心理护理对老年高血压患者服药依从性的影响

陈茜，张艳媛，裴天骄

（昆明医科大学海源学院，云南 昆明 650101）

高血压疾病具有治疗周期长、并发症多等特点，也是心脑血管疾病的主要风险因素[1]。一般来说，正常人血压可跟随内外环境因素变化而在一定范围内上下波动，但随着机体年龄增长及其他外界因素导致，机体血压如长时间处于较高状态则会对血管造成负担，极易诱发脑出血等高危疾病，威胁其健康。本院就63例老年高血压患者采用心理护理干预开展研究，整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院2017年6月-2018年1月收治的126例老年高血压患者，采用随机综合序贯法分为对照组和观察组，各63例。观察组男33例，女30例，年龄61岁-75岁，平均（67.6±1.4）岁，病程1年-13年，平均（6.6±1.3）年；对照组男34例，女29例，年龄61岁-76岁，平均（67.4±1.5）岁，病程1年-12年，平均（6.4±1.4）年；两组患者基线资料经统计学SPSS 21.0对比分析结果显示无统计学意义（P＞0.05），可对比研究。

1.2 方法 对照组采用常规护理，护理人员给予患者密切观察，指导其学会血压自测，后谨遵医嘱及结合患者血压状态实施护理；观察组在常规护理基础上辅以心理护理干预，具体内容如下：护理人员首先应与患者建立良好交互关系，深入交流了解患者面对高血压疾病的内心顾虑；交流过程中保持亲和的态度，将高血压形成、发展、危害、治疗及预防等相关知识对其进行讲解，提高患者自我认知水平；同时，患者面对长期治疗极易出现烦躁及郁闷心理，故而护理人员应密切观察其心理活动，以和蔼可亲的态度对患者情绪进行安抚，并联合家属围绕患者自身进行交流，给予其充足关心和爱心；协助患者建立正确治疗认知，告知其积极治疗的重要性，使其能够以良好心理及生理状态面对护理工作，以有效提高干预效果。

1.3 研究指标 护理2个月后观察效果，记录患者护理前后服药依从性变化，并测定其收缩压及舒张压指标。

1.4 数据处理 本研究数据处理采取SPSS 21.0统计学软件开展，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 护理前后患者服药依从性对比 2组护理前，依从性对比无差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，观察组服药依从性与对照组相比要高，对比有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后患者服药依从性对比［n（%）］

2.2 收缩压及舒张压对比 观察组收缩压及舒张压与对照组相比要低，对比有统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 收缩压及舒张压对比（Mean±SD,mmHg）

3 讨论

高血压是临床常见疾病，以血压长期较高水平为主要临床表现，患者多为中老年群体。以往临床针对老年高血压患者治疗过程中多辅以常规护理，但受疾病因素影响患者极易出现焦躁、不安等恐惧心理，并产生抵触或抗拒治疗的行为，从而影响干预效果[2]。心理护理是临床针对心理疾病或心理状态不佳患者实施的干预措施，通过分析其面对疾病及心理活动指定护理措施，并将疾病相关信息及个人情况进行告知，提高其自我认知，从而缓解负性心理的同时，积极主动配合临床开展治疗及护理工作。应用于老年高血压患者中，由于患者年龄较大、认知能力有所缺失，故而针对其应充分分析患者个人情况，包括语言表达、心理活动、知识程度及接受情况等，从而拟定有效心理疏导，确保临床干预效果。本研究结果，观察组服药依从性（98.41%），明显高于对照组的84.13%，对比有统计学差异（P＜0.05）。且经护理，患者血压指标得到有效控制，证实心理护理应用于临床效果显著。

综上所述，在老年高血压患者中采用心理护理干预具有显著效果，能够提高患者服药依从性，并使其血压指标得到有效控制，值得临床推广。