基层医务人员医学论文撰写探讨

吴小亚 何起予

510630广州市天河区石牌街社区卫生服务中心1 400030重庆市肿瘤医院2

当前我国基层卫生事业正处在迅猛发展阶段，科研能力的提升是基层医疗卫生机构加强内涵建设的重要途径之一，这对于广大基层医务人员来说也是新的挑战。在日常卫生服务中，基层医务人员积累的大量经验，可通过论文形式，借助期刊渠道与读者进行交流，并促进医学知识的更新。如何撰写医学论文，是医务人员较关心的问题。

文章的科学性及先进性

科学性：①指观察结果的精确性，避免出现千疮百孔、具有漏洞的结果。②在试验-对照类型的研究中，尽量采取随机分组的试验方法，使对照组具有可比性。③具有重复性，研究结论可外推至与研究对象性质相同的其他患者。

先进性，即创造性：文章应能够在某一时期或某一地区具有相对的创新，这种创新既可以是理论上的，也可以是实践上的。在确定选题后，须广泛、由近及远地查阅国内外文献。

文学修养

文学修养对于医学论文能否发表起着举足轻重的作用。研究或讨论医学方面问题的书面总结，需经过文学修养的修饰，形成通顺、流畅、简洁的文字。如果一个医生连病历都写不好，尤其是现病史写不好，那么要想写出较好医学论文也是比较困难的。撰写医学论文时要善于应用医学术语，切忌口语化。写好后应反复修改，把可要可不要的字、句、段删去，避免空话、套话。文章不宜过长，能说明问题即可。对事物的描述应明白准确，文章应层次清晰。如一篇临床疗效观察，层次可分为前言、材料与方法、结果、讨论，必要时加小结。如果因文学技巧不熟练而导致选题较好的文章被退稿，那是比较可惜的事情。

写好论文标题

论文标题既要能概括全文内容，又要突出主题，并具备先进性。论题是指要提出什么问题、研究什么问题、论证什么问题。一般建议论题应具体、确切、简洁，否则不容易说清楚问题。在医学领域，无数的尚未得到阐明的问题，都可当作选题，选题后要多读有关文献。

体裁的选择

临床疗效观察：是对某种治疗方法疗效的评价，可分回顾性研究和前瞻性研究2种，后者依循因果现象发生的时间顺序，证据性更强，因此更有价值。

个案报告：由于仅报告1个病例，数量少，因此必须要有特性，如罕见的或在诊断上、治疗中有独到的经验，报告后可以引起大家重视作为经验交流。开始学习撰写论文的基层医务人员可多从个案开始练习。

文献综述：是对文献的总结性客观描述，总结国内外对某一问题的历史、发展过程、现在状况等。撰写时需将对某个问题的各种不同看法反映出来。使读者能系统全面地了解问题，同时要避免记流水账式地罗列资料。

试验研究总结报告：论据从试验结果而来，如病理、药理、生理的研究，以及临床研究的动物实验和检验结果分析。

现场调查报告：是对现场环境与疾病关系的调查，如流行病学调查、职业病与环境调查等、病因调查等，也是基层医务人员常见的论文写作体裁。

经验与教训

读者想读什么就写什么：一线广大基层医务人员往往只有很少的时间来充实自己的知识，能解决日常工作中问题的知识、教科书上没有的知识往往是基层医务人员迫切需要的。从这些问题出发，深入浅出进行撰写，比较容易与编委和审稿人产生共鸣。

根据自己的情况选择题材：要扬长避短，如英语程度好可多写综述，资源充沛可多写临床疗效观察，同时尽可能抓住个案机会不放过。

退稿后再投：医务人员写出一篇稿子，是作者辛勤劳动的结果，不被刊登有各种各样的原因，不要轻易放弃，如国家级杂志通常稿源多，退稿后可以再投省级杂志，再退后可投市地级杂志。

论文中常见的错误

文不对题：题目与内容不一致的情况较常出现，或是题目太大而内容过少。

文题用词欠规范：使用俗称、习惯用语或过时的旧名词；使用未经全国自然科学名词审定委员会公布的缩略词。

临床疗效观察类的研究未设对照组：没有对照就没有比较和鉴别，也就谈不上科学性。

没有实事求是：言过其实，夸大疗效，甚至弄虚作假。

论证缺乏说服力：未充分以本研究结果为依据、主观臆测等。

参考文献引用不规范：引用过的文献，未依引用先后次序注明序号列出，不便于读者查找。