精细化护理管理对呼吸内科护理质量的影响研究

那丽秋　曹霞　张玉玲

[摘要] 目的 探究呼吸内科患者护理中应用精细化护理管理的效果。方法 该次实验对象选自2017年11月—2018年11月在该院接受治疗的124例呼吸内科患者，对其按照住院时间进行分组，平均分为实验组与对照组，常规护理管理形式应用于对照组患者，精细化护理管理形式应用于实验组患者，将两组护理质量、对两组患者的护理效果及护理满意度进行对比。结果 应用精细化管理的实验组患者的护理质量评分较对照组患者显著偏高，进而促进了护理效果的显著提升，实验组患者的满意度情况较对照组而言显著提升，分别为96.77%、82.26%，实验组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.961，P=0.008<0.05）。结论 呼吸内科患者护理中应用精细化护理管理能够改善护理人员的护理质量，对患者来说具有极大的意义，能够促进护理效果的显著提升，进一步提升了患者的满意度。

[关键词] 精细化管理;护理管理;护理质量;呼吸内科

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章編号] 1672-5654（2019）11（c）-0059-03

[Abstract] Objective To explore the effect of applying refined nursing management in the nursing of patients with respiratory medicine. Methods The subjects were selected from 124 patients with respiratory medicine who were treated in our hospital from November 2017 to November 2018. They were divided into experimental group and control group according to the hospitalization time. The routine nursing management form was applied to the control group of patients， the refined nursing management form was applied to the experimental group patients， and the quality of the two groups of nursing， the nursing effect of the two groups of patients and the satisfaction of the nursing were compared. Results The quality of nursing patients in the experimental group using the refined management was significantly higher than that in the control group， which promoted the significant improvement of the nursing effect. The satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the control group， which was 96.77%. 82.26%， the experimental group was higher than the control group， the difference was statistically significant（χ2=6.961， P=0.008<0.05）. Conclusion The application of refined nursing management in the nursing of patients with respiratory medicine can improve the quality of nursing care， which is of great significance to patients， can promote the significant improvement of nursing effect， and further improve patient satisfaction.

[Key words] Refinement; Nursing management; Quality of care; Respiratory medicine

随着社会的逐渐发展，人们生活得到逐渐的改善，人们的生活方式改变，促使近年来呼吸内科疾病患者呈现出逐渐增加趋势，此种疾病对患者的身体带来极大的影响，应用有效的护理对患者的健康具有极大的意义，有效地提升护理人员的护理质量是提升患者生活质量的直接因素[1-2]。在传统的方式中，对患者进行护理时，并没有达到理想的状态，护理人员的护理质量也未达到所需要求[3]。因此该研究选取2017年11月—2018年11月在该院接受治疗的124例呼吸内科患者为研究对象，讨论呼吸内科患者护理中应用精细化护理管理的效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次实验对象选自在该院接受治疗的124例呼吸内科患者，对其按照住院时间进行分组，平均分为实验组与对照组，实验组与对照组女性患者分别为32例、30例，患者最大年龄为77岁，最小年龄为35岁，均龄为（56.36±3.57）岁，男性患者分别为29例、33例，患者的最大年龄为34岁，最小年龄为78岁，均龄为（55.35±3.68）岁。患者在进行实验的参与之前，均签署同意书，并且实验对象在进行选取时，排除具有精神异常及障碍的患者。将两组患者的基线资料进行有效的对比、分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组患者应用常规的形式进行护理，主要就是对患者进行常规的检查，对其呼吸道进行有效的护理，能够保证患者的呼吸通畅等;实验组患者应用精细化护理管理方式，主要的内容如下：①对护理人员进行分层制度，主要分层依据就是根据其工作年限、学历、技术能力进行划分，并能够对各个岗位的护理人员进行责任的划分，能够保证护理人员各执其责。②此种科室患者主要就是老年患者、高危患者及需要进行一级护理的患者，所以在对护理人员进行排班时，能够应用弹性排班制度，依据状况对护理人员进行合理的排班，为了提升夜间对患者的护理质量，尽量能够将夜班护理人员由1名增加到2名。③对各个分层的护理人员进行专业培训，能够提升护理人员对患者的护理质量，并加大考核的力度，此种方式也是提升护理治疗的有效方式。④护理流程进行优化，对患者的生命体征进行监测时，能在时间上进行合理化安排，避免打扰患者的休息。⑤能夠加强对患者的风险管理，风险评估形式可以采用小组合作的方式，能通过此种方式对资质较低的护理人员进行影响与提升，并将有关的风险知识对其进行教育，尽可能避免护理人员在对患者进行护理中出现风险事件。⑥护理人员应进行长时间的医疗法规、法律的学习，提升自身的法律意识，能够有效提升护理病历的规范书写。

1.3  评价指标

将两组护理质量、对两组患者的护理效果及护理满意度进行对比，护理质量主要分为护理态度、风险预防、护理技能;护理效果主要分为：护理风险、住院时间;患者满意度主要分为满意、一般满意、不满意。

1.4  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护理质量进行对比

应用精细化管理的实验组的护理质量评分较对照组显著偏高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者的护理效果进行对比

精细化护理方式促进了护理效果的显著提升，实验组较对照组更加明显，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  将两组患者的护理满意度进行对比

实验组患者的满意度情况较对照组而言显著提升，分别为96.77%、82.26%，实验组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.961，P=0.008<0.05），见表3。

3  讨论

护理形式中的精细化护理管理形式是一种全方位的、多角度的护理形式，在任何一处护理管理中进行精细护理，其主要体现在精细的过程、精细的态度及精细的成效[4]。此种方式主要是融入现代护理方式的理念，进而在护理管理中取得了显著的成效[5]。在对呼吸内科患者的护理管理中应用此种方式首先是对护理人员进行分层管理，能够使其各执其责，能够使护理人员进一步明确自身的职责，进而提升自身的服务责任感;在对护理人员进行排班时能够进行弹性化的设计，依据状况对护理人员进行合理排班，尽量提升夜间护理质量;各个分层的护理人员进行专业培训，此种培训模式对患者均有极大意义，能够显著提升护理人员的护理质量，进而提升对患者的护理效果[6];能够在对患者的护理流程上进行优化，主要就是为了避免由于检查影响患者的睡眠质量造成的患者的生活质量下降[7];在对患者进行护理时，时常会出现风险事件的发生，不仅降低了患者的护理效果，还能够出现严重的医患纠纷，对患者及医院都造成了显著的影响，因此能够加强对患者的风险管理，具有极大的意义，进行风险知识培训及小组人员进行交流是提升护理人员风险意识的最直接有效的形式，不仅提升了小组之间的沟通及交流，还能够进一步提升护理人员的风险意识及对风险知识的认知，在一定程度上降低了护理工作中出现的风险事件[8]。

实验结果显示，应用精细化管理的实验组患者的护理质量评分较对照组患者显著偏高，进而促进了护理效果的显著提升，实验组患者的满意度情况较对照组而言显著提升，分别为96.77%、82.26%，实验组高于对照组（χ2=6.961，P=0.008<0.05）。

综上所述，呼吸内科患者护理中应用精细化护理管理能够改善护理人员的护理质量，对患者来说具有极大的意义，能够促进护理效果的显著提升，进一步提升了患者的满意度。

[参考文献]

[1]  邓燕妹，丁美祝，黄绮华，等.精细化管理在内科静脉输液安全建设中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2018，17（7）：718-722.

[2]  郑捷，张婷婷，王刚琴，等.精细化护理模式配合出院计划在急性上呼吸道感染患者中的应用效果分析[J].内科，2017， 12（1）：137-140.

[3]  张东红.精细化护理管理对气管切开术后患者呼吸道的效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（22）：193-194.

[4]  赵艳.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果分析[J].内蒙古医学杂志，2017，49（4）：504-505.

[5]  曾双琴.精细化护理管理对提高神经内科护理质量的影响研究[J].中国卫生产业，2017，14（8）：119-120.

[6]  陈凤莲.风险管理在呼吸内科护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（11）：2075-2076.

[7]  逯学梅.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（13）：104-105.

[8]  陈玲.临床护理保护在呼吸内科护理管理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（42）：8240-8241.

（收稿日期：2019-08-21）