抗生素联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果分析

凌方英

（江苏省苏州市吴江区北厍社区卫生服务中心，江苏 苏州 215214）

就目前而言，临床内科门诊慢性支气管炎十分常见，其作为多发病症之一，主要集中发病于老年人群，经常在免疫功能降低、天气转凉时导致急性发作，进而致使呼吸道粘膜出现广泛性水肿和充血，患者大量咯痰，而且咳嗽十分严重，严重状况下会导致呼吸衰竭，甚至给患者的生命安全带来威胁。现阶段，临床主要应用抗生素进行治疗，可是在细菌耐压不断增多的状况下，抗生素的治疗成效不断降低，且因为痰液阻塞气管，患者的临床症状不能快速缓解，为此，有效加快患者排痰、改善其呼吸困难、缓解呼吸道炎性症状等十分关键[1]。为此，本次研究随机选取2013年4月-2014年11月我院收治的老年慢性支气管炎急性发作患者60例作为研究对象，研究探讨了抗生素联合氨溴索治疗老年慢性支气管炎急性发作患者的应用疗效，现将详细探究内容进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2013年4月-2014年11月期间我院收治的老年慢性支气管炎急性发作患者60例作为研究对象。按照单盲、平行的原则将这60例患者均分为对照组和观察组，各30例。其中对照组30例老年慢性支气管炎急性发作患者中男19例，女11例，年龄最小为62岁，最大为88岁，年龄均值（72.45±2.34）岁；观察组30例老年慢性支气管炎急性发作患者中男20例，女10例，年龄最小为63岁，最大为87岁，年龄均值（73.75±2.76）岁；入组标准：患者表现为喘息反复、大量咯痰以及咳嗽等临床症状，经肺部检查，可见湿啰音或哮鸣音，经过X线检查表示，支气管附近发生炎性症状或者肺纹理增厚；具有一定的语言文字接受能力，且经本院伦理委员会批准；排除标准：存在心理、精神疾病患者、合并严重肝肾功能不全患者以及语言、意识障碍患者。观察组患者与对照组患者在基本资料上无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 全部参与本课题研究者均实施常规治疗方式，主要包含抗炎、吸氧、改善肺功能以及缓解支气管痉挛等对症治疗。在此基础上，对照组采取头孢唑肟钠（生产厂家：哈药集团制药总厂，国药准：H20040320）1 g联合浓度为9%的100 mL氯化钠注射液，予以患者静脉滴注，每天2次。而观察组在上述治疗基础上，联合应用氨溴索（生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司，国药准字：J20080083）15 mg加浓度为9%的10 mL生理盐水注射液，予以患者静脉滴注，控制在半小时之内，每天2次。两组患者均进行为期15 d的治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗成效进行观察和对比。

1.3 观察指标及判断标准 观察两组患者治疗后各项临床症状改善时间，主要包含呼吸困难缓解时间、咳嗽改善时间、住院时间以及湿啰音改善时间等，记录其详细数据。对比两组患者血常规以及CRP指标。

1.4 统计学处理法 将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的临床症状改善时间 观察组患者的呼吸困难缓解时间、咳嗽改善时间、住院时间以及湿啰音改善时间等均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.2 对比两组患者治疗前后血白细胞以及CRP 治疗前，两组患者WBC以及CRP水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）；详情见表2。

3 讨论

慢性支气管炎主要是指支气管粘膜以及气管出现慢性非特异性炎症，而在慢性支气管炎症发作过程中，患者的气道炎症会出现炎性细胞浸润状况，粘液腺不断增大，主要呈现的病理特征是粘液分泌良增多，而且病程反复发作会导致患者的肺功能恶化。随着病情的发展会导致肺心病或者肺气肿出现，为此，临床在急性时期，必须使用止咳、抗炎、化痰等药物进行治疗[2]。该疾病在临床上需要早起防范和治疗，确保患者的身体健康，从而改善其劳动能力。头孢唑肟钠属于第三代头孢菌素，其具有光谱抗菌作用。对于淋病奈瑟球菌以及流感嗜血杆菌具有较强的抗菌作用，对金黄色葡萄球菌以及表皮葡萄球菌同第一以及第二代头孢菌素相比较低[3]。而氨溴索可对支气管中的粘液腺进行刺激，激活更多的粘多糖，帮助气道粘膜恢复正常，将分泌物中的粘液和浆液比例改变，改善痰液流变学，为此，将粘液对气道壁的粘附作用降低；而且能够加快分泌肺泡表面活性物质增多和肺泡II型细胞合成，避免肺泡形成肺不张和萎缩，能够帮助输送无纤毛区粘液。除此之外，氨溴索还能够使支气管的纤毛活动被激活，提高其运动频率，减小粘痰的粘着力，促进痰液排出。氨溴索联合抗生素，可充分提高治疗成效，在提升抗生素浓度的同时，增强其疗效[4]；与此同时，可对人体内的组胺、细胞因子等的释放进行抑制 ，避免肺部受损，阻止自由基伤害组织，为此，可将患者的炎性反应减少。

表1 观察两组患者的临床症状改善时间（Mean±SD,d）

表2 治疗前后两组患者血白细胞以及CRP水平对比表（Mean±SD）

本次60例研究对象均为我院接收的老年慢性支气管炎急性发作患者，两组患者分别采用头孢唑肟钠和头孢唑肟钠联合盐酸氨溴索治疗，对两组患者治疗效果以及血常规和CRP进行对比。观察组患者的呼吸困难缓解时间、咳嗽改善时间、住院时间以及湿啰音改善时间等均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，治疗前，两组患者WBC以及CRP水平差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，抗生素联合氨溴索的治疗成效明显高于单纯抗生素治疗，不仅能够改善患者的各项临床症状，还能降低血清中炎性因子水平，充分彰显其价值意义，具有良好的应用前景。

综上，对老年慢性支气管炎急性发作患者采取抗生素联合氨溴索进行治疗，可有效改善患者的临床症状，降低血清中炎性因子水平，治疗成效十分显著，具有一定安全有效性，符合我国医疗事业的发展理念，值得进一步推广和采用。