连续性血液净化治疗重症终末期肾脏病的护理干预研究

阿曼古丽·艾沙，米热万古丽·库尔班

（新疆阿克苏地区阿瓦提县人民医院，新疆 阿克苏 843200）

重症终末期肾脏病是肾内科临床诊治中相对比较常见的疾病，患者多合并肺水肿症状、心衰症状、严重的营养不良状况、大量的腹水情况等现象[1,2]，多数重症终末期肾脏病患者预后情况比较差，因此，对连续性血液净化治疗的重症终末期肾脏病患者来说，加强其护理干预非常关键。本研究评价将护理干预措施实施在行连续性血液净化治疗的重症终末期肾脏病患者中的临床应用价值及意义。

1 资料与方法

1.1 基线资料 本文参与研究的资料来自于2015年4月-2017年10月本院予以分析和实施连续性血液净化治疗的60例重症终末期肾脏病患者，随机分组，每组患者有30例，参照组男性20例，女性10例，年龄20岁-69岁，平均年龄（31.25±4.79）岁；实验组患者男性19例，女性11例，年龄22岁-68岁，平均年龄（31.23±4.74）岁。比较以及分析参照组与实验组重症终末期肾脏病患者的基础数值资料P＞0.05，表明数据分析及检测没有显著差异。

1.2 方法 常规护理干预措施执行于参照组重症终末期肾脏病患者，做好患者的健康宣教及环境护理等，并指导患者进行连续性血液净化治疗。整体护理干预措施执行于实验组重症终末期肾脏病患者：（1）体位护理干预：使患者保证平卧在病床上或是将床头适宜调高，保证患者的体位舒适，如果有必要则协助患者进行体位改变。（2）穿刺护理干预：穿刺之前进行穿刺过程中有可能发生的不适情况详细介绍，实行穿刺时尽量求一针见血，避免对患者进行反复穿刺，且穿刺的时候和患者保持谈话，将其注意力转移，将疼痛减轻。（3）心理护理干预：为患者进行治疗目的、治疗效果及有可能发生的情况进行耐心讲解，将患者存在的紧张心理消除，并指导患者家属多予以患者心理支持，提升患者的治疗信念。（4）环境护理干预：对血液净化室开展定期的消毒处理，使地面保证干净及干燥，保证室内的光线比较充足，保证室内的空气比较新鲜等。

1.3 指标观察 （1）实验组与参照组重症终末期肾脏病患者的症状缓解统计率。（2）实验组与参照组重症终末期肾脏病患者的并发症统计率。（3）实验组与参照组重症终末期肾脏病患者治疗之前和之后的白蛋白测定值、尿蛋白测定值。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 分析及比对两组重症终末期肾脏病患者的症状缓解统计率 实验组重症终末期肾脏病患者的症状缓解统计率与参照组重症终末期肾脏病患者对应数据值开展分析和研究，证实数据间检验的统计学差异（P＜0.05）。

表1 两组重症终末期肾脏病患者的症状缓解统计率分析及比对（n=30）

2.2 分析及比对两组重症终末期肾脏病患者的并发症统计率 参照组：肠套叠1例，导管感染1例，左股静脉血栓1例，深静脉血栓1例，低血压1例，透析失衡综合征1例，患者的并发症统计率是20.00%；实验组：肠套叠0例，导管感染1例，左股静脉血栓0例，深静脉血栓0例，低血压0例，透析失衡综合征0例，患者的并发症统计率是3.33%。实验组重症终末期肾脏病患者的并发症统计率与参照组重症终末期肾脏病患者对应数据值开展分析和研究，组间比较χ2=4.043，P=0.044，证实数据间检验的统计学差异。

3 讨论

重症终末期肾脏病患者容易出现相对比较严重的并发症现象，仅予以药物治疗难以获得比较理想的临床疗效。连续性血液净化治疗可以对重症终末期肾脏病患者所存在的呼吸困难症状、心衰症状、尿量降低情况等进行积极纠正，将重症终末期肾脏病患者的临床指标显著改善。整体护理干预通过予以患者体位护理、穿刺护理、心理护理、环境护理等，将患者不良心理消除，促使患者积极对待治疗，进而提升治疗效果。

综上所述，对行连续性血液净化治疗的重症终末期肾脏病患者实施有效护理干预得到良好效果，展示出重要的临床应用价值。