浅析医疗设备质量控制管理存在的问题与应对策略

2019-01-15李佳雯王燕妮吴冠楠

中国医疗器械信息 2019年20期

李佳雯王燕妮吴冠楠

1 青岛市中心医院医技部（山东青岛 266042）

2 青岛市市立医院医疗器械科（山东青岛 266011）

内容提要：医疗设备是现代医疗服务实现的重要支撑，同时也是医院管理的重点所在。实现医疗设备的质量化控制和管理，对于保证医疗安全和医院可持续发展具有重大影响。本文在阐述医疗设备质量化控制管理必要性的基础上，就当前设备管理中的问题进行分析，并指出医院医疗设备质量化控制管理的具体策略。期望有利于提升医疗设备管理水平，继而实现医院医疗服务质量的有效保证。

现代医疗体系下，医疗设备是衡量医院规模及现代化水平的重要标志。在医院服务管理中，现代化器械设备的使用数量不断增加，其有效地促进了现代医疗服务活动的高效开展。从设备利用过程来看，现代化医疗设备的成本较高，且使用技术控制较为严格，这对于设备的维护保养管理提出了较高要求。然而受诸多因素影响，医院医疗器械的管理不够规范，设备质量问题频频出现。新时期，提升医疗设备管理质量已经成为医院现代化、规范化发展的关键所在。

1.医疗设备质量化控制管理的必要性

医院管理服务中，医疗设备的使用数量不断增加，其在临床诊疗中的作用也不断突出。从医疗设备使用过程来看，经济性与风险性并存是其使用的重要特征[1]。因此在医疗服务管理中，应注重医疗设备的控制和管理。具体而言，医疗设备控制管理具有以下价值：

其一，新经济形态下，人们对于自身身体健康的关注度不断提升，就医质量要求更高。在医院医疗服务中，通过现代化、智能化医疗设备的管理与服务，患者的就医体验更加舒适，有效地提升了社会医疗的服务管理水平。其二，医疗设备的使用具有一定的风险性，一旦管理过程不规范，就会引发技术性风险，影响医疗就诊过程的安全性，并阻碍医院经济效益获得和社会目标实现。其三，现阶段，人们提出了智慧医疗的服务理念，在其实现过程中，机械设备的使用规模不断扩大，并且这些设备的智能化、自动化程度更高。在日常运维中，实现这些设备的高质量管理，能够有效地降低医疗风险，促进医疗就诊智慧化发展。

2.医院医疗设备的管理问题

2.1 医疗设备管理意识不强

要提升医疗设备管理质量，就应从思想认识上意识到医疗设备管理的重要性，并在分析医疗设备与医疗关系的基础上，进行管理措施的高效落实。现阶段，我国医护人员明显缺乏必要的设备管理意识，这使得较多医院在发展过程中并未制定完善的医疗管理制度，医疗设备质量控制体系不完善，管理人员责任不清晰，由此制约了医疗设备的管理质量。此外，部分医院虽然制定了一定的医疗设备管理制度，然而管理制度落实不到位，重利用轻管理的现象普遍存在，在使用过程中，较多设备因保养管理不当，造成损坏，影响了医院的服务水平和整体效益。

2.2 医疗设备使用过程不当

医疗设备使用过程的问题包括：其一，医院较多的医疗设备造价成本较高，且功能操作较为复杂。在实际使用过程中，受诸多因素影响，设备闲置、功能使用不全面等现象较为明显，这造成了医疗设备资源的大量浪费。其二，随着设备临床使用时间的延长，机械设备的精度会受到影响，并且部分设备会发生损坏，故而应注重设备的校准和质控，然当前医院中缺乏校准和质控类设备，且大量医院不重视医疗设备的校准和质控。这使得较多设备使用寿命较短，且应用过程风险较大，对医院医疗服务造成较大阻碍。

2.3 医疗设备信息管理滞后

进行全生命周期的质量管理是医院医疗设备管理的基本要求[2]。现阶段，较多医院在设备采购环节仅做采购设备类型和数量的记录，对于设备使用环境、养护要求、技术人员配备、经济效益、社会效益等考核的记录较少，制约了设备管理使用的规范程度。同时在医院医疗服务过程中，为进行设备使用、借用及归还记录的等级，部分设备在使用过程中就已损坏，而由于没有明确的使用记录，设备损坏原因的追溯难度较大，只能重新购买，增加了医院的设备使用成本。

2.4 医疗设备管理人才缺失

现阶段，医院医疗设备的管理还受到人才因素的影响。一方面，医院医务人员虽然具备较高的病理学专业知识，然而对于医疗设备的管理仅停留在会使用层面，其缺乏必要的设备管理知识和能力，制约了设备管理质量。另一方面，医院对于医疗设备管理方面的投入较少，这使得不论是在设备管理人才培养，还是在设备具体检修中，均没有实质性的控制管理措施，医疗设备管理流于形式。

3.医疗设备质量化控制管理的具体策略

3.1 构建设备管理制度

科学全面的设备管理制度能够为医院医疗设备管理工作的开展提供有效支撑。实际管理中，医院首先应对本院的医疗设备使用类型、数量进行调查统计，结合具体的设备使用要求进行管理目标编制，为设备管理提供支撑。其次，应注重医疗设备质量管理宣传，并构建全新化的学习机制，提升医务人员设备管理能力。最后，在医务人员教育引导的同时，应建立设备使用监管制度，从设备采购、使用、养护、检修及报销等多个环节对其进行管理，提升设备的管理质量，保证医疗服务活动顺利开展。

3.2 注重设备源头管理

从采购源头上进行设备管理，是提升医疗设备管理质量的有效手段。一方面，在设备购买过程中，应加大设备供应商各类证照的审核力度，从而在确保供应商资质合理的同时，实现设备采购的合法性。另一方面，应对供应商提供的各类证照数据进行规范纪录，通常，证照记录内容包含了经营许可证编号、地址、供应商和生产厂家关系信息、供应商供货信息、付款提醒、证件到期提醒等的数据，为后期医疗器械的追溯管理提供有效依据。

3.3 登记设备使用信息

设备使用管理是医疗设备质量化管理的核心环节[3]。在管理过程中，应对其进行全过程的使用管理控制。其一，当采购设备送达医院是，应对所采购的设备进行标记，并建立基本信息管理档案，实现基本情况、采购情况、采购时间、价格、科室使用情况等信息的准确记录。其二，在设备临床使用过程中，应就设备使用时间，使用原因进行登记，同时在使用前应检查设备的完好状况，使用完成后，应对设备清洁状况、完好状况及归还时间进行登记。其三，设备监管部门应在医院设备管理条例的指导下，定期性的对各科室的设备进行抽查，发现问题及时整改，并做好严重损坏设备的报废处理，防止因设备故障导致医疗事故发生，影响患者生命安全及医院的效益形象。需注意的是，在设备报废过程中，应向医院相关部门真实地反映设备实际情况，并由管理部门进行审核和批准，从后逐步性的进行设备更新换代，提升医院医疗设备管理质量和医疗服务质量。

3.4 强化医务人员培养

医务人员是医疗设备的主要使用者，同时也是医疗设备管理措施的具体执行者。医务人员的设备管理能力直接影响着医疗设备的管理质量。一方面，医院应定期性的开展培训教育活动，即通过案例，视频，现场教学等手段，提高医务工作人员对设备管理的重视程度，并保证其掌握必要的管理能力，防止医疗设备盲目使用及管理。另一方面，加大医务人员的职业道德教育，确保其能规范化、严谨化的使用设备，进行设备故障排除。此外，还应确保医务人员具备较高的信息技术操作能力，通过现代信息技术进行医疗设备的控制管理，保证设备管理质量。