鼻咽癌放疗护理中应用人文关怀理念的价值评估

姜 松，杨婷婷，梁希敏，梁婉婉，王 莹

（徐州市肿瘤医院，江苏 徐州 221000）

鼻咽癌在临床中比较常见且高发，初期临床表现不突出，解剖部位比较隐匿，故而极易引起误诊或是漏诊，大部分患者确诊为鼻咽癌时已处于中晚期[1]。临床治疗鼻咽癌通常以放射性疗法为主，但放疗对射线剂量具有较高的要求，所致的不良反应比较多，导致患者痛苦增加，进而影响整体疗效，基于此临床放疗期间辅以有效护理措施显得至关重要[2]。本文以笔者所在医院收治的鼻咽癌放疗患者48例为研究对象，特此分析了人文关怀理念的应用价值。现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院于2016年03月--2017年12月收治的鼻咽癌放疗患者48例，作为本次研究对象。均签署知情同意书；符合伦理学要求。排除认知功能障碍或精神障碍、无法交流沟通的患者。通过电脑完全随机分组法，将之分为常规组与研究组，两组分别有24例。研究组中13例男性研究对象，11例女性研究对象，年龄25-77（50.5±4.9）岁；3例末分化癌，11例中分化癌，10例低分化癌。常规组中14例男性研究对象，10例女性研究对象，年龄23-75（49.8±5.1）岁；2例末分化癌，12例中分化癌，10例低分化癌。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。

1.2 方法

常规组行常规化护理，研究组在常规化护理基础上应用人文关怀理念，具体为（1）建立人文关怀护理小组：由护士长发挥带头作用，选择专科、经验丰富、高服务水平的护理人员，组建人文关怀护理小组，带领小组成员参与知识和技能培训，并指导其正确处理常见问题，同时督促落实各项护理工作的落实情况。（2）人文关怀：调查分析患者基础资料，掌握患者性格特点，便于护理针对性的实施。以患者社会地位、教育背景、理解能力，向患者普及鼻咽癌发病原因、放疗效果与作用机制、放疗不良反应等知识，让患者清楚了解疾病治疗过程。另外，护理人员以患者心态变化，予以适当的心理疏导。对于心态较好的患者予以鼓励，并嘱咐其继续保持这种状态。针对抑郁、悲观的患者，通过聊天的方式分散其注意力，若有必要，可通过听音乐、下棋、读书等方式来稳定患者情绪，促使其以最佳身心状态来迎接放疗治疗。期间主动问询患者感受，便于掌握其心态变化。尽量满足患者所提出的合理性要求，以保证患者积极配合临床治疗。根据患者饮食喜好制定合理科学的膳食方案，为患者提供营养支持。若不良反应较为严重，应当同患者家属，为患者提供鼓励，促使其继续接受治疗。

1.3 观察指标

比较两组治疗依从性率[3]，即放疗期间遵医嘱，积极配合医护人员进行鼻腔冲洗，心理状态乐观，为完全依从；放疗期间对鼻腔冲洗比较敷衍，为部分依从；放疗期间抵触鼻腔冲洗，充分抑郁、悲观情绪，为不依从。治疗依从率=（总病例-不依从）/总病例*100%。

1.4 统计学分析

将所得数据录入SPSS22.0软件，予以统计分析。以[n（%）]为计数资料，用卡方比较组间差异。以P＜0.05表示组间结果存在统计学意义。

2 结 果

研究组患者治疗依从率显著高于常规组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗依从率比较[n（%）]

3 讨 论

近两年来，随着人们生活水平的提高以及生活方式的转变，加之环境污染、空气污染的加剧，使得我国鼻咽癌发生率逐步呈攀升态势，且发病的患者越来越年轻化[4]。放疗是临床治疗鼻咽癌最为有效的一种首选，但大部分患者确诊时已经处于中晚期，且癌细胞对四周组织产生侵犯，向颈部淋巴结转移比较早，所以放疗时间长、范围广、不良反应较多，严重影响着患者的身心健康。

随着生物-心理-社会医疗模式的不断加深，在遵循“以人为本”护理理念下所创新的人文关怀理念，相比于常规化护理而言，人文关怀护理更能够提高患者治疗依从率，减轻其抗拒心理，进而保证顺利放疗治疗[5]。人文关怀护理工作中，坚持以患者为中心，特别注重患者生理、心理等方面的护理服务。在此种护理模式下，为鼻咽癌患者实现常规化护理的同时还可以在放疗治疗过程中，为患者提供足够的心理支持，进而帮助患者建立治愈的信念，提高其治疗依从性。本文结果证实，研究组治疗依从性95.83%显著高于常规组83.33%，组间数据存在差异统计学意义（P＜0.05）。

由此可知，鼻咽癌放疗护理中应用人文关怀理念的价值较高，有利于患者治疗依从性的提高，进而确保临床疗效的提高。值得临床推广应用。