新时期强化医疗保险档案管理的对策研究

杨林

(围场县城乡居民医疗保险管理服务中心，河北 承德 068450)

当前，医疗保险档案作为医疗保险工作的真实写照和静态记录，其主要记录医疗保险基金的流向，并明确记载医疗保险工作情形和工作现状，具有至关重要的作用。伴随着我国医疗保险改革的不断建设和不断深化，虽然在一定程度上取的较大的成就，但仍有很多需要进一步完善的地方。因此，面对当前变化多端的形势，我们必须采取行之有效的措施，不断强化和改善医疗档案管理。

一、当前医疗保险档案管理的现状

(一)管理人员的素质较低。就当前医疗保险档案管理的现状而言，管理人员的素质参差不齐，有很大一部分管理人员的知识水平比较低。所以，加大培训力度是迫在眉睫的，并要求其不断学习和借鉴国内先进的管理方式方法，有效制定出符合新形势下的医疗保险管理方案。针对大部分管理人员的工作而言，其管理工作水平停滞不前，通常情况下都是依靠经验来做事，缺乏同优秀档案管理人员的学习交流，跟不上社会发展的脚步。

(二)不健全的医保档案管理制度。当前，医保档案管理的工作制度并不健全，虽然有管理规章制度，但流于形式，其执行效果非常差。经常由于档案手续不完善，或者是不明档案借阅条例，使很多档案资料得不到充分利用。除此之外，由于医保经办机构没有一个详细的档案管理内容，导致其管理十分混乱，工作人员只好根据个人的喜欢对其进行分类整理。

(三)信息化建设落后。随着社会的不断发展，信息化技术也在进一步增大，但当前的医疗保险档案管理工作中，其信息化建设还处于刚刚起步的阶段。因此，有很多不完善的地方，例如，软件设备的不规范和硬件设施的不完善，医疗保险档案管理工作的互联网环境下的不安全，使很多资料出现泄密的情况，甚至还有被黑客篡改的情况出现。导致无法顺利有序地开展档案工作。

二、新时期强化医疗保险档案管理的对策

(一)强化档案意识，提高专业素质

为进一步提高档案管理人员的专业素质，就必须提高其档案工作意识。因此，单位领导应当高度重视医保档案管理工作，并将重点纳入工作计划。要侧重于强调医保档案的重要性，积极组织开展医保档案业务培训和宣传工作，从而更好地让工作人员树立档案意识。除以之外，还需要建立一支高水平高素质的档案管理队伍，进而有效确保医保档案工作的顺利开展，并加强对档案人员的日常培训，积极培训和吸收懂医保档案业务又具有现代化技术的复合型人才。

(二)依据国家相应政策建全档案管理体系

(1)健全档案管理制度。档案管理制度是实现医疗保险档案管理工作现代化的砝码，也是保障各项工作有序进行的重要保障。首先，该制度必须体现科学性、合理性和实用性，并且建立的制度还需要符合档案管理的实际情况，满足档案管理工作的需要。其次，是要以简单可行、方便实用、可操作性强为目标，这样才能更好地发挥制度的规范和指导作用。再次，要坚持制度的双向约束，不仅约束职工，同时约束领导。职工是单位的主要构成群体，是制度的主要约束对象和执行者，而领导的行为和形象直接影响着制度的顺利执行。最后，要坚持制度执行的严肃性和权威性，在规章制度的执行过程中，要做到有功必赏、有过必罚。

(2)建立人口正常流动需要的灵活医疗保险档案机制。由于人口的地域流动性特征明显，在市场经济条件下，这一动态特性体现的就更为显著，医疗保险档案管理是一个随着人口流动不断变化和调整的动态过程，因此做好流动人口参保人员的工作变得尤为重要，快捷、流畅地把参保人员的医疗档案从一个地方转移到另外一个地方实现无缝对接是医疗保险档案管理的要求，也是健全医疗保险档案体系的要求。

(三)完善档案管理设施设备，做好管理工作

在当前提倡节约，反对铺张浪费新形势下，医疗保险的档案管理部门，应当从各方面考虑，在缩减不必要的开支情况下，进一步完善医保档案管理的基础设施设备。建立必要、专业的档案室，并添置复印机、打印机、计算机等不可或缺的设备，为更好地防有害气体、防虫、防霉、防盗、防尘、防光，应建立灭火装置、火灾自动报警系统、除湿机、空调设备以及防紫外线窗帘等，并根据医疗保险档案管理工作的需求，购买或者添置防磁柜、切纸刀、打孔机，为更好地节省资金，有些物品在不影响其功效的情况下，可以选择购买二手物品。并认真看管和保存各种设施设备，将其工作具体落实到人，使其更好地进行保存，不出现被盗、遗失等情况，进而更好地保护公共财产。

(四)加强信息化建设，提高管理水平

医保档案管理的信息化建设不是一蹴而就的，需要花费大量的人力和物力，并需要很多现代化设施设备。除了政府的资助外，医保档案部门应当积极扩展外延，广泛吸纳个人的资金和企业事业单位的资金，为现代化医保工作提供强有力的保障，并建立医保档案库房，加强防护措施，加强信息网络系统和信息网络系统，因为他们是信息化建设必不可少的装置。与此同时，还要不断对医保档案信息化设备进行杀毒软件系统的升级，有效确保数据密码及身份验证码的安全可靠，进而更好地让网络系统为医保档案管理工作保驾护航。

三、结语

总之，医疗保险档案管理工作与医保经办机构医疗保险业务的能力有着最为直接的关系。所以，在当前医疗制度改革和社会巨大需求的推动下，医保经办机构必须要高度重视医保档案管理工作，强化档案管理工作的意识，完善医保档案管理制度及设施设备，并不断加强信息化建设，进而更好地实现档案现代化管理，有效解决医疗保险档案管理工作中存在各种问题，进一步提升其管理水平。