氨磺必利联用劳拉西泮治疗紧张型精神分裂症临床疗效观察

代凤琴 李琼

433100湖北省潜江市精神病医院，湖北潜江

紧张型精神分裂症主要是由于遗传因素、环境因素、精神刺激及生理原因等多种因素所致，具有发病率高及病情顽固等特征，因此不仅给患者身心健康造成严重影响，还给社会及家庭带来沉重负担。为进一步提高临床治疗效果，本次研究详细分析了氨磺必利联用劳拉西泮治疗紧张型精神分裂症的临床疗效，现将详情阐述如下。

资料与方法

2017年1月-2019年1月收治紧张型精神分裂症患者42 例，随机分为两组各21 例。观察组男11 例，女10 例；年龄18～65岁，平均(41.5±2.3)岁。对照组男12 例，女9 例；年龄18～66 岁，平均(42.0±2.4)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组给予氨磺必利片治疗：起始量为50～100 mg/次，1 次/d，然后根据病情随时调整使用剂量，最大剂量增加为200～300 mg/d，共治疗8周。②观察组在对照组治疗基础上添加劳拉西泮治疗：起始量为1 mg/次，1 次/d，治疗2 周后根据病情将剂量增加为2～3 mg/d，共治疗8周。

观察指标：采用阴性症状量表(PANSS)评定两组治疗前后阴性症状，评分总计30 项，得分越高表明阴性症状越严重。疗效判定标准：①显效：临床症状和阴性症状基本消失，未发生用药不良反应；②有效：上述指标均有明显改善，出现轻微不良反应；③无效：上述指标均无显著改善且加重，出现明显不良反应。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

统计学方法：数据应用SPSS 20.0 软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗前后阴性症状评分比较：观察组治疗前阴性症状评分为(58.3±5.4)分，对照组为(58.5±5.5)分，组间比较差异无统计学意义(t=0.118 9，P＞0.05)；观察组治疗后阴性症状评分为(85.6±6.3)分，对照组为(72.4±5.9)分，组间比较差异有统计学意义(t=7.008 1，P＜0.05)。

两组患者治疗效果比较：观察组显效15例，有效5例，无效1例，总有效率为95.2%；对照组显效9例，有效6例，无效6例，总有效率为71.4%；组间比较差异有统计学意义(χ2=4.285 7，P＜0.05)。

讨 论

紧张型精神分裂症临床症状主要表现为明显的精神运动紊乱、木僵和违拗交替发作等。该病若得不到及时有效控制，随着病情持续发展，患者会出现严重的紧张性木僵及兴奋症状。致使患者出现语言障碍，严重者甚至会出现不言不语、不饮不食及表情呆滞等情况，给患者的健康造成严重影响[1]。临床针对该病主要采取药物治疗，氨磺必利为临床常用的抗精神病药，是一种选择性D2、D3受体拮抗剂，对D2、D3受体具有高度的亲和力，具有独特的选择性及很高的亲和力，可改善精神分裂症的阴性症状和阳性症状。虽然该药物可对患者病情进行一定控制，但对于控制阴性症状方面并不理想[2]。为此近年相关研究中，针对紧张型精神分裂症患者采用劳拉西泮联合氨磺必利治疗，并取得了较好的治疗效果。劳拉西泮为一种合成的苯二氮䓬类精神药，该药能激活γ-氨基丁酸(GABA)，有较强的抗焦虑及中枢镇静作用，而且不会对呼吸和心血管系统造成影响；同时配合抗精神病药氨磺必利，可使临床治疗效果得到明显提高，尽早改善患者阴性症状及临床其他症状[3]。本研究结果再次证明，观察组患者通过添加抗焦虑药劳拉西泮后的阴性症状改善程度及临床治疗总有效率，与采取单独氨磺必利治疗后的对照组数据比较均存在显著优势。但本次研究数据有限，希望临床相关学者能够对紧张型精神分裂症疾病的药物治疗再做进一步研究分析，为临床治疗提供更多有价值的可参考依据，帮助患者尽早恢复健康，减少病痛折磨。

综上所述，氨磺必利联用劳拉西泮不仅可以帮助紧张型精神分裂症患者尽早改善阴性症状，同时还可有效提高临床治疗效果及患者生生活质量。