心理护理程序在长期卧床老年患者护理中的作用

（宁夏医科大总院心脑血管病医院 文 婷）

中国的老龄化是未来可预见性的趋势进展，而随着老龄化进程的不断深入，在中国的老年人所占比例不断增高。心血管疾病、意外伤害、恶性肿瘤等是老年人的常见疾病，可能会导致患者长期卧床的结局或较长的长期卧床治疗周期，严重影响患者的心理状态，威胁生命质量与生命安全[1]。老年患者常因为长期卧床，生活基本无法自理，躯体和社会等原因，使患者的心理状态不稳定，在对此类患者的护理过程中，针对性的心理护理干预对促进患者治疗信心，改善生命质量具有重要意义。本研究中对长期卧床的老年患者采用心理护理程序，取得令人满意的效果，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

本研究研究对象来自于2017年10月～2018年9月间在我院接受治疗的90例需要长期卧床的老年患者，按入院顺序，将所有研究对象随机分为观察组和对照组两组，每组包括患者45例。本研究患者均大于60岁，均了解本次研究，签署知情同意书自愿参与。观察组：男28例，女17例；年龄最小63岁，最大84岁，平均年龄（71.4±4.7）岁，卧床时间范围 0.5～7 年，平均（2.1±1.3）年。对照组：男 27例，女18例；年龄最小61岁，最大82岁，平均年龄（72.3±4.5）岁，卧床时间范围0.5～8年，平均（2.0±1.1）年。两组患者的一般资料包括年龄、性别等进行统计学比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者采用普通的护理干预，包括对患者的生命体征及病情监测，饮食、生活护理，遵医嘱为患者用药。

1.2.2 观察组：观察组患者在普通护理的基础上采用心理护理程序，具体为：

护理人员首先关注环境给患者的影响，营造舒适宜人的病房环境，保持适宜的温度、湿度、清洁干燥，维持室内安静。长期卧床的病人由于身体上、社会上等因素，心理状态不稳定，影响患者对治疗的配合。护理人员在护理过程中应针对患者的心理状态，运用心理学方法，缓解不良情绪，建立和谐护患关系，提高治疗配合度。与患者家属积极交流，共同营造良好氛围，给予患者陪伴与关爱，帮助患者树立治疗疾病的信心。

1.3 观察指标

使用本院自制的调查问卷评价两组患者的护理满意度，问卷采用百分制，得分≥90分为非常满意，60-90分为满意，＜60分为不满意。护理满意度=（非常满意数+满意数）/总观察例数×100%。患者的心理状态通过焦虑和抑郁自评量表体现。

1.4 统计处理

本研究数据使用SPSS22.0进行处理分析，其中计数资料数据使用率和样本量的形式进行统计学描述，组间比较使用卡方检验，计量资料数据使用均数±标准差进行统计学描述，组间比较使用t检验。检验水准为0.05，P＜0.05则认为组间比较有意义。

2 结果

2.1 护理满意度比较

观察组45例患者中，对护理非常满意者有16人，满意有25人，不满意有4人，护理的满意度为91.1%；对照组45例患者中，对护理非常满意者有12人，满意有有26人，不满意有7人，对护理的满意度为84.4%。结果显示观察组患者对护理满意度（91.1%）明显高于对照组患者（84.4%），差异显著（P＜0.05）。

2.2 心理状态比较

观察组患者经护理干预后SAS评分为（47.6±4.2）分，SDS评分为（50.5±3.5）；对照组患者护理干预后 SAS评分为（50.7±4.1），SDS评分为（53.2±3.6）。结果显示，观察组患者护理后的SAS和SDS评分明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

对需要长期卧床的老年患者来说，心理状态是治疗与护理工作关注的重点，在护理时，针对心理问题采取处理措施，可以有效改善患者的治疗依从性，提高治疗的配合程度[2]。心理护理程序的应用，可以为患者创造舒适的康复环境，有助于疏导患者不良情绪状态，建立良好护患关系。本研究结果表明，观察组患者的SAS、SDS评分和对护理工作的满意程度均显著优于对照组，其应用对于需要长期卧床的老年患者具有重要且积极的意义。