优质护理管理在精神科护理管理中的应用效果评价

张丽

[摘要] 目的 研究优质护理管理在精神科护理管理中的应用效果。方法 选择在2018年4—10月来该院就诊的164例精神科患者为研究对象，对临床资料进行分析，采用随机数字表法均分，设为观察组和对照组，各82例，对照组：对患者常规护理服务;观察组：在常规护理的基础上实施优质护理管理。统计临床疗效。结果 治疗后，与对照组治疗总有效率68.29%相比较，观察组治疗总有效率91.46%显著增高，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在精神科临床护理中实施优质护理管理，从临床的治疗总有效率上升的数值可以看出，优质护理管理可有效提升治疗疗效，提高患者的日常生活能力，使护理工作人员与患者及其家属建立了良好的护患关系，取得了患者及其家属的信任，值得在临床中应用与推广。

[关键词] 优质护理;护理管理;治疗总有效率;精神科

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（c）-0082-03

[Abstract] Objective To study the application effect of quality nursing management in psychiatric nursing management. Methods A total of 164 psychiatric patients who came to the hospital from April to October 2018 were selected as subjects. The clinical data were analyzed and randomly divided into observation group and control group. 82 cases each， control group： routine nursing services for patients; observation group： implementation of quality nursing management based on routine care. Clinical efficacy of the two groups were collected. Results After treatment， compared with the total effective rate of 68.29% in the control group， the total effective rate of the observation group was significantly increased by 91.46%， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The implementation of quality nursing management in psychiatric clinical nursing can be seen from the increase in the total effective rate of clinical treatment. Quality nursing management can effectively improve the therapeutic effect， improve the daily living ability of patients， and enable nursing staff and patients. The family members have established a good relationship between nurses and patients， and have gained the trust of patients and their families. It is worthy of application and promotion in the clinic.

[Key words] Quality nursing; Nursing management; Total effective treatment; Psychiatry

隨着社会的不断进步与发展，我国医疗护理服务的质量也在持续上升，精神科是一个比较特殊的科室，患病的人群比较特殊，所以使用的护理方法也要有针对性。该院通过不断的探索发现，常规护理已经不再被患者所满意，并且临床效果没有明显的体现出来。为了护理工作开展更加顺利，研究优质护理管理在精神科护理管理中的应用效果，选取该院2018年4—10月收治的164例患者作为研究对象在常规护理的基础上实施优质护理管理，取得了较好的效果。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的164位患者随机均分为对照组和观察组，每组82例。对照组：男性36例，女性46例，年龄37～49岁，采用常规护理方法;观察组：男性43例，女性39例，年龄28～52岁，在常规护理的方法上使用优质护理管理。分析两组患者临床资料，性别年龄对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  护理方法

对照组：实施常规护理服务，遵循护理会议制度、交接班制度、查对制度和分级护理制度。护理工作人员要密切观察患者病情变化、用药指导、病情护理、对症休息、指导休息、心理护理等。观察组在常规护理的基础上在常规护理服务上实施优质护理管理，下面是实施优质护理管理的具体情况。

1.2.1 制定管理计划  了解每一位患者的病情与治疗方案，共同讨论治疗方案存在的不足之处，并商量好对策，分析患者的病情，透彻了解患者病情的发展趋势，及时发现患者的危急情况，给予患者有效的治疗措施，以免延误患者的有效治疗时间。

1.2.2  明确职责  护理工作人员之间分工协作，有利于科室的管理工作，节省时间，合理对工作人员进行护理排班，因为科室患者比较特殊，需要24 h进行看护，明确说明患者必须留陪护，白班必须有护士长值班，夜班分为大夜班和小夜班，有科室护理工作人员轮流值班，24 h为患者提供优质护理服务。

1.2.3 优化护理管理流程  改善病区的环境，有利于患者的身心健康，创建比较温馨的环境，确保每个病房有独立卫生间，定期对患者消毒，保持室内空气清新，同时，在每一个床头放置中心供氧和呼叫器，可以让患者感受到家的温暖，消除紧张情绪，缓解患者的抑郁心理状态，根据患者的不同病症表现，张贴不同的标志，要求醒目温馨，常规护理服务比较机械死板，渐渐地被患者下意识的抗拒，新的优质护理管理让患者感到新鲜，并且优质护理管理包含对患者的心理护理，以达到患者的要求作为舒适度的标准，由于大多数患者对于自身疾病不了解，容易出现较多的负面情绪，在这种情况下，护理人员应主动与患者交流，为患者讲解疾病的相关知识，缓解患者的负面情绪，并耐心回答患者的每一个问题，给予患者多方面的爱护与关心，从而与患者建立良好的护患关系。定期对患者展开健康教育，对患者及其患者的家属进行到位的健康宣教，向患者普及第一时间科学的急救措施，减轻患者家属的心理压力，让患者家属抽时间多陪伴病人。并且对护理工作人员高度要求，严格遵循护理会议制度、交接班制度、查对制度和分级护理制度。护理工作人员要密切观察患者病情变化、用药指导、病情护理、对症休息、指导休息、心理护理等。

1.3  评价方法

该项研究以患者的显效、有效以及无效为最终的评定标准。显效，主要是指患者在接受治疗之后，临床症状显著消失;有效，主要是患者在接受治疗之后，其临床症状有所好转;无效则主要是指在接受治疗之后，其臨床症状无任何好转，且出现了逐渐加重的趋势。计算有效率=（显效+有效）例数/总例数×100.00%。同时观察两组患者的不良反应发生情况。

1.4  统计方法

研究获取患者资料采用SPSS 18.0统计学软件分析;计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

研究发现观察组的患者治疗总有效率91.46%比对照组治疗总有效率68.29%高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3  讨论

随着社会的不断进步与发展，精神疾病的发病率越来越高，人们生活的压力越来越大，工作时间比较长，私人时间相对来说比较紧张，同时也失去了个人空间，抑郁的心情得不到及时的排解，就可能导致心理扭曲变形，甚至人格出现变化，不只是性格上的改变，包括患者患病前后的行为，前后判若两人。当今医学的发展，正在经历深刻的变革，面临着巨大的机遇和挑战。人在患病后，心理上需要护理人员的帮助，这就要求护理人员正确认识和掌握外科患者的心理活动特点，为患者提供良好的心理技术支持，使患者达到最佳的身心状态，以配合诊治取得最好的疗效。在优质护理管理模式实施过程中，始终秉持着以人为本的理念，将患者的实际需求摆在第一位，并以此来展开护理工作。优质护理管理模式的有效实施，可以显著提高护理人员的综合素质和专业技能，充分了解患者的需求，并满足他们各方面的需求。除此之外，还能够了解患者内心需求，保证护理人员与患者之间建立良好的沟通，取得患者及其患者家属的信任，对患者进行心理上的疏导与排解，保证患者身心舒畅。通过这种方式，就会加强护理人员与患者之间的关系，逐渐消除他们之间的陌生感，进而有效提升护理满意度，还可以大大减少医患纠纷的发生，有利于医院建立良好的形象。

优质护理管理是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。优质护理工作包含对患者进行健康教育，因此能够增强患者对健康习惯的重视，包括疾病防范意识、健康均衡的饮食习惯、常用药物的使用等，能够使患者降低发病几率，提高生活质量。提高护理人员的专业护理技能水平，开展优质护理管理就要求护理人员拥有较高的专业素质，因此通过各项基本技能的培训能够有效提高护理人员的专业护理技能，如股静脉穿刺、药物药效的掌控、各项医疗设备的使用等，能够有效提高护理效率和治疗效果，减少出错率和医疗纠纷。优质护理管理是现代医院管理的重要组成部分，整体护理管理的水平是医院管理水平的重要体现。优质护理管理要求护理人员不断加强基础护理，将护理责任落实到位，提升护理工作者的职业涵养，进而不断提高临床的治疗总有效率，在临床上，由于精神科患者所涉及的范围较广，并且年龄跨度比较大，患者护理工作比较复杂，病情变化非常快，并且早期与加重期不容易被发现，有效的护理服务的方法有助于提高护理人员的工作水平，那么不断改善护理管理就显得尤为重要了。

调查结果显示，治疗后与对照组治疗总有效率68.29%相比较，观察组治疗总有效率91.46%显著增高（P<0.05）。

综上所述，在精神科临床护理中实施优质护理管理，从临床的治疗总有效率上升的数值可以看出，优质护理管理可有效提升治疗疗效，提高患者的日常生活能力，使护理工作人员与患者及其患家属建立了良好的护患关系，取得了患者及其家属的信任，值得在临床中应用与推广。

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（收稿日期：2019-08-29）