医疗设备使用和预防性维护管理做法探寻

许小兵 江苏省如东县丰利镇中心卫生院 设备科 （江苏 南通 226408）

内容提要： 随着科学技术的发展，现代医学技术水平也相应提升，医院的医疗设备的数量也不断增多，并在临床诊断和治疗等方面具有重要的作用，因此，其安全性、经济性、高效性越来越受到重视。而当前我国不少医院还存在许多医疗器械设备的使用与维护管理的问题，对患者的诊疗效果有一定的影响，降低了医疗质量。本文对我国基层医疗部门的医疗设备使用和维护管理的现状进行分析，并针对存在的问题，提出对医疗设备的使用和预防性维护管理的建议，以期能够促进其安全、有效地运行，提高医院的医疗质量。

我国经济发展水平的不断提高，医疗行业也随之高速发展，人们对生活质量的要求也越来越高，健康问题得到重视[1]。先进的医疗设备对临床检查、诊断治疗等医疗服务起到至关重要的作用，因此也受到医院的重视，成为医院管理工作中重要的管理环节。医疗设备的管理工作主要有：医疗设备的选购、产品检验，以及设备使用、维修管理、使用记录等，加上医疗设备的专业性和特殊性，需要相关管理人员具备足够的专业知识和维护技术能力，以及丰富的临床操作经验。进行医疗设备的规范操作使用、预防性维护管理的课题研究，对医疗设备稳定运行、提升医院的医疗质量有重大意义。

1.医疗设备的使用和管理问题

1.1 医疗设备的使用方法不当

1.1.1 医疗工作者不熟悉设备操作

部分医疗工作者还未完全熟悉所用的医疗设备操作，就开始对设备进行使用，或是为了方便，没有严格按照医疗设备的操作流程进行操作，便开始进行临床检查或诊疗，从而造成设备损坏，甚至威胁到自身的安全。如：使用前没有对医疗设备进行检查，还未确定电源电缆是否连接妥当，就开始使用设备，导致设备出现短路或故障。

1.1.2 患者未遵守注意事项

部分患者在使用医疗设备进行诊疗时，不遵守相关注意事项，在医疗设备还处于运行状态时，随意变化肢体动作或进行走动，导致设备的检测结果不准确，甚至无法测出结果。还有部分患者在接受设备诊疗过程中，出现身体不适的情况而没有及时通知医护人员，擅自拔掉医疗设备的接头，导致检测失败，甚至损坏医疗设备。

1.2 医疗设备的维护管理不当

多数医院设备维护管理的力度还主要集中在设备出现故障之后的维修上，忽视了预防性管理工作[2]。实际上，医疗设备的预防性维护管理能够及时发现医疗设备的潜在问题，并在发生故障时，能够根据数据记录迅速查找故障，及时进行处理。而多数医院几乎没有为设备进行定期的保养和检测，往往因为不能及时发现设备问题，排除故障，进而引发更大的，甚至无法逆转的损坏。并在设备的放置管理方面，因为放置不规范，而导致设备损坏。例如：部分科室将几台有相互作用的医疗设备放置在一起，并同时共用一个插件，从而造成设备相互之间进行干扰，导致检查结果不够准确，甚至造成设备的损坏。

2.医疗设备的正确使用方法和维护管理

做好医院医疗设备的正确使用和维护管理工作，对提升医疗质量具有重要作用，因此，医院管理部门要对其使用和维护管理工作予以足够的重视。从规范医护人员对医疗设备的使用和加强医院对医疗设备的预防性管理措施两方面着手，做好医疗设备的使用和管理工作。

2.1 规范医护人员对医疗设备的使用

2.1.1 加强对医护人员的操作培训

医护人员是日常操作医疗设备频率最高的人员，加强医护人员的操作培训，能够有效规范医疗设备的使用[3]。因此，医院要加强对医护人员操作使用医疗设备的培训，进行相关测试，及时发现存在的问题，并针对相应的问题加强指导和训练，避免出现因不熟悉医疗设备的操作而违规操作的现象。例如：在对专业性较强的医疗设备进行使用和维护时，可聘请专业的医疗设备维护人员对院内的工作人员进行全面培训，提升其管理的业务水平。引进新设备时，留有充足的时间让相关医护人员参加设备的操作以及维护管理工作的培训课程，使其能够熟练掌握设备的维护管理技术，并对相关维护管理人员进行考核通过，才能上岗，保证维护管理人员队伍的质量，保障每个医疗设备至少有一人进行对接管理。还要求相关医护人员在使用医疗设备时，熟悉设备操作的基本安全知识。如：地线是保护设备仪器的安全防护措施，当设备仪器出现漏电的现象时，泄漏的电流将经由地线引入地面，可有效防止患者和医护人员触电而威胁生命安全。

2.1.2 注意诊疗中的情况

医护人员在使用医疗设备为患者诊疗前，要对患者详细讲解在诊疗过程中需要注意的事项和应急处理的规范操作，并将操作规范流程以及注意事项等说明张贴在医疗设备的显眼位置。患者进行诊疗的过程中，医护人员要时常查看，及时发现患者在进行诊疗时的不适，当患者出现异常情绪时，要及时安抚患者，并根据情况中断医疗设备，在出现设备异常情况时能够及时处理，防止患者私自操作医疗设备，损伤设备、危害患者的生命安全。

2.2 医疗设备预防性维护的管理

医疗设备的预防维护措施，指的是在医疗设备正常运行无故障的情况下，为医疗设备的运行状况、安全性能等进行定期的功能检查和设备维护[4]。

2.2.1 建立健全医疗设备预防性维护管理体系

要使医疗设备预防维护管理工作得到有效的发挥，就要有一个健全的管理体系，明确各项条例和各人员分工的职责，保障医疗设备预防性维护管理工作有序地实施开展。例如：首先，做好相关预算工作，包括维护装备的投入，以及维护人员的聘请等方面，保证足够的资金投入。其次，制定相应的维护管理制度，并具体细化机器的日常维护流程，包括日常去尘、调节温度、清理积水或垃圾，以及设备的电路电源检查等基本维护。还要制定相应的奖惩制度，对积极优秀的人员进行奖励，对严重违反设备维护规范的维护人员进行处罚。

2.2.2 建立医疗设备预防性维护的信息化资料

现代互联网信息技术不断发展，在管理领域发挥巨大的成效[5]。因此，在开展预防性维护管理工作时，应当借助互联网信息技术，将其融入医疗设备的预防维护管理中。例如：建立相应的档案信息管理，将医疗设备使用情况、负责人员、维修次数、维护内容、器械零件等参数等记录下来，使维护情况有迹可循，并避免纸质档案造假、涂改等。将有问题的设备相关信息，及时上传处理，及时将设备的状况发送到各个科室，让各个科室的医护人员及时知晓医疗设备的情况，这样在进行诊疗时可避免问题设备的使用，提高医疗服务的效率。

3.结语

随着科学技术的发展，医疗水平相应提升，基层医疗部门不断引进先进的医疗设备进行诊疗工作，给患者带来福音。但部分医院在医疗设备的操作使用和维护管理上存在一定的问题，医疗设备使用不当、管理不当等导致设备容易损坏，甚至威胁患者和医护人员的人身安全。因此，要规范医护人员对医疗设备的使用，加强医疗设备预防性维护的管理，以保证医疗设备能安全、有效地运行，高效地发挥作用，提升医院的医疗质量。