免疫荧光分析法诊断A、B型流感病毒中的临床应用情况

孔凡明

（山东省临沂市疾病预防控制中心，山东 临沂 276000）

大部分呼吸道感染性疾病均由病毒感染所致，病毒感染疾病一般存在季节性流行趋势，临床主要通过检测呼吸道样本判断是否存在流感病毒，通过在细菌培养物中进行RT-PCR、电镜检测、酶联免疫检测、快速抗原检测、病毒分离，检测流感病毒中特定的RNA[1]。目前临床中大部分试剂虽然可检测出A型、B型流感病毒，但灵敏度、特异性较低，无法快速、准确做出诊断，具有一定的局限性。在上述研究背景下，本文选定2016年7月-2018年7月本院100例流感患者鼻咽拭子样本研究，做出如下汇报。

1 资料与方法

1.1 基线资料 研究时段自2016年7月-2018年7月，选定本院100例流感患者鼻咽拭子样本，女性41例，男性59例，年龄在1岁-13岁，平均年龄为（7.65±2.14）岁，样本均保存于-80oC中。

1.2 方法

1.2.1 试剂、仪器 全自动生化分析仪（型号：PUXS-300；生产企业：南京舒普思达医疗设备有限公司）、血型血清离心机（型号：TD4ZB；生产企业：北京泰泽瑞达科技有限公司）。A、B型流感病毒Sofia InfluenzaA+B FIA检测、GICA检测试剂均由青岛科尚生物技术有限公司提供。

1.2.2 检测方法 ①Sofia InfluenzaA+B FIA检测：在试剂瓶中加入拭子漂白液，试剂瓶轻轻旋转使得内容物溶解，所有液体挤干之后将拭子丢弃，取样120 μL置于试纸条样本孔中，以Sofia免疫荧光分析仪检测。②GICA检测：取6滴流感病毒裂解液滴入样本抽提管中，确保裂解液与样本混合完全，根据流感病毒检测指示将其插入到抽提管中，直至浸入混合液，判读结果。

1.3 统计学方法 用SPSS 25.0软件展开数据处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两种检测方法阳性检出率对比。阳性检出率：Sofia InfluenzaA+B FIA检测法的显著高于GICA检测法，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两种检测方法阳性检出率对比

3 讨论

据不完全统计分析：大部分婴幼儿急性呼吸道感染性疾病均由病毒感染所致，往往医院由于不能及时、准确的检测病原体，而出现经验性用药，进而引发抗菌药滥用等问题。由此可知，及早对呼吸道病毒做出准确、快速、可靠、有效的诊断，对于改善患者预后极为重要。GICA检测法是当前临床检测A型、B型流感病毒常用的检测方法，将胶体金作为示踪标记物的一种抗原检测技术，具有操作方便等优点，但灵敏度明显低于细菌培养法的，应用效果一般，现已不能满足临床需求。病毒培养法对实验室的要求较高，成本也较高，且检验时间较长，具有一定的局限性，无法在临床中广泛推广开来。Sofia InfluenzaA+B FIA检测法主要采用的是横向流动方法对A、B型流感病毒中的核蛋白抗原进行检测，联合Sofia免疫荧光分析仪，一般在15 min内即可完成对病毒的检测，具有操作时间短、检测准确性高等优点，可为临床提供精确、快速的检测结果，该检测方法价格低廉，不会给患者家属造成较大的心理压力和经济负担，现已得到广大临床医护人员及患者家属的高度认可与赞同。本研究示：Sofia InfluenzaA+B FIA检测法的阳性检出率显著高于GICA检测法的，P＜0.05。说明Sofia InfluenzaA+B FIA检测法在A型、B型流感病诊断中的可靠性。

综上所述，A型、B型流感病患者采纳Sofia InfluenzaA+B FIA检测，可有效提高诊断阳性率，一定程度上减少了实验室操作环节，节省了大量的医疗资源，且检测结果客观、准确，有助于疾病早发现、早治疗，对于避免滥用抗菌药、改善患者预后具有重要意义。