手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响

赵慧荣，索改霞，青云，王淑琳

（内蒙古国际蒙医医院，内蒙古 呼和浩特 010065）

急诊手术患者的病情多危重，且变化较快，需要立即实施手术，不恰当的医疗服务不仅会加重患者的不良情绪，还会影响其手术疗效[1]。因此，需要对其积极采取有效措施，以改善其不良情绪，促进手术的顺利实施。有研究提出[2]，优质护理遵循以人文本和关爱生命的护理原则，能为患者提供出连续、动态和完整的护理。本文探讨我院对急诊手术患者采用手术室优质护理，观察其护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料 临床纳入2017年1月-2017年12月于我院接受急诊手术的96例患者，根据随机数字表法分成观察组50例与对照组46例，观察组男性29例，女性21例，年龄范围在31岁-84岁，平均（58.6±2.1）岁。对照组男性30例，女性16例，年龄范围34岁-83岁，平均（59.6±1.8）岁，经统计学分析，两组一般资料差异较小（P＞0.05），可进行分析和比较。

1.2 方法 （1）对照组接受常规护理，告知患者完成手术前相关检查以及手术中有关注意事项，术中和术后密切观察其生命体征各项指标情况等。（2）观察组接受手术室优质护理，实施如下：①术前：因患者手术治疗的特殊性，访视时间不足，因此，护理人员接诊后应及时与其交流沟通，对其一般资料进行充分了解，确诊需要进行手术后向患者和其家属说明手术具体流程、麻醉方法以及有关注意事项等，取得其支持与配合。患者因发病突然可能会出现恐惧焦虑等负面情绪，会使其心率和血压上升，影响治疗，与护理人员应给予其针对性心理疏导，鼓励并安慰患者，消除其负面情绪，帮助其树立起治疗疾病的自信心，同时评估患者治疗过程中的风险和有关控制措施，做好手术前各项准备工作，确保万无一失。②术中：做好环境护理，依据患者的实际需求调节室内温湿度，使其身体处在舒适状态，患者进入手术室后，应详细核对其个人信息，确认无误后可开始手术，术中积极配合医师完成手术，并加强对患者生命体征的观察，发现异常问题应立即通报医师予以处理。对清醒患者应通过动作和眼神给予鼓励，以缓解其紧张情绪。手术中应注意保护患者隐私，尽量减少手术室出入次数，及时遮盖患者肢体。温度较低时应加热冲洗液和补充液体至合适温度，减少术中冷刺激，条件允许可覆盖毛毯，并做好保暖。③术后：用适宜温度的液体擦拭患者体表污迹和血迹，将其平稳安全送回病室，等待其苏醒，同时注意观察其神志、面色以及生命体征情况，特别是老年患者麻醉后可能会出现较多不良反应，发现异常应及时通报医师。患者苏醒后，应和其进行简单交流并告知其手术十分成功，让其安心，交流中应对其生理与心理变化进行了解和评估，同时告知其术后有关注意事项等，嘱其按医嘱进行活动。

表2 比较两组心率与呼吸情况（Mean±SD，次/分）

1.3 观察指标 观察两组护理前和护理后的SAS评分、心率以及呼吸情况。SAS评分标准：正常：＜50分；轻度焦虑：50分-59分；中度焦虑：60分-70分；重度焦虑：＞70分，分数与焦虑程度成正相关[3]。

1.4 统计学方法 选择SPSS 18.0统计软件处理数据，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS评分 护理前，两组SAS评分无明显差异（P＞0.05）；采取相关护理措施后，两组SAS评分差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 比较护理前后两组的SAS评分情况（Mean±SD，分）

2.2 心率和呼吸情况 两组心率和呼吸次数在护理前无明显差异（P＞0.05）；采取相关护理措施后，两组心率与呼吸次数差异明显（P＜0.05），见表2。

3 讨论

手术会一定程度上给患者造成应激反应，因患者缺乏对手术有关知识的了解，易出现较多心理问题。对急诊患者给予积极有效的手术室护理，能改善其身心状态，促进其疾病治愈。

有研究提出[4]，护理质量和患者疗效以及术后健康恢复密切相关，而优质护理可改善患者的预后情况，减轻其心理压力。本文研究结果显示，采取相关护理措施后，观察组SAS评分与对照组相比明显较低，心率与呼吸次数较对照组更接近正常水平，分析原因可能是和常规护理相比较，手术室优质护理贯穿在整个手术时期中，将患者健康作为护理的中心，并和患者建立起良好关系，能提高手术的安全性和效率，其通过术前、术中和术后护理为患者提供优质护理服务，术前告知患者手术方法和术中注意事项，以提高其对手术的了解，消除其不良情绪，确保手术能够顺利进行，术中严密观察其生命体征，并告知其手术顺利进行，以稳定其情绪。术后将其护送入病房，并叮嘱相关注意事项，有助于其身体健康恢复。

综上所述，优质护理在急诊手术患者中有较好的应用效果，能帮助其调节生理、心理状态，促进手术的顺利实施，值得采用。