乳腺肿物的微创手术

熊

（武警四川省总队医院 四川乐山 614000）

目前，我国医疗事业随着科学技术的不断提升，常规体检项目已经逐渐地普及到人们的日常生活当中，相关检查方式也在不断的升级和进步，人们的健康意识不断加强，对体检检查手段也变得更加重视。因此，使得很多的乳腺肿瘤可以被及时的发现和诊断，为患者带来早期治疗的机会。在我国年轻女性群众当中，一般比较常见的是各种乳腺良性肿瘤，包括囊肿、腺纤维瘤、导管内乳头状瘤等。针对良性肿瘤，主要采取的治疗方法为手术开刀切除的方式，但由于手术过程所产生的切口较大，手术之后出现的瘢痕和影响到美观，而且手术过程中具有十分明显的疼痛，还会对乳管造成较大的损伤，因此，使该项手术存在着许多的缺点。但随着科学技术的不断发展，一款全新的手术形式也诞生出来，即乳腺肿物微创手术，它弥补了传统手术的问题和缺陷，一经问世便受到了广泛的应用。

一、微创手术与传统手术有什么区别呢？

微创手术和传统手术之间的区别主要表现在以下几个方面：

（一）切口小：微创手术只需2～4 毫米的切口便可以将肿物切除，而且手术产生的切口较为隐蔽，瘢痕较小，无需出去缝合处理，用一小块创可贴便能将伤口盖住，然后逐渐愈合，在手术之后不会对乳房外观造成较大的美观影响。

（二）疼痛小：微创手术主要是在影像的引导下，在局部部位精准的注射麻醉剂，这样可以起到很好的效果，减少疼痛。

（三）损伤小：患者乳腺内的肿物如果较深，采取传统的手术方式需要将乳腺腺体的浅层切开，然后找到需要切除的肿瘤，这将会对乳管造成极大的损伤，但应用微创手术无需对浅层腺体进行破坏，只需要在B 超等影像技术的引导下找到肿瘤位置，便可以完成切除过程。

（四）范围小：微创手术主要通过影像手段作为引导，完成切除过程，所以，只要在影像下能够观察到病灶位置，都可以进行切除，和是否能够摸到没有直接联系，而且对于多发良性肿物而言，可以通过同一切口来对多个肿物进行切除，传统手术无法实现这一点。

（五）恢复快：微创手术的恢复速度较快，在手术后只需要加压包扎24～48 小时，对患者的正常活动不会产生影响，如果从事的是非体力劳动的话，患者也无需请假休息，在一周的时间基本可以愈合，不用开刀，不需要住院，今天做微创手术，明天就可以正常上班。

二、微创手术适宜哪一部分人群？

（一）不适宜做微创手术的人群：不适宜做微创手术的女性患者主要表现为乳房较小而病灶较大，或是病灶位置位于乳头、乳晕等区表浅部位，还有病灶位置靠近腋窝或胸壁的患者。此类患者的肿物不容易进行完全切除，而且可能会发生副损伤。此外，有严重心脑血管、肝、肾疾病的患者，凝血功能异常患者，处于月经期、妊娠哺乳期患者或乳房内有假体等患者都不适宜做微创手术。

（二）适宜做微创手术的人群：适宜做微创手术的女性患者主要表现为病灶最大径不超过3 厘米，病灶位置与乳头及腋窝位置的距离较为合适，经过临床触诊以及影像检查之后为良性的患者都可以进行微创手术。而且对于那些影像下可见，但触诊无法检查出的微小肿物，或是乳房内不同象限内多发肿物的患者，采用微创手术对比传统手术方式具有更多的优势。

三、微创手术术后注意事项

微创手术属于无菌操作手术，手术过程产生的损伤较小，也不容易引发感染，可以根据患者的实际状况、手术造成的创面大小、手术时间、术中是否有污染情况等，在专业医师的指导下服用一定的药物进行预防感染。一般情况下，患者在术后会在之后的数天内出现一定的疼痛，主要是因为多压包扎所引起的，如果疼痛轻微则不需要处理，但当疼痛难以忍受时，则应在专业医师的指导下服用药物对症治疗。除此之外，如果患者在手术之后的3～6 个月内出现了术区疼痛，而且是以针样刺痛为主，这可能是因为手术对周围神经造成了一定的损伤或是血肿吸收过程所引起的，可以采取热敷、理疗等方式缓解疼痛。通过组织病理学检查可以对疾病进行确诊，患者要及时向医生展示病理报告。如无异常情况，在手术半年之后应该去医院进行复查，对双乳做B 超检查，判断术后恢复情况和是否有复发现象发生等。

随着医疗手段的不断进步，微创手术在临床应用上具有更明显的优势，可以充分弥补传统手术的不足和缺陷，所以应该受到推广和普及应用。