孕前和孕早期需要知道的那些事儿

周 丹

北京医院(10000)

春天万物复苏，是播种的好时节，也是受孕的好时节。那么想要宝宝的您，准备好了吗？需要提前做那些准备呢？

1 孕前3个月一定要进行孕前检查吗？

不知道自己的身体情况贸然怀孕，对自己和宝宝都是不负责任的。需要做那些检查呢？主要包括：一般的妇科检查、宫颈癌筛查、B超检查、抽血化验检查甲状腺功能、血糖，筛查TORCH(优生四项)、微小病毒B19等感染性疾病。孕前检查是为了评估近3个月身体条件是否适合受孕，不是不孕症的相关检查。而且也不是做了孕前检查，就一定不会生畸形宝宝，畸形的原因有很多。

2 怎样避免唐氏儿？

关于唐氏儿，大多数是由于年龄的因素，年龄越大发生唐氏儿的概率越大；另一方面就是家族遗传史；还有一些是不明原因的，很难预防。但可以通过孕早期的检查，比如无创DNA等项目最大限度地避免唐氏儿的出生。但是完全预防是很难做到的。

3 孕前检查发现感染单纯疱疹病毒还可以怀孕吗？

备孕的时候发现单纯疱疹病毒，如果是IgG阳性， 表明是既往感染过，已产生抗体，可以怀孕。但如果是IgM 阳性，那表明你目前的情况是初次，而且正在感染，这种情况就需要等病情缓解，IgM转阴之后再要孩子。

4 孕前3个月怎样补充叶酸？

叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，人体不能自身合成或转化，只能从食物中获得。叶酸能够有效防止神经管出生缺陷。2017年权威指南建议：从可能怀孕到孕前3个月开始，每日增补叶酸0.4～0.8mg，而且对于糖尿病、肥胖、胃肠消化不良的女性，建议每日增补叶酸0.8～1.0mg。其实很多微量元素是协同作用的，最好补充含叶酸的复合维生素。

5 孕早期情绪特别不稳定，能有什么办法疏导么？

激素水平的变化是孕妈情绪波动的内因。外界因素引起的负性心理反应则是触发情绪波动的外因。女性发现自己怀孕时的心理状况往往是既高兴又担心，比如担心自己的身体能否胜任胎儿的正常发育，胎儿是否健康，是男孩还是女孩等，尤其是生育年龄较大的准妈妈，更容易产生紧张情绪。可以多做一些自己喜欢的事情，如果实在调整不过来，可以考虑咨询心理医生，如果真的很严重的话，就要考虑药物治疗了。

6 孕早期恶心呕吐怎么办？

恶心呕吐其实是每个孕妇都要面临的问题，或轻或重。首先要放松心态。如果严重的恶心呕吐，到吃什么吐什么，整个人状态很差的程度就必须就医。需要检查尿酮体，如果大于7.8mmol/L，建议住院补液治疗。酮体是脂肪代谢的产物，长时间的酮体高会影响胎儿的神经发育。

7 孕早期肚子微疼怎么回事？

在怀孕早期，如果肚子出现轻微的像来月经一样的疼痛或者偶尔感觉到像针扎一样的疼痛，可能是受孕后子宫的正常反应。但如果是规律的持续性的疼痛就需要注意了，因为可能有先兆流产或宫外孕的可能，建议到门诊做一下检查。

8 孕期身上类似过敏的皮疹，有缓解的办法吗？

很多孕妇都会说肚皮起了很多红疹。因为孕期体内激素的变化，皮肤也会变得敏感。孕妇湿疹的症状一般表现为密集的小红疹。正确的做法是保持皮肤清洁，不要捂得太热，可以外用炉甘石洗液。同时合理饮食，忌食辛辣刺激性食物、海鲜等，可以多晒太阳，增加维生素D的摄入。不过如果无法确认是湿疹，那就需要到皮肤科去做一些检查了。