心内科护理服务中应用优质护理的临床效果分析

（长沙市第三医院心内科 杨 茜）

心血管内科是医院诊疗心血管疾病的科室，简称心内科，主要诊治心衰、心脏病、心律失常、心肌梗死、心脏瓣膜性疾病、主肺动脉间隔缺损等疾病。心血管疾病又称为循环系统疾病，可按照病程分成慢性和急性，是一系列涉及循环系统的疾病。心内科疾病以“急”、“险”著称，患者上一秒还在与患友谈天说地下一秒就发生心肌梗死，有的患者解手的功夫就突发了心衰，护理人员需要马上实施抢救挽救患者生命，加强患者的病情监测和生活看护。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年4月至2018年10月我院收治的180例心血管疾病患者作为研究对象，并按照对照、单盲原则均分纳入A1组和A2组各90例。A1组男患者43例，女患者37例，平均年龄为（48.4±5.3）岁，高血压16例，冠心病18例，心肌炎15例，心肌梗死20例，心律失常21例；A2组男患者44例，女患者36例，平均年龄（48.7±5.6）岁，高血压17例，冠心病20例，心肌炎14例，心肌梗死19例，心律失常20例。常规资料年龄、病型等之间差异无统计学意义P＞0.05，研究可比，患者及家属均知情均同意，临床资料均完整详细并已获医院伦理委员会批准。

1.2 护理方法 A1组采用常规心内科护理方法对患者进行护理，主要包括：健康教育、生命体征监测、病情观察和用药指导等，因本文篇幅有限不再进行赘述。A2组施予患者优质护理，详细如下：①健康宣教及心理护理：发放院内制定的心血管疾病健康教育手册并进行口头宣教、动手演示；组织患者及家属参加健教会传播健康的生活方式及自我护理技能。予以心理护理使患者保持精神舒畅愉快，消除紧张恐惧心理和过激情绪，并避免诱发心绞痛和心肌梗塞。②护理制度及分工：制定护理技能考核制度并与绩效挂钩，既注重培养个人能力的培养，更注重培养团队协作能力，明确护理分工如级别高的护士护理病情重、发展快的患者，级别低的护士护理病情稳定的患者，高级别护士指导低级别护士做到有条不紊。各病区均采取弹性排班，加强病房巡视力度以及薄弱环节的监督保证护理安全。③用药指导和生活护理：详细整理患者药物的种类、剂量、用法、作用、副作用和服药后需要自己观察的事项等，勾选对应药物提醒患者定时服药。指导患者定期作肢体被动活动避免血栓形成；便秘患者排便时不宜用力过度避免心脏负荷，加重心肌缺氧危及生命，并注意防寒保暖。④饮食指导：指导患者多饮茶不宜过浓（帮助软化动脉）、多进食玉米、苹果、大蒜、茄子、西红柿、含碘食物等，确保多素少荤，忌豪饮、忌高钾、忌高盐、忌高糖、忌高脂。⑤排泄护理和氧疗护理：便秘患者可用手沿结肠走行方向轻轻揉压，连续数日未解使者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，无效时可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出。急性肺水肿患者采用乙醇（30%～50%）湿化交替吸氧；非严重缺氧者以2～4升/分钟，30%～40%浓度低流量鼻导管吸氧；严重缺氧者则为6～8升/分钟；肺原性心脏病患者予以间歇低流量持续吸氧，呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气[1]。

1.3 评价标准 观察评定两组患者抑郁SDS、焦虑SAS情况并统计患者护理满意度。

1.4 统计学分析 利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用X2检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

护理干预后A2组患者的SAS评分（32.45±2.8）、SDS评分（31.6±4.2）、护理满意度 96.7%（87/90）均明显优于 A1组患者的（40.1±3.1）、（39.0±4.6）、82.2%（74/90）。组间差异有统计学意义P＜0.05。

3 讨论

心血管疾病常见诱因有饮食习惯、生活习惯、遗传病史等并且是多年积累发展形成的，因此需要护理人员具备敏锐的洞察力、果敢的判断力和扎实的抢救技能。我院施予患者优质护理服务，实施入院宣教加强疾病认知提升治疗依从性；实施心理疏导帮助改善焦虑状况以良好的心态迎接治疗；实施生活、用药、饮食等细致化指导，全面改善患者的生活质量；优化人员配置减少不良护理事件的发生；病情区别护理满足患者的舒适度要求。

综上所述，优质护理应用在心内科患者中能够有效改善其负面情绪，患者护理满意度高。