中药临方制剂技术的发展现状及研究策略

（重庆市中医院 王娟 张晓燕）

引言：临方制剂技术在临床应用极为广泛，具有广阔的发展前景，为了更好的促进中药临方制剂质量需进一步加大研究力度，从而为医院制剂工作的开展创造良好的环境。

1 临方制剂概述

临方制剂通常主要是由于治疗方面的需求，医师处方需要把药物暂时制作成为丸、散、膏、酒剂等性状；所制作的药剂按照《中国药典》《部颁药品标准》作为参照，完成制剂制作流程以及质量指标，达到相关要求的设备、设施，同时有相对应完整的制作流程；所制作的制剂药物在市场上比较少见同时是医学临床迫切需要的药物，只可以自己使用，不能进行销售。临方制剂通常有丸剂、散剂、膏剂、酒剂、合剂、酊剂等性状。通过此种方式作出的药物主要是用于患者治疗以后的身体调理、慢性病症的医治以及外用。现阶段，临方制剂应用非常广泛，治疗效果也非常可观。

2 临方制剂在临床中药学应用中的优势

中医中药作为我国悠远流长的治疗手段，通过其独有的治疗手段以及药食两用的药材获得了广大群众的欢迎。但中药煎服由于汤剂苦涩，无法下咽，同时煎服过程较为复杂，需长期服用，因此，受到以上因素的影响导致大部分人选择价格昂贵、副作用较大的西药完成病症治疗，继而出现认可中医疗法但拒绝服用中药的状况。而临方制剂的出现有效的解决了以上问题，其能够有效的弥补了中药汤剂的不足，改良的了中药使用方法，提高了患者依从性。同时临方制剂不但能够体现中医疗法，同时能够保留一人一方，随症加减的优点。因此，临方制剂的应用打破了传统中药的运用，为中药发展与使用创造了良好的条件。

3 临方制剂在临床中药中的缺陷

3.1 同处方的临方制剂与汤剂相比效果尚无可考证 在中医药学中通常讲究配伍以及药物互相作用，有的时候药物服用方式也会致使药物的疗效产生影响。汤药一般情况下是多种药物一起熬制，在煎煮这一过程当中会出现很多不一样的物理、化学变化，互相中和的药性，有的时候会产生一种新的药物。此种古老的配置方式有着长久的历史，是古代流传下来的一种比较安全的用药方式。可现阶段临方制剂就是依照以前熬制处方的剂量，通过研磨、掺和、制作成为不一样的药剂。中药在病人身体里就不会想煎熬过程一样发生多种作用，所以原本煎煮用的处方调转变为临方制剂以后，是不是要依照药物的溶出度以及溶出速度等多种影响药物有效成分溶出因素进行调整不一样的药物的配伍剂量，以上提出的课题需要医学界对其进行深入研究。

3.2 药引的缺失导致临方制剂功效减损 传统处方药剂当中，通常将生姜、萝卜汁、葱须、大枣等作为药引，从而中和药性，提升药物性能，并有效的缓解药物毒性。但是在临方制剂生产过程中和传统生产工艺有所区别，无法发挥以上类别药引的价值，甚至不能作为药物的原材料投入到药物生产当中，因此无法将药引融入的临方药剂是否能够满足重要汤剂的功能与效用还有待进一步考证。

4 讨论

4.1 临方制剂与煎煮汤剂的疗效对等性研究 药品相关监管部门需委派部分资深单位或专家对统一处方汤剂与临方制剂疗效进行对等性研究，从而寻找到临方制剂与汤剂同等疗效是药物剂量转换比重，同时对药引缺失的临方制剂药物疗效的影响，从而保证所有患者所服用药物能够发挥同等的药效。

4.2 联合建立开展临方制剂的条件 现阶段，随着我国药品生产与流通业务的高速发展，国家对医药制剂准入标准提出了更高的要求，因此，制剂整体发展趋势呈降低趋势。为了有效的改善此类问题，需加强政府主导作用，通过对相邻区域各级医院联合构建满足国家质量标准的制剂室，为医院临方制药完成代加工，从而在保留中医中药处方的基础上能够更好的保证中药临床的拓展。

4.3 发展前景 临方制剂作为中医中药特色的个性化服务，虽现阶段对医院收入贡献而言并不完善，但需引起医院的更多关注，在加大制剂室投入力度的基础上，需进一步完善生产环境，并增加制剂室编制，引入高素质搞专业机制人才，从而保证临方制剂的安全性与高效性，从而更好的保证中医药的推广与应用。通过对临方制剂的研究与推广能够更好的促进中医药产业的发展。同时依据当前临方制剂生产状况，其在未来发展当中必然会成为医院，尤其是中医药的重要内容。同时一定会为医院带来更多的经济效益。因此，在后期临方制剂发展当中需避免药物的过度浪费，同时最大限度的提升药物治疗效果。通过本文分析能够发现，临方制剂作为验方制剂发展必然的产物，具有辽阔的发展空间前景。

结束语：综上所述，医疗机构制剂是临床中药的一个重要组成部分，而临方制剂是医疗机构制剂的新兴产品，是发展临床中药的一个切入点，鼓励和支持临方制剂，大力发展临方制剂，必将带动临床中药的进步。