房树人投射测验（HTP）在大学新生心理普查中的应用

李 娜 左全顺 杨 航 徐瑞龙

（兴义民族师范学院， 贵州 兴义 562400）

一、问题提出

在我国高校，大学新生入学后两个月左右[1]需进行心理健康普查，以期了解学生的心理健康水平，及时筛查出心理异常的学生，避免心理危机事件的发生，并依此建立大学生心理档案。心理普查方法大多通过计算机进行自陈量表测验。目前，在大学新生心理健康普查中使用最为普遍的是人格测验（如UPI、16PF）和心理健康测验问卷（如SCL-90）。[2]在大学新生心理健康普查中，SCL-90和UPI的使用率最高。[3]虽然计算机评分和分析结果比较客观，但存在学生刻意掩饰、随机作答等问题。部分新生计算机操作不熟练，情绪紧张，影响测试时的心理状态。本研究采用绘画投射测验作为补充，该方法简单有趣，容易理解，让受测者在轻松的情境下，按指导语画出一幅画，如房树人、雨中人等。不考察受测者的绘画技巧，自然作出反应，继而对这幅画进行分析和评定，了解个体绘画特征所代表的心理含义及人格特征，提高临床评估的准确性。

二、研究方法

1.研究对象

参加心理普查的学生为贵州省某二本院校2017级全体新生。测量时间为2017年11月,学生正式上课后第三个月。普查人数为1928人,普查后剔除无效数据,有效样本容量为1906，其相应的绘画作品无缺失,有效率为98.8%。所有的调查对象均参与本次心理普查，也确知本次调查的意义，调查活动得到学校学生处的批准和支持。

2.研究工具

（1）房树人投射测验（HTP）

绘画投射测验是目前心理咨询机构应用较广的投射测验，房树人投射测验是绘画投射测验的一种。目前，对于房树人投射测验内容的基本认识包括：房屋表示被试所出生成长的家庭状况或自己对家庭及家庭成员的情感、态度；树的图画则反映被试无意识感到的自我形象；人则反映被试的自我形象以及与人相处的情形[4-5]。

由于青少年自杀的比例仍在逐年上升，尽早地发现青少年抑郁、自杀情绪，进行心理危机干预显得尤为重要，所以在心理普查中应重点关注有重度抑郁和自杀倾向的群体。下面列出本次研究中重点关注的抑郁和自杀倾向的具体绘画特征以及对应的心理意义（见表1）。当一幅图画中出现5个或5个以上绘画特征时，表示个体情绪低落、抑郁、焦虑和恐惧等，则存在比较严重的抑郁或自杀倾向[6-7]。

表1 心理普查中需重点关注的绘画特征

由各班心理委员自带A4纸分发给本班同学，心理助理配发铅笔和橡皮擦，并现场回收房树人投射测验作品。房树人投射测验由3名接受过投射测验评估训练的心理咨询师进行评估。

（2）症状自评量表(SCL-90)

该量表由L.R.Derogatis于1975年编制，其内容广泛,描述的症状比较丰富,可反应9组症状：躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、人际敏感、恐怖、偏执和精神病性，各症状效度系数在0.77～0.90之间。[8]查阅文献发现，自1986年以来SCL-90成为心理健康初步评定与筛选的工具，1989年以来用SCL-90为评定工具的文章达到6万多篇，研究对象涉及学生、教师、医生、护士、公务员、企事业人员、警察等。[9]本研究中，SCL-90量表中Cronbachα系数为0.958。

（3）大学生人格问卷(UPI)

该问卷由1966年参加全日本大学保健管理协会的日本大学心理咨询员和精神科医生集体编制而成，是为发现早期有心理问题的学生而编制的大学生精神卫生、人格健康调查表。[10]1996年经中国心理卫生协会心理咨询专业委员会修订后，作为大学新生入学时评估心理健康水平的经典量表，用以了解学生神经症、精神症状、精神分裂症以及其他各种烦恼、迷惘、不满、冲突等状况，已在全国高校内广泛使用。[11]本研究中，UPI问卷Cronbachα系数分别为0.906。

3.研究程序

采用团体施测。学校心理咨询中心教师提前培训应用心理学专业的心理助理，统一讲解指导语，并指导新生测试。首先在机房登录心海软件系统，进行症状自评量表（SCL-90）和大学生人格问卷（UPI）的测验，继而在邻近教室进行房树人投射测验(HTP)。最终将三种方式筛选出的阳性学生逐一进行访谈并对三种筛查结果进行比较分析。

4.统计方法

数据使用SPSS20.0 for windows软件处理，统计方法采用斯皮尔曼相关、肯德尔相关、x2检验等；以p＜0.05为差异有统计学意义。

三、结果与分析

1.HTP与SCL-90和UPI筛查结果比较

全校1906个有效的新生心理普查样本。按照表1房树人投射测验（HTP）中抑郁和自杀倾向绘画的评分标准，3位心理咨询师结合临床工作经验共同筛选阳性人数90人；SCL-90测验按照10个因子均分≥3进行筛查，共筛选阳性142人；UPI（一类）的筛选标准是：（1）总分≥25分；（2）25题做肯定回答；（3）辅助题中至少有2题做肯定回答，其中筛选阳性23人。（结果见表2）

表2 HTP与SCL-90、UPI筛选阳性结果比较

测量结果显示，HTP筛选阳性人数为90人，阳性率为4.7%；SCL-90阳性数为142人,阳性率为7.5%；UPI阳性（一类）人数为23人，阳性率为1.2%。HTP和SCL-90、UPI共同筛选出的阳性人数为3人。HTP和SCL-90共同筛选出的阳性人数为16人，筛选结果不具有统计学差异；HTP和UPI共同筛选出的阳性人数为5人，筛选结果显著相关，r=0.048,p＜0.05；SCL-90 和 UPI共同筛选出的阳性人数为10人,两者的筛选结果显著相关，r=0.115,p＜0.001.

2.HTP与SCL-90量表各因子筛查阳性的相关分析

表3 HTP与SCL-90量表各因子筛查阳性的相关

SCL-90量表共有10个不同的因子 (躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他),各因子之间均显著正相关，HTP筛选阳性的结果与SCL-90量表的抑郁因子（r=0.052）、焦虑因子（r=0.047）和其他因子（r=0.059）存在显著正相关，p值均小于0.05。

3.HTP与UPI问卷各因子筛查阳性的相关分析

表4 HTP与UPI量表各因子筛查阳性的相关

UPI问卷共有4个不同的因子（躯体症状、精神分裂、抑郁症、神经症），各因子之间均显著正相关，除了UPI问卷中的神经症因子，HTP筛选阳性的结果与该问卷的躯体症状因子（r=0.052）、精神分裂因子（r=0.047）、抑郁症因子（r=0.045）均显著正相关，p值均小于0.05。

4.UPI大学生人格问卷中显示测伪题说谎的人数

表5 UPI大学生人格问卷中显示测伪题说谎的人数

UPI问卷共有4个测伪题，其中3个测伪题都显示说谎的学生达到521（27.3%）人，4个测伪题都显示说谎的学生达到696（36.5%）人，共1217（63.8%）人。

5.大学生心理健康状况的性别差异比较

表6 HTP与SCL-90、UPI筛选阳性的性别差异比较[n(%)]

卡方检验结果显示，仅HTP筛查阳性有性别差异（x2=36.379，p＜0.001），具有统计学意义，其中有62位男生显示心理异常，而女生仅有28人显示心理异常，女生比男生的心理健康水平好。

四、讨论

1.房树人投射测验(HTP)弥补了问卷测验的不足

三种测量方式共同筛选阳性人数为3人，其中HTP和UPI问卷共同筛查出的阳性人数为5人，两者筛查结果显著正相关；HTP和SCL-90共同筛查出的阳性人数为16人，两者筛查阳性的结果不显著相关，但HTP筛查阳性的结果与SCL-90量表的抑郁因子、焦虑因子和其他因子存在显著正相关，与UPI问卷的躯体症状因子、精神分裂因子和抑郁因子均显著正相关。由此可见，HTP筛查阳性的结果均与两份量表的抑郁因子显著相关，这与HTP在筛查阳性时，重点关注抑郁和自杀倾向的具体绘画特征有关。因为高校心理普查的最重要任务就是发现学生的“自杀”、“杀人”等极端心理倾向，以预防极端事件发生，促进校园和谐。[6]降低自杀意念可以有效缓解个体的自杀行为，提升个体的心理健康水平。[12]在心理普查后的回访中，对在UPI问卷中第25题“是否有轻生念头”选项中做肯定选择的学生进行面谈后发现假阳性的比例较大，大部分学生只是偶尔有过此类想法，这与UPI问卷中4道测伪题的统计结果相对应。4道测伪题均显示说谎的人数有696（36.5%）人，3道以上测伪题均显示说谎的学生达到1217（63.8%）人。房树人投射测验不受文化背景的影响，测验目的隐蔽，避免受测者有意戒备或无意识的心理防御。针对绘画投射测验筛选阳性的同学，在后续的面谈回访中，鼓励画者对其绘画作品进行解释，这个过程本身就具有治疗作用。这可以使画者难以用语言表达的内心感受和冲突得到表达，潜意识与意识得到沟通，缓解了压抑和焦虑的情绪。[13]绘画是一种创造性的活动，任何创造性的活动都有利于个体的成长和保持心理健康[14]。

2.房树人投射测验（HTP）和问卷测验结合使用提高了筛查阳性的准确性

绘画投射测验和问卷测验各有其优势和局限，两种测验方式结合使用可以提高心理普查的信效度。大学生期待在心理档案中留下好的记录，宁愿向亲朋好友或网络知己倾诉衷肠也不愿来心理咨询室寻求专业帮助，尤其是男生。以往研究认为大学新生中，女生的心理健康状况不如男生。[15]本研究中通过SCL-90和UPI筛查阳性无显著的性别差异，通过HTP筛查有显著的性别差异（x2=36.379，p＜0.001），得出女生的心理健康水平要比男生好，可能因为男生在绘画中表达了更多的攻击性，比如人物张嘴呲牙、手拿刀剑等。有研究显示，在填写UPI问卷中，男生比女生的合作性差，比女生更具有掩饰性。[16]大一男生A和B在心理普查中由HTP检出，但在SCL-90和UPI均筛查阴性。两幅绘画作品具有明显的抑郁倾向（A:哭泣的人，月亮；B:阴雨，截断的树枝，山、树木和房屋均涂黑）。[17]心理老师分别对两位学生开展个体咨询，进行了自杀评估和心理危机干预。所以，仅通过问卷测验会遗漏心理防御强的学生，结合HTP能有效提高待对自杀意念和抑郁倾向人群的检出率。

在我国大学新生心理普查中，将HTP和SCL-90、UPI等量表相结合使用，能有效提高心理普查筛查阳性的准确性。但HTP缺乏统一的评分标准，没有建立常模，计分难度大，量化结果不准确。这就对评分者提出了高要求，不仅要有心理学的理论基础和临床实践经验，还要经过绘画心理分析的训练，这一局限极大限制了绘画投射测验的研究和应用，在后面的研究中需要不断填补这些不足。