创伤性休克患者的急诊抢救方法及其抢救效果观察

（阳泉煤业集团总医院急诊科 尚旭东）

创伤性休克是临床比较常见的病症，本病是指有直接暴力或间接暴力因素导致患者受到创伤后出现休克的一种疾病，本病具有病发率高、致死率高、致残率高等特点[1]。创伤性休克其生理过程比较复杂，其临床症状以低血压和运氧功能不足，患者在发生休克后身体各个机能均受到不同程度的损害，休克以后患者如果得不到及时有效的治疗，会引发其它疾病，给患者生命安全带来影响，为此对患者实施有效的急诊抢救可提高治疗效果，改善预后[2-3]。我科为了降低死亡率提升急救效果，在本次调查中采用了液体复苏方式，具体实施情况见如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 以随机的方式选取60例在本院进行创伤性休克治疗的患者作为研究调查对象，病例选取时间为2017年10月至2018年12月。根据随机抽签的结果将参与本次调查的患者分为对照组30例、实验组30例。对照组中有17例患者为男性、13例患者为女性，年龄为21～58岁，平均（38.5±1.5）岁；实验组中有17例患者为男性、13例患者为女性，年龄为18～63岁，平均（40.5±1.1）岁。本次调查经本院伦理委员会一致认同，对照组和实验组年龄、性别等资料经对比结果证实，两组之间差异不明显（P＞0.05），不存在统计学意义。

1.2 方式 对照组对患者实施传统急救，具体流程如下：（1）对伤者病情实施评估，根据评估结果制定针对性急救方式；（2）实施针对性干预处理：保证患者呼吸道的通畅；将呼吸道血块以及分泌物清除，并建立人工气道；保证患者呼吸通畅；建立静脉通道。

实验组在对照组给予上给予患者液体复苏方式，具体实施情况如下：将贺斯等胶体液以及林格晶体液以快速输注的方式给予患者，监测患者血压情况，当患者血压回升到70毫米汞柱时，降低输注速度并限制液体输注量。

1.3 指标观察和评价

1.3.1 观察对照组、实验组患者死亡例数。

1.3.2 观察对照组、实验组患者死亡时间和占有比。

1.4 统计学方式 本次调查结果均输入统计学软件检测，P＜0.05时说明存在差异并具备统计学意义,P＞0.05时说明无统计学意义。

2 结果

2.1 察对照组、实验组患者死亡例数对比 对照组参与本次调查的30例患者，有8例患者发生了死亡，22例患者转入手术室进行治疗，死亡率为26.67%；实验组参与本次调查的30例患者，有2例患者发生了死亡，28例患者转入手术室进行治疗，死亡率为6.67%，经对比结果证实对照组和实验组患者之间的差异明显（P＜0.05），存在统计学上的意义。

2.2 对照组、实验组患者死亡时间和占有比 对照组参与本次调查的30例患者，有8例患者发生了死亡，其中因多种合并症以及肺部感染为6例、原有疾病复发为1例、送达不及时为1例，死亡时间主要集中在病后1～2小时内；实验组参与调查的30例患者中，有2例出现了死亡，其中因多种合并症以及肺部感染为1例、原有疾病复发为1例、送达不及时为0例，死亡时间主要集中在病后1～2小时内，具体死亡时间由表1所表示。

3 讨论

创伤性休克是临床常见疾病，通常以急诊抢救为主要救治方式。在以往急救中，通常会采用常规急救方式，此方式虽然有一定的效果，但并不理想，为此常规急救护理基础上给予患者液体复苏方式[4-5]。液体复苏方式是通过大量的输注液体而实现在短时期内恢复患者机体循环功能，将血压维持到70毫米汞柱左右，为接下来的工作提高有利的帮助。虽然液体复苏效果比较理想，但是在实施中仍要注意不可大量、长期的输注液体，虽然在此方式在短时期内能够保证脏器可以得到正常灌注保证血压的平衡，但复苏治疗后大多数患者出现了合并症情况，情况严重者因此出现了死亡，因此在实施液体复苏中要限制性的使用液体复苏，最大限度的降低治疗后并发症将到不低。为了调查液体复苏实施效果，在本次调查中于常规急救方式进行对比，发现对照组参与本次调查的30例患者，有8例患者发生了死亡，其中因多种合并症以及肺部感染导致死亡为6例、原有疾病复发导致死亡为1例、送达不及时导致死亡为1例，死亡时间主要集中在病后1～2小时内，剩余22例患者转入手术室进行治疗，死亡率为26.67%；实验组参与本次调查的30例患者，有2例患者发生了死亡，因多种合并症以及肺部感染而导致死亡为1例、原有疾病复发导致死亡为1例，死亡时间主要集中在病后1～2小时内，28例患者转入手术室进行治疗，死亡率为6.67%，经对比结果证实对照组和实验组患者之间的差异明显（P＜0.05），由此可见对患者实施液体复苏可降低死亡率。

综上所述，在创伤性休克患者急救中，在常规急救方式基础上实施液体复苏方式，此方式救治效果显著，为患者生命安全带来保障，此救治方式值得临床应用和普及。