ICU重症患者应用心理护理对护理效果的影响研究

周 健，秦悌芳，张丽娟

（南京中医药大学附属中西医结合医院；江苏省中医药研究院，江苏 南京 210028）

ICU作为医院比较特殊且重要的一个科室，患者具有疾病种类复杂、病情严重、预后差、病死率高等特点，临床护理难度大。通常情况下，ICU患者受到疾病的影响，再加上面对陌生的环境，容易产生焦虑、紧张等不良情绪，并且大部分患者合并睡眠障碍，严重影响治疗效果[1]。因此，本文对ICU重症患者运用心理护理的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2016年2月-2018年4月期间收治的ICU重症患者78例为研究对象，按照随机抽样法分为两组，每组39例。对照组年龄22-76岁，平均（48.2±16.5）岁，其中17例为女性、22例为男性，疾病类型：25例为重症胰腺炎、14例为心肌梗死；观察组年龄23-77岁，平均（48.3±16.6）岁，其中15例为女性、24例为男性，疾病类型：23例为重症胰腺炎、16例为心肌梗死。两组的基线资料如疾病类型、性别等对比无区别（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组行常规护理，即对患者的病情和生命体征变化进行密切观察，给予患者药物治疗和饮食干预等。

1.2.2 观察组

观察组在常规护理的基础上，再行心理护理：①重视护患沟通。进入ICU后，护理人员要密切观察患者的各项情况，根据患者的不同病情，选择合适的沟通技巧，有针对性的对患者进行健康教育，给患者讲解疾病的相关知识，包括病因、表现、治疗方法以及效果等，让患者了解到治疗的有效性和安全性，使患者对治疗和疾病的恐惧感减轻。同时，给予患者照顾和关心，对患者的各项需求进行了解，尤其是掌握患者的情绪和心理状态，使患者对护理人员的依赖感和信任感增强，使其心理压力减轻，有助于患者休息；②心理支持和安慰。护理人员要加强巡视，给予患者陪伴和鼓励，及时解决患者的问题，使患者情绪和心理方面的负性刺激减少，使患者的安全感增加。同时，护理人员要每天与患者进行沟通和交流，耐心倾听患者内心的真实想法，有针对性的给予患者护理服务，指导患者保持愉悦的心情，有助于患者恢复健康；③音乐疗法。护理人员要指导患者通过松弛、音乐以及意象等方法，转移注意力，使焦虑情绪减轻，并且将患者的个人喜好作为基本依据，播放轻柔、欢快的音乐，通过使交感神经系统活动减少，使副交感神经系统活动增加，使患者的焦虑程度减轻，给予患者身心的愉悦感和舒适感，有助于提高睡眠质量。

1.3 观察指标

运用焦虑自评量表对两组干预前后的焦虑情况进行评价，得分与焦虑程度呈正比关系，并且运用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价两组睡眠质量，得分越低，睡眠质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS14.5软件分析数据，运用t检验计量资料比较，以P＜0.05表示有差异。

2 结 果

2.1 两组SAS评分对比

两组干预前的SAS评分比较无区别（P＞0.05）；观察组干预后的SAS评分低于对照组（P＜0.05），见表1，。

表1 两组SAS评分比较（±s，分）

表1 两组SAS评分比较（±s，分）

组别 干预前 干预后对照组（n=39） 66.57±10.3546.79±10.45观察组（n=39） 66.38±12.1239.34±11.09 t值 0.7438.112 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组PSQI评分比较

观察组的PSQI评分为（8.56±1.04）分，明显低于对照组的（12.16±2.58），组间对比有差异（P＜0.05）。

3 讨 论

一般来说，患者进入ICU后，因为处于相对封闭和隔离的状态，容易出现睡眠障碍和焦虑情绪，对其康复和治疗造成严重影响，所以及时采取有效、全面的心理护理，使患者保持平和的心态和稳定的情绪，对恢复患者健康有着极其重要的意义[2]。在心理护理中，通过及时与患者进行交流和沟通，对患者的各项需求进行了解，帮助患者排忧解难，能够拉近与患者之间的距离，获得患者的理解和支持，并且多陪伴和关心患者，可以减轻患者的负面情绪，有助于患者调整好心态，积极配合治疗[3]。同时，根据患者的个人喜好，运用音乐疗法，可以转移患者注意力，使患者获得较好的身心体验，从而使患者的情绪状态和睡眠状态得到改善[4]。在本次研究中，与对照组比较，观察组的PSQI和SAS评分均较低，这一结果与尚应萌[5]等研究报道一致。由此可见，在ICU重症患者的临床治疗中，运用心理护理干预，不仅可以减轻患者的负面情绪，还能帮助患者保持良好的心态，有助于患者更好入睡，从而促进疾病康复。