网络化多层次管理模式在智能血糖仪院内应用质控中的应用价值

梁玮 丁爱军 宜春市第二人民医院 （江西 宜春 336000）

内容提要： 目的：探讨网络多层次管理模式在智能血糖仪院内应用质控中的作用。方法：建立网络多层次化管理体系，对本院血糖监测室进行管理，对比实施前和实施后智能血糖仪检查准确率，检查效率。结果：与实施前相比操作人员的能力有明显地提高，操作失误率降低，患者满意度明显提高。实施前出现操作不规范次数14次，总考核评分（82.85±2.83）分；实施后出现操作不规范次数1次，总考核评分（97.81±1.85）分，（P＜0.05）。结论：网络多层次管理模式可规范医院血糖控制室管理，提高智能血糖仪检测正确率。

智能血糖仪是目前医院用于检查血糖的主要设备，具有实用性高、成本低、准确度高等特点[1]。但同时，也对操作人员的专业性具有较高要求。在以往的临床检查中，也存在检测报告失准现象。为了进一步提高糖尿病患者检测准确度，文章提出了网络多层次管理模式，将其在医院血糖仪使用管理中的效果阐述如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

所有血糖检测仪均为三诺智能型血糖仪，来自临床各个科室共19台。试纸条和其他标本均来自于公司所对应的产品。

1.2 方法

首先，成立了专门的质量监控小组，包括护士长2人，护理人员8人。同时，制定并实施统一的操作、管理规范，建立网络监控系统，对血糖检测管理进行观察。根据医疗管理原则对于血糖检测运行的相关规则，对医院的血糖检测进行规范。对智能血糖仪检测之前进行血糖模拟液质控，分为高低2个浓度，检测仪器的性能、试纸条的质量，保证其符合要求。如发现血糖仪的质控结果不符合要及时查找原因，纠正后才可应用。采用分层管理模式，由操作护理人员解决，如解决不了，则应及时通知护士长，再解决不了，则应通知上层管理人员。其次，电子管理系统记录质控结果，由护理单元完成数据的记录。要包括检测日期、时间、使用设备、质控液范围，批号和有效期、操作者基本信息和质控结果等全部内容[2]。利用电子管理系统生成质控结果图，护理人员第一时间检查该点是否在控，有无出现数据漏输、误输问题。血糖仪质控质量管理小组定期进行科室质控，并记录质控结果。本次检查数据来自于近半年的数据，主要检查操作人员的操作规范、质控知识掌握情况、试纸、质控液开启有效期，失控原因分析等。网络管理模式下，质控内容记录中设有时间选取和修改功能，因此可以对任意时间段进行监测，保证了监测的全面性和针对性。另外，检验科要充分利用多层次网络管理模式，对智能血糖仪点的质控效果进行观察和监督，保证检测正确操作。于每月月底进行一次当月的质控趋势图打印，将图像信息反馈到医院质控办公室，并下发到护理人员，使其了解操作中存在的问题[3]。内容应涉及所有护理单元的血糖检测频率、方法、操作规范性等等。于每半年进行一次便携式血糖仪与临床实验室生化方法血糖检测结果的比对，保证医院检测的准确性，及时发现便携式血糖仪检验结果的差异，进而保证智能血糖仪的检测准确率，降低失误率。由高级专科护理人员对仪器室内质控进行管理，保证管理工作的顺利进行。最后，还需要对网络化管理设备，信息内容进行维护。一方面，要保证每个工作人员的热情和专业性，其次可以在科室中建立信息交流群，通过相互交流的方式发现问题，解决问题。提升对于医院血糖质控的重视程度，加大宣传力度，通过电子信息设备对实施过程和实施效果进行监控，以完善质控电子管理系统。

1.3 评价标准

成立本院血糖质量监控小组，并完善网络管理体系，按照科室对本院的血糖仪检测注意事项、检测过程和检测结果进行监察，监察时间为6个月。评价检测人员的工作效率，检测准确度，操作规范性。与实施网络多层次管理之前进行比较。考核总分为100分，分数高则表示检测效果良好。

1.4 统计学分析

本次以统计学软件SPSS20.0完成所有数据的统计，记录数据以%或分值来表示，给予t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 网络多层次管理实施前后血糖仪质控效果比较

多层次网络管理之前数据显示，6个月内质控液失效8次，未标准开启时间5瓶，质控电子记录中，漏输13次，错误输入6次，失控2次；实施后，6个月内质控液失效2次，未标准开启时间1瓶，质控电子记录中，漏输2次，错误输入0次，失控0次；可见，网络多层次管理之后，血糖仪检测管理效果明显提高（P＜0.05）。

2.2 网络多层次管理实施前后操作人员规范性比较

实施前出现操作不规范次数14次，总考核评分（82.85±2.83）分；实施后出现操作不规范次数1次，总考核评分（97.81±1.85）分，实施后明显优于实施前（P＜0.05）。

3.结论

多层次网络管理模式是医院各科室管理中新兴的一种模式。针对本次血糖质控管理，本院成立了专门的质量监控小组，包括护士长2人，护理人员8人。制定并实施统一的操作、管理规范，对6个月内的智能血糖仪使用情况进行监督和检查。并在院级领导的引导下，下级护理人的正确操作下完成，实现统一的多层次血糖监测管理。比较检测前后血糖检查数据准确性，工作人员操作规范等情况，以促进医院糖尿病等相关疾病的治疗。在本次实施过程中，总体包括了问题分析、管理小组建立，网络管理系统的完善、护理人员培训、血糖危急值管理等内容，使信息更透明和真实，对各科室的操作掌握更准确。检验部门可以通过网络信息系统随时查看了解血糖操作人员的操作，了解患者的症状，判断护理人员检查的优良，保证了智能血糖仪检测的精确性。质控结果工作量大，细节数据多，采用传统的管理方法难免存在一定的失误，护理人员的工作压力也是比较大的[4]。而建立网络多层次管理模式之后，可以根据网络信息检索，了解即时的检测信息，进而对数据中的问题进行检查，工作人员的压力降低，管理效率也得到了提高。使护理人员有更多的时间去提高护理水平。实施网络监管后，管理体系统一，并且可以第一时间了解护理人员的操作情况，对于错误操作进行纠正和培训，对于出现忘贴标签操作疏忽可及时提醒，因此明显减少了操作失误，提高了科室工作效率，保证了血糖检查的准确性，对糖尿病病情的判断具有积极意义[5]。

综上所述，网络多层次管理模式可规范医院血糖控制室管理，提高智能血糖仪检测正确率。