中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床效果

庞秀宇 庞秀明 丛宇 房莹莹 李樱

甲状腺功能亢进症较为常见，发病率有递增发展趋势。关于此病主要以西药治疗为主，但是西药治疗副作用多发，寻求更为安全有效的治疗方法尤为重要。中医中，此病属于“瘿病”范畴，病机为痰火壅结，有肝郁痰结、气阴两虚等表现。近年来，随着中医药行业的发展，临床治疗中开始广泛应用中药汤剂治疗，具有安全性以及有效性等价值。相关资料指出，西药联合中药治疗在改善甲状腺功能亢进症甲状腺激素指标方面效果显著[1]。基于此，现将我院78例甲状腺功能亢进症患者为例，对比单纯西药以及中西医联合治疗效果，为甲状腺功能亢进症临床治疗工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象均为2016年7月—2017年10月我院收治的甲状腺功能亢进症患者（n=78）。以随机数字表法完成分组，对照组、联合组患者及家属知情同意，伦理委员会批准。对照组：39例，男性10例，女性29例；患者年龄16～70岁，平均年龄（39.50±5.50）岁。联合组：39例，男性13例，女性26例；患者年龄16～68岁，平均年龄（38.20±6.20）岁。对照组以及联合组患者基本资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组：甲巯咪唑片（生产厂家：北京市燕京药业有限公司，批准文号：国药准字H11020440，规格：5 mg×100片）治疗。综合患者心率情况选择药物剂量，＜120次/min患者口服甲巯咪唑片5～10 mg/次，2次/d，＜120次/min患者口服甲巯咪唑片10 mg/次，3次/d，时间为8周。

联合组：对照组基础上加行中药汤剂口服。方剂组成成分：生甘草、五味子各5 g，黄药子、夏枯草、钩藤、茯苓、生地黄各10 g，玄参、麦冬各12 g，赤芍15 g，生黄芪30 g。中药方剂每日1剂，水煎早晚服用。另外，结合患者个体情况进行辨证加减。甲状腺肿大患者加白芥子、浙贝母，心悸失眠患者加远志、磁石，连续用药12周。

1.3 观察指标

记录甲状腺功能亢进症患者治疗效果以及血清FT3、FT4、FSH水平变化情况。

1.4 效果评价标准[2]

痊愈标准：治疗后，甲状腺功能亢进症患者症状体征均消失。显效标准：治疗后，甲状腺功能亢进症患者症状体征改善。无效标准：痊愈以及显效标准未达到。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 组间效果比较

联合组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.523 1，P=0.033 4），详见表1。

2.2 血清指标水平对比

两组治疗前血清FT3、FT4、FSH差异比较无统计学意义，治疗后联合组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

甲状腺功能亢进症患者心率异常表现明显，病程延长会诱发心衰、心律失常问题，女性占比较高，严重影响生活质量[3-4]。甲亢症状明显期阶段，患者有甲状腺肿大以及TSH、T3、T4上升表现且虽然饮食量提高，但是体治疗呈下降表现。甲亢症状消除期阶段，TSH呈基本偏低状态，自觉症状消失且体质量恢复正常状态。巩固期阶段，自觉症状正常且T3、T4、TSH均改善[5-7]。甲疏咪唑属于甲亢治疗常用药物，能够抑制甲状腺酶、甲状腺激素增加，但是起效慢且易发生不良反应[8]。中医中，此病属于“瘿病”范畴，中药方剂中的黄药子、夏枯草有化痰散结的效果，钩藤有平肝熄风的效果，五味子有生津敛汗的效果，黄连有清热泻火的效果，诸药合用共奏益气养阴、化痰的效果[9-10]。李军，张薇研究指出，甲状腺功能亢进症采用中西联合治疗安全性高、患者恢复快，效果显著[11-12]。

结果显示：联合组、对照组患者治疗后总有效率以及甲状腺激素指标水平对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。和郑晓东研究结果有一致性，组间治疗总有效率对比，治疗组88.9%高于对照组74.2%，治疗后组间FT3、FT4水平对比治疗前均有改善且治疗组改善更为明显，P＜0.05[13]。由此说明，行中西医联合治疗更符合甲亢治疗所需，见效快、效果显著。

表1 甲状腺功能亢进症患者组间临床疗效对比n（%）

表2 甲状腺功能亢进症患者血清指标改善对比（ ±s）

表2 甲状腺功能亢进症患者血清指标改善对比（ ±s）

联合组 16．0±2．0 4．7±1．2 38．3±3．0 13．3±3．0 0．4±0．2 1．8±0．2对照组 16．0±2．1 7．3±1．5 38．4±2．8 20．3±2．6 0．4±0．2 1．3±0．2 t值 0 8．452 6 0．152 1 11．011 6 0 11．039 7 P值 1．000 0 0．000 0 0．879 4 0．000 0 1．000 0 0．000 0

综上所述，甲状腺功能亢进症行中西医结合治疗甲状腺激素指标改善明显、治疗效果显著，具有推行价值。