小儿肺炎雾化吸入治疗的临床护理体会

杨梅

（江苏省宿迁市泗洪县城西人民医院，江苏 宿迁 223900）

肺炎是非常常见的一种小儿呼吸系统炎性疾病，春、冬两季发病率最高，对患儿的健康与安全具有很大的威胁，严重者甚至可能导致患儿死亡，因此临床对于该病的治疗一直都尤为的关注和重视[1]。目前，临床治疗小儿肺炎的方式方法较多，尤其是雾化吸入的推广、应用，予以患儿更高的健康、安全保障，不过在实际的雾化吸入治疗过程中，做好对患儿的临床护理工作也尤为重要，这直接关系着患儿的病情治疗成效。本研究通过对49例肺炎雾化吸入治疗患儿予以优质护理，加快和提高了患儿的病情治疗效果，具体研究情况如下。

表1 两组患儿症状消退时间对比（Mean±SD,d）

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2017年1月-2017年12月收治的98例肺炎雾化吸入治疗患儿作为临床研究对象，所有患儿经X线片和临床检查确诊。按照随机的方式将98例患儿划分为护理研究组、护理对照组，每组49例。分组后，护理研究组患儿男26例、女23例，最小年龄0.4个月，最大年龄6岁，平均（2.41±0.68）岁，最短病程1天，最长病程3天，平均（1.24±0.36）天。护理对照组患儿男25例、女24例，最小年龄0.5个月，最大年龄7岁，平均（2.52±0.82）岁，最短病程1天，最长病程4天，平均（1.36±0.47）天。两组患儿各项资料不存在明显差异（P＞0.05），进行临床对比研究的可行性充分。

1.2 方法 对护理对照组患儿实施常规护理措施，如观察患儿的雾化吸入病情治疗情况，告知患儿家属注意事项，根据患儿的个人情况予以对症护理等。对护理研究组患儿予以优质护理措施，优质护理除了包括上述内容之外，还包括以下护理内容与方法。（1）体位护理：为减轻患儿气促、发绀等症状，要注意避免使患儿取仰卧位，应当保持坐位或是半卧位，在必须要取仰卧位的情况下，需要将其头部偏向一侧，并抬高15°-30°，防止药雾沉降位过浅，不能达到肺部，从鼻、口内液化流出。（2）雾化量控制：小儿的咽喉组织还未完全发育成熟，喉、鼻的缓冲效用较小，为了防止其在雾化吸入过程当中出现反应性痉挛，必须要从最小的雾化量开始，给患儿一个逐渐适应的过程，并逐渐增至适合的雾化量。（3）雾化时间控制：合理把握雾化吸入时间，通常来说每天1次-2次即可，如果患儿病情需要，可以在医生的指导下适当的调整次数，每次吸入时间至少间隔3 h-4 h，注意预防肺水肿。且每次吸入时间长度也不能过长，20 min左右为宜。（4）雾化液温度控制：为了减少对患儿气道的刺激，保护患儿气道，应当进行雾化加温，温度控制在36.5oC-37.0oC，稀释液应为蒸馏水或是生理盐水。（5） 排痰及口腔护理：每次雾化吸入完成后，护理人员都应当帮助患儿进行胸、背部叩击排痰，如果依然难以排出，则需要人工吸痰。再者是每天都应当采用生理盐水为患儿漱口，保持口腔的清洁、卫生，防止细菌滋生。

1.3 观察指标 对两组患儿发热、气喘、咳嗽、肺部湿啰音等症状的消退时间进行观察，同时评价、统计两组患儿的治疗总有效率。

疗效评价标准：患儿咳嗽、憋喘、发热等症状完全消失，呼吸畅通、平稳，肺部湿啰音消失，胸部X线检查显示炎症基本消失，为显效；患儿相关症状明显改善，呼吸基本正常，肺部湿啰音基本消失，胸部X线检查显示炎症明显缓解，为有效；患儿相关症状无明显改善或加重，依然存在明显肺部湿啰音，胸部X线检查显示炎症无明显缓解或加重，为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0作为统计学计算、分析工具，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

与护理对照组相比，护理研究组患儿的各项症状消退时间明显更快，对比差异具有统计学意义（表1）。经过疗效评价发现，护理研究组显效32例，有效16例，无效1例，总有效率97.96%。护理对照组显效27例，有效16例，无效6例，总有效率87.76%。护理研究组患儿的治疗总有效率显著高于护理对照组，对比差异具有统计学意义（χ2=4.82,P＜0.05）。

3 讨论

雾化吸入是当前治疗小儿肺炎的一种有效方式，其主要的优势是能使药物直接到达炎症发病部位及终末细支气管、肺泡，提高患儿对药物的吸收、利用率。同时，其还能够有效的湿化患儿气道，对气管粘膜起到一定的保护作用，稀释痰液，更加利于患儿痰液的排出，解除气道梗阻[2]。不过患儿在雾化吸入治疗的过程中，却需要得到优质的护理干预，这样才能最终保证雾化吸入的治疗效果。

从本文的临床研究结果来看，在临床护理工作当中，对肺炎雾化吸入治疗患儿予以优质护理，可以加快患儿的病情治疗速度，提高患儿的病情治疗效果，值得加强临床推广与实践。