加强西药药房管理以及减少药患纠纷的对策

（山西省太原市小店区人民医院 李晶晶）

1 目前医院门诊西药房中存在的问题

1.1 门诊西药房的相关设施落后 药品对于患者来说具有重要的作用，是帮助患者治愈疾病保持健康的特殊商品，对药品的各个环节如生产环节、流通环节、储存环节、使用环节必须严加管理。西药房作为药品储存的重要场所，部分医院门诊西药房的设施存在着落后，例如没有对西药房安装监控系统与信息管理系统。而对于特殊储存的药品，如要求冷藏、低温药物更是未配置相应的冷库，只是简单的冰箱储存。某些医院的门诊楼相对老旧，导致了门诊西药房的空间狭小，药品陈列不足，药物质量难以保证。

1.2 配药管理人员在对医生所开具的处方存在药物应用剂量不合理 配药管理人员在对医生所开具的处方存在药物应用剂量不合理，药品调配混淆，或是退回药品未及时归位，药物联用不合理等情况发生时，主要是由于处方医生或是配方管理人员自身的专业水平不高，在药品核发中不仔细，药物管理不严谨，为此应加强处方医生与药房调剂人员的专业水平和专业能力，建立完善的药房管理制度，在配药中还要对患者病情进行仔细询问与了解，在药品发放中对于特定药物应进行用药指导，明确药品使用注意事项。

作为临床医疗的一部分，部分药房医务人员在对药品的日常管理中会出现小的疏忽，孰不知小的疏忽也会造成致命的后果。主要包括违规在药房使用电器，药品储存时没有达到药品要求的条件，冷藏药品混乱，对于避光的药品没有正确储存，发药人员未向患者交代用药注意事项。上述多种问题可使药品出现质量问题，易出现纠纷。

3 对门诊西药房中存在的问题的几点建议

如果药房发生错误，可能会影响整个医院的声誉，从而也增加了医疗纠纷。根据相关研究，由剂量错误引起的药物错误通常由医生引起，这对药物使用和安全性具有严重的影响。另外，必须加强西药药店的管理，例如，西药药房必须充分了解所造成的发药问题造成的不良后果，从而加强自身职业道德，并定期参加职业培训，使机身具有专业服务理念，促进医药药房管理的服务质量。

3.1 加强药品管理 药品的管理需根据如下几点进行落实：（1）采购：在采购药物统计中，需针对药品的库存缺少量等实际情况予以决定，调整采购药物的量、种类及供应商，最大程度满足药品的质量要求。（2）存放：对环境要求工作人员需了解，并通过药物性质、作用、功能、环境要求等予以合理分类整理，在摆放过程中应根据说明书作横或竖摆放，同时对储存室内的温度、湿度、光线、清洁程度等严格把控。（3）管理：采用网络计算机对药品出库或入库予以记录，并将药品信息全面输入，并标记输入工作人员姓名等，以此落实责任制，同时应设对记录资料中内容予以检查核实的专职人员。

3.2 提高药房工作者的职业道德和综合素质 努力提高药房工作者的职业道德和综合素质，要定期组织药房工作者参与各项培训，包括：专业知识、相关的法律法规及沟通技巧等。若服务期间，药房工作者的职业素养受到了患者的怀疑，将会降低患者对医务人员的信任度，从而提高了药患纠纷发生的概率，所以，医院要加强对药房工作者进行素质培训的力度，可采取发放职业素养宣传册亦或者是开展素质道德公开课的方式对药房工作者进行培训，以尽可能地提高药房工作者的综合素质，让药房工作者能够更加积极地投入到本职工作中。

3.3 加强药房药品质量的管理 保证药品的质量安全永远是门诊西药房药房工作的第一位。只有从源头上加强药品质量的管理，保证药品的质量安全，才能保证患者在就医过程中的生命安全以及医药各项医疗工作的顺利进行。对药房医务人员的安全意识要进行定期的培训，组织药房医学人员学习药品安全管理法。要在保证药品安全的前提下合理使用药房中的电器设备，保证药房的温度与湿度，避免因医务人员疏忽而造成的药品损失。

3.4 健全药房管理规章制度 对西药房日常工作各规章制度予以全面加强，对存在未与时俱进的规定作科内会议健全修改，并在科内领导、院方领导、临床患者监督下进行落实。另外对西药房工作中特点予以总结，如特殊药品、高危药品、贵重药品等均给予严格质量与处方审核，对药品效期、药品日常退药与召回等制度管理，完善正常交接班制度、岗位责任制度、首问负责制等常规西药房日常工作管理。

3.5 制定规范化且人性化的服务体系 药房工作者需要努力提高其自身的专业素养和服务质量，与此同时，还应制定完善且系统性的管理体系，要尽可能达到当前医疗行业的发展要求。在日常的药房工作当中，要加强护患沟通力度，利用通俗易懂的语言和患者交流，并耐心和仔细向患者介绍药物的使用方法、用药量和注意事项等。严格秉承“以人为本”的服务理念，在药房管理工作当中，管理者要学会换位思考，并予以患者热心的关怀及帮助。

通过改善西药药房的管理，将提高药房服务质量和服务水平，从而减少患者之间的投诉。在基于用药错误的基础上，两组患者出现的错误包括：定量的错误，剂量错误，标记错误和用药错误，对照组用药错误的发生率较观察组显著降高，与统计学意义相符。此外，医院要改变目前药品的管理系统，从而改善改善药房的形象和舒适性，提高医疗服务的满意度，创造医院良好形象。