者在围手术期的护理不当，那么将会引起较多的并发症。对此就需要相关护理人员能够科学的预防相关并发症，对患者采取优质护理，才能够在最大程度上使患者的病痛减轻，提高对患者的服务质量。而在本次研究过程中，已经通过临床实验得到证实，对进行经皮椎弓根钉微创手术的患者，采取临床护理干预措施，具有较多的优点，同时，也在很大程度上促进了患者的病情康复。值得推广。