舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果

李彩莲，骆伟英

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

目前临床上较常见中枢神经系统肿瘤是脑胶质瘤，发病率高，往往在中枢神经系统各部位发生，其主要累及各功能区。人体大脑皮质中重要智能神经中枢是额叶，其影响患者计算、语言与情感支配等方面，额叶胶质瘤具有病程短且生长速度快等特点，若不能及时采取有效治疗手段，则对患者生命安全极易造成直接威胁。临床治疗该疾病以显微手术治疗为主，显著提高临床疗效改善预后，但术中患者对手术流程并不了解，导致最终治疗效果欠佳，因此采用有效护理措施对改善其生活质量具有积极重要意义[1]。为分析舒适护理在显微手术治疗额叶胶质瘤手术室护理中的应用效果，研究如下。

表1 两组相关指标对比（Mean±SD）

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月-2018年6月我院收治的额叶胶质瘤患者56例，研究组（28例）：男18例，女10例，年龄28岁-56岁，平均年龄为（39.42±2.27）岁；对照组（28例）：男16例，女12例，年龄27岁-57岁，平均年龄为（39.54±2.36）岁。两组各资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法 对照组采用常规护理，密切观察患者各生命体征，遵医嘱给予其适量脱水剂，尽量保持卧床静养，避免发生脑疝，监测指标合理传递器械。研究组以对照组为基点采用舒适护理：（1）术前护理：结合患者病情实际情况合理开展健康宣教，主动与其沟通，将以往手术成功案例详细介绍给患者，舒解其负性情绪，帮助树立疾病康复信心，播放适量舒缓音乐或视频为患者营造舒适病房环境，转移其注意力，消除患者恐惧感[2]。（2）术中护理：将手术室温度与湿度均调节至合理范围，密切观察患者各生命体征，高度重视其隐私保护，遮挡其私处部位，同时整个手术过程中限制无关人员流动，合理指导患者取舒适体位，严格按照手术流程传递器械给手术师，积极配合其完成手术，并且将各项手术物品摆放整齐，术后对各类手术器械与物品加以严格清查与记录[3]。（3）术后护理：给予患者持续心电监护，对其生命体征与四肢活动状况加以密切观察，遵医嘱给予患者常规补液、止血及营养脑神经支持等综合措施，有异常及时告知医师处理，同时密切观察其切口渗血情况，详细记录引流液性状与流量，确保呼吸顺畅，并且实施持续低流量给氧。

1.3 观察指标 两组相关指标与护理效果对比：（1）相关指标：术后取患者4 mL肘静脉血，利用放射免疫法测定两组IL-6水平与皮质醇水平，同时测定患者舒张压与收缩压，各指标越优越好。（2）护理效果：显效：症状基本消失，各生命体征恢复正常；有效：症状有所好转，各生命体征基本恢复正常；无效：与上述标准不符，病情加重，有效率越高越好[4]。

1.4 统计学方法 以SPSS 22.0分析数据，计数资料比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 相关指标 与对照组比，研究组各相关指标改善显著（P＜0.05），见表1。

2.2 护理效果 与对照组比，研究组有效率高（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理效果对比［n（%）］（n=28）

3 讨论

额叶胶质瘤属于临床常见神经中枢系统疾病，其直接影响患者正常生活能力，有学者证实，多项肿瘤细胞中往往发生未折叠蛋白反应，促进肿瘤细胞生长，对细胞可塑性加以调控，若不能及时采取治疗手段，则直接威胁患者生命健康。临床对该肿瘤患者往往采用手术治疗措施，显著提高临床疗效，改善其正常生活能力，但手术属于应激原，患者术前对自身疾病与手术流程缺乏正确理解，导致其极易产生不良情绪阻碍手术顺利开展。医院内较重要科室为手术室，显微手术治疗该疾病对手术师精准度与细心度提出较高要求，术中患者可能生理指标异常影响预后效果。大量研究数据表明，对额叶胶质瘤患者开展手术室护理中应用舒适护理能显著提高临床治疗效果，该护理模式以患者病情实际情况为基点，为其提供温馨周到人性化护理服务，满足患者生理与心理各项需求，术前开展健康宣教加强其与家属对自身疾病认识，将以往手术成功案例详细介绍给患者，帮助其树立疾病康复信心，主动与患者沟通，消除其陌生感，同时术中需密切观察患者各生命体征与切口情况，有异常及时告知医师处理。张青等[5]研究中明确指出，对该疾病患者采用舒适护理能为手术顺利开展提供可靠性保障，避免术中其出现各项不良反应影响手术效果，提高患者耐受性，有效改善其预后与生活质量，因此在临床上被广泛应用。

在本次研究中，与对照组比，研究组相关指标改善显著，护理有效率高（P＜0.05）。由此可见：对额叶胶质瘤患者实施手术室护理中采用舒适护理能显著提高手术效果，稳定其生理指标，改善护患关系，提高满意度，值得临床推广。