连续性护理在前列腺增生患者术后的应用效果

徐美兰

[摘要] 目的 探討连续性护理在前列腺增生患者术后的应用效果。 方法 方便选取该院2018年4—12月收治的200例前列腺增生患者中的96例，进行随机分组，分别实施常规护理干预（对照组）和连续性护理干预（研究组），比较分析两组患者护理干预后的并发症发生情况及护理满意度。 结果 干预结束后，研究组患者的术后并发症的发生例数均少于对照组，其并发症发生率为6.25%，低于对照组的22.92%，差异有统计学意义（χ2=5.352，P<0.05）;研究组患者护理满意度为95.83%高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（χ2=5.031，P<0.05）;在生活质量的测评方面，研究组患者在生理维度、社会维度、心理维度、满意度维度、疾病维度各方面的得分均高于对照组患者，其总分均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（t=9.488，P<0.05）。结论 对前列腺增生患者实施连续性护理干预，可以明显提升其护理满意度，降低并发症的发生率，提升患者的生活质量，值得临床推广应用。

[关键词] 连续性;护理;前列腺增生;手术;并发症

[中图分类号] R473.6          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）11（a）-0150-03

Application Effect of Continuous Nursing in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia

XU Mei-lan

Department of Urology， Xinghua People's Hospital， Taizhou， Jiangsu Province， 225700 China

[Abstract] Objective To investigate the effect of continuous nursing on postoperative patients with benign prostatic hyperplasia. Methods Convenient selected a total of 96 patients with benign prostatic hyperplasia admitted to our hospital from April to December 2018 were randomized into routine nursing intervention （control group） and continuous nursing intervention （study group）. Complications and nursing satisfaction after nursing intervention. Results After the intervention， the number of postoperative complications in the study group was lower than that in the control group， and the complication rate was 6.25%， which was lower than 22.92% in the control group，the difference was statistically significant（χ2=5.352， P<0.05）. The nursing satisfaction of the study group was 95.83% higher than that of the control group 81.25%，the difference was statistically significant（χ2=5.031， P<0.05）. In the assessment of quality of life， the study group patients in the physiological dimension， social dimension， psychological dimension， satisfaction dimension The scores of all aspects of the disease dimension were higher than those of the control group， and the total scores were significantly higher than those of the control group，the difference was statistically significant（t=9.488， P<0.05）. Conclusion Continuous nursing intervention for patients with benign prostatic hyperplasia can significantly improve their nursing satisfaction， reduce the incidence of complications， and improve the quality of life of patients. It is worthy of clinical application.

[Key words] Continuity; Nursing; Benign prostatic hyperplasia; Surgery; Complications; Satisfaction

前列腺增生是一种多发于中老年群体的男性疾病，其发病率随着患者年龄的增高而不断升高，流行病学显示[1]，50岁以下的群体前列腺增生的发生率约为14%，50～80岁的群体发生率约为40%，80岁以上的群体发生率高达80%。经尿道前列腺电切术是治疗该病的常见手术方案，但是老年群体的治疗依从性及手术耐受性较差，术后恢复期易发多种并发症[2]，影响其术后生活质量及满意度。对患者实施必要的护理干预来提升其术后的生活质量，降低并发症的发生率是临床亟需解决的一项重要问题。该文将2018年4—12月该院96例前列腺增生患者资料纳入研究，观察连续性护理的干预效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选取该院收治的200例前列腺增生患者中的96例患者资料纳入研究，所有患者均采用经尿道前列腺电切术进行治疗，将其使用抽签法随机平均分为对照组和研究组，其中对照组患者年龄56～74岁，平均年龄（63.2±4.1）岁;病程2～8年，平均病程（5.6±1.1）年;增生程度：I度16例，II度23例，III度9例。研究组年龄55～75岁，平均年龄（64.4±3.8）岁;病程2～9年，平均病程（6.0±0.8）年;增生程度：I度14例，II度23例，III度11例。所有参与研究的患者均获得知情同意权，该研究经医院伦理委员会批准后实施。两组患者的一般资料经对比差异无统计学意义（P>0.05），可对比研究。

1.2  方法

给予对照组患者常规护理干预，给予研究组患者连续性护理干预，包括如下措施：①术前认知护理，老年患者具有较差的心理弹性，对手术的实施多会产生紧张、恐惧心理，此时护理人员应多向其介绍医院对于该病的治疗水平以及治疗案例，必要时可鼓励恢复期较好的患者给予患者同伴教育[3]，缓解其不良情绪;②术中护理，护理人员做好手术室的环境管理，协助麻醉医师对患者实施麻醉，麻醉过程中与患者交流分散其注意力，手术中与医师严密配合，做好病情监测;③术后护理，做好患者术后并发症的预防护理，针对膀胱痉挛，应保持膀胱冲洗管路的通畅，同时保持冲洗液温度适中[4]，一旦出现痉挛指导患者深呼吸，变换体位放松身体来缓解症状;对于术后出血，应注意观察冲出液的颜色，颜色加深则表示有出血，应及时通知医生处理;对于术后感染，应每日对患者尿道口进行清洁消毒[5]，定期更换引流袋，做好病情观察;针对尿失禁，应指导患者进行膀胱及盆底肌的锻炼[6]，使其能自主排尿;④出院指导，指导患者科学合理饮食，增加饮水量，做好自我护理，注意观察尿液颜色变化，出现血尿应及时复诊，出院后1周进行电话随访，1个月进行上门访视。

1.3  评价指标

①并发症发生情况：患者术后并发症包括膀胱痉挛、出血、尿路感染、尿失禁等;②护理满意度：采用该院自制的护理满意度量表在患者出院时进行测评，总分100，根据得分分为非常满意（>90分）、满意（70～90分）、不满意（<70分），总体满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100.00%;③生活质量：采用良性前列腺增生症患者生活质量量表（BPHQLS）进行测评，该量表包括生理维度（16条目）、社会维度（13条目）、心理维度（10条目）、满意度维度（8条目）、疾病维度（27条目），每个条目分值1～5分，维度初得分为各条目之和，然后经Z分及T分转换得到维度分，分值越高表示生活质量越高。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对研究中的数据进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  术后并发症发生情况

护理干预后，研究组患者出现术后并发症的例数少于对照组患者，研究组术后并发症发生率为6.25%，低于对照组的22.92%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  护理满意度

护理干预后，研究组患者护理满意度为95.83%高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  生活质量

护理干预前，研究组与对照组患者生活质量各维度得分及总分差异无统计学意义（P>0.05），实施护理干预后，两组患者的各维度得分均较干预前有所提升，研究组患者生理维度、社会维度、心理维度、满意度维度、疾病维度及总分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3  讨论

前列腺增生作为一种发病率较高的疾病，对中老年患者的生活带来严重影响，该病是引发患者排尿障碍的主要原因[7-9]。常规的药物治疗只能对症状起到暂时的缓解，而且老年患者易发多种慢性疾病，长期用药对其肝肾负担较大，经尿道前列腺电切术对患者身体创伤较小，恢复期较短已在临床广泛应用，但是老年群体身体机能衰退，心理弹性较差，对术后医嘱的执行落实往往效果不佳，而且术后常有并发症发生，这会降低患者的护理满意度[10]，影响其康复，所以加强前列腺增生患者的护理干预是很有必要的。

连续性护理干预措施对患者实施术前的认知护理，改善其术前的不良心理状态，使患者树立治疗信心;术中的环境管理为患者提供舒适的温湿度，在术中与手术医师密切配合，保证手术的顺利进行;术后做好膀胱痉挛、出血、尿道感染以及尿失禁的护理与指导，有利于提升患者的生活质量及满意度;出院时对患者进行生活方面的指导，做好个人饮食调节及日常自身病情监测，对其进行定期随访，便于了解患者的恢复情况。

该研究中，研究组患者的术后并发症的发生例数均少于对照组，其并发症发生率为6.25%，低于对照组的22.92%;研究组患者护理满意度为95.83%，高于对照组的81.25%，差异有统计学意义（P<0.05），在生活质量方面，研究组患者各维度得分及总分均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。进一步分析发现，术前的认知护理、术中的环境护理以及出院时的生活指导对提升患者生活质量以及护理满意度有积极的影响，对患者做好术后并发症的护理与指导，可以明显降低其并发症发生率，说明连续性的护理干预措施的实施具有显著效果。孟璐等人[11]通过对70例行前列腺增生手术的患者进行研究发现，实施连续性护理的观察组患者的IPSS评分为（9.11±4.30）分，低于对照组患者的（11.65±4.88）分;观察组患者的IPSSQL评分为（4.80±0.53）分，低于对照组患者的（5.20±0.58）分，经比较均差异有统计学意义（P<0.05），说明实施连续性护理干预可以改善患者的症状提升其生活质量;陈梅[12]在其《连续性护理模式对前列腺增生患者术后生活质量的影响分析》一文中指出，实施连续性护理后观察组患者的术后并发症发生率为3.4%，低于实施常规围手术期护理的对照组患者的27.6%，差异有统计学意义（P<0.05），在对其进行SF-36量表测评后，观察组患者的各维度得分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），说明連续性护理模式可以降低前列腺增生患者术后并发症的发生率，提升其生活质量。以上研究均与该文得出的结论是基本一致的。

综上所述，对前列腺增生患者实施连续性护理干预，可以明显提升其护理满意度，降低患者并发症的发生率，提升患者的生活质量，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1]  周岩，程静，王瑾，等.良性前列腺增生症与勃起功能障碍的流行病学及治疗方案研究进展[J].中国新药杂志，2015，24（21）：2437-2447，2466.

[2]  曲宪东，何利，陈俊明，等.高危前列腺增生患者行经尿道前列腺汽化电切术的围术期护理[J].解放军护理杂志，2015， 32（7）：36-38.

[3]  孙育华，唐美艳.协同护理模式对经尿道前列腺等离子电切术患者生活质量的影响[J].护士进修杂志，2015，30（21）：2005-2006.

[4]  陈丹，王秋萍.优质护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2018， 15（4）：49-52.

[5]  郄冬梅，王欣，仉鹏，等.良性前列腺增生患者术后尿路感染风险因素预测与预见性护理措施[J].中华现代护理杂志，2017，23（17）：2226-2229.

[6]  肖文霞.经尿道前列腺电切术后暂时性尿失禁的临床护理研究进展[J].护士进修杂志，2016，31（18）：1658-1660.

[7]  乔淮燕.优质护理对改善前列腺增生症患者心理状态及生活质量的影响[J].中华全科医学，2015，13（08）：1367-1368， 1379.

[8]  李海燕，邱晓珍，肖海鳥，等.思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的应用[J].中华现代护理杂志，2015，21（2）：167-169.

[9]  张娟娟.重点护理指导对前列腺增生手术患者术后膀胱痉挛和舒适度的影响[J].国际护理学杂志，2015，34（11）：1469-1471.

[10]  陈丹霞，陈荣生，许亚军，等.预见性护理在经尿道前列腺电切术患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，21（24）：2902-2905，2906.

[11]  孟露，周谊霞，李海洋.连续性护理模式对前列腺增生患者术后生活质量的影响及干预评价[J].贵州医药，2017，41（3）：333-335.

[12]  陈梅.连续性护理模式对前列腺增生患者术后生活质量的影响分析[J].中国社区医师，2018，34（31）：158-159，161.

（收稿日期：2019-08-02）