泌尿外科护理管理中护理标识的应用意义评析

龚玉华

[摘要] 目的 探讨泌尿外科护理管理中护理标识的应用意义。方法 选择2018年2月—2019年2月该院泌尿外科收治的118例患者作为该次研究对象，随机把患者分为对照组与研究组，各59例患者，对照组患者接受常规泌尿外科护理管理，研究组在此基础上应用护理标识管理，对比两组患者的护理效果。结果 研究组患者不良事件发生率是3.39%，护理满意度是96.61%;对照组患者不良事件发生率是20.34%，护理满意度是81.36%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在泌尿外科护理管理中应用护理标识具有显著临床意义，可明显减少护理不良事件的发生，提高患者对护理服务的满意度，值得大力推广。

[关键词] 泌尿外科;护理管理;护理标识

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（c）-0042-03

护理标识指的是利用简洁文字或生动图像等方式表现出需要提醒患者需注意的事项的一种专业化的特征标识，具有较好的警示作用，能够让各项医疗护理工作有效、安全实施，以此提高护理安全[1]。对泌尿外科而言，患者大都是老年人和小儿，相较于其余科室安全隐患更大，再加之患者在治疗期间需留置各种导管，所以在护理患者过程中难免会发生护理混乱等现象[2]。如何维护泌尿外科患者安全，提升护理质量，具有重要临床意义。在泌尿外科临床护理中，为了可以最高程度地提高患者护理安全和质量，减少或避免可能发生的护理风险，必须合理应用护理标识[3]。该次研究的主要目的是探讨泌尿外科护理管理中护理标识的应用意义，特2018年2月—2019年2月选择该院泌尿外科的118例患者展开研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院泌尿外科收治的118例患者作为该次研究对象，随机把患者分为对照组与研究组，两组分别有59例患者。研究组59例患者中，女18例，男41例;年龄10～78岁，平均年龄（44.8±3.8）岁;其中输尿管结石患者23例，前列腺增生症患者25例，尿道肉阜患者11例。对照组59例患者中，女19例，男40例;年龄11～79岁，平均年龄（44.6±4.1）岁;其中输尿管结石患者25例，前列腺增生症患者24例，尿道肉阜患者10例。两组患者的一般资料对照差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  护理方法

对照组患者接受常规泌尿外科护理管理，主要有为患者宣教疾病发病机制、发展病程、相关并发症、日常护理要点以及相关注意事项等;改善患者紧张、焦虑等不良情绪的心理疏导;常规引流管护理;实施药物干预与环境卫生干预等控制患者病情。

研究组患者在常规泌尿外科护理管理中应用护理标识管理（是否接受常规泌尿外科护理），具体方法如下。

1.2.1 腕部标识  为危重患者、语言交流障碍患者、认知障碍患者以及行为异常患者佩戴红色腕部标识，为急诊手术患者佩戴绿色腕部标识，在腕带上标识好患者的入院时间等关键性信息;佩戴部位为患者手腕部，或是按照患者实际情况佩戴在足踝部;需急诊手术患者应在术前就佩戴好腕带，待术后意识恢复正常后要取下腕带。

1.2.2 饮食护理及护理级别标识  用塑料胶质卡片制作标识，统一以3 cm×5 cm的规格，标识颜色分别是浅蓝色、浅黄色以及红色，红色为I级护理，浅黄色为II级护理，浅蓝色为III级护理;于患者入院后做好饮食标识与护理级别标识，遵医嘱于患者床尾放置好标识，将饮食标识置于下方，護理级别置于上;当患者将出院或是医嘱变更时，要及时替换或撤销。

1.2.3 药物安全标识  对于高危药品用药患者、特殊药物用药患者以及有药物过敏患者则给与药物安全标识;用红色不干胶卡片作为高危药品的标识，将其贴于存药柜外部;用黄色塑料卡片作为特殊药物的标识，将其悬挂在输液架上;用红色塑料卡片作为药物过敏标识，将药物过敏牌悬挂在病床尾端左侧，病历夹上也贴上标识。高危药品实际应用中还要用红色书写出“高危药品”字样，按照患者实际状况添设警示语;特殊药物应用时要在输液架上悬挂相对应的各字样的警示牌，包括控制滴数和重点药物等;药物过敏患者应根据实际状况在护理一览表和病历夹上做好相关标识，在患者将出院时撤销。

1.2.4 静脉通路给药的安全标识  对于肠内外营养、管道冲洗患者在输液架上同步悬挂对应药物的静脉通路给药的安全标识，需注意的是在为患者进行非静脉给药时，应鉴别区分静脉用药，应在各输液架上独立悬挂，根据药物用途差异悬挂相应警示牌。

1.2.5 导管标识  大都用于各种创伤性导管留置期间，以不干胶粘贴材料制作，高危导管用红色标识，中危导管用黄色标识，低危导管用绿色标识;粘贴位置为导管远心端，防导管脱落标识则悬挂在患者病床尾端右侧。

1.2.6 患者安全标识  患者经坠床或跌倒风险评估结果阳性数为1条或多条时应用患者安全标识，根据跌倒、坠床风险患者的实际情况于患者病床尾端悬挂相应的“防跌倒”警示标识，当患者出院时撤销。

1.3  评价指标

观察并对比两组患者发生坠床和跌倒、意外拔管、护理纠纷以及护理差错等不良事件的发生情况;分别向两组患者发放该院自制护理满意度调查问卷调查患者对护理服务的满意情况，问卷评估内容主要是服务态度、服务质量、服务环境等内容，总分为100分，得分90分以上为非常满意，70～90分为基本满意，69分以下为不满意，护理满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

选择SPSS 21.0统计学软件统计数据，计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者不良事件发生情况对比

研究组59例患者不良事件发生率是3.39%，对照组59例患者不良事件发生率是20.34%，两组患者不良事件发生率对比，研究组要明显比对照组少，差异有统计学意义（χ2=8.104，P=0.004）。见表1。

2.2  两组患者护理满意度对比

研究组59例患者护理满意度是96.61%，对照组59例患者护理满意度是81.36%，两组患者护理满意度对比，研究组要明显比对照组优异，差异有统计学意义（χ2=7.002，P=0.008）。见表2。

3  讨论

众多临床实践结果发现，通过采取护理标识管理能够显著降低护理差错事件的发生率。就泌尿外科来说，以管道众多为护理突出特征，如留置尿管、肾造瘘、腹膜后引流以及持续膀胱冲洗等，如何保证患者的护理安全，控制好护理工作质量，需要按照患者实际情况实施有效的护理管理方法[4]。通过在泌尿外科护理中引入护理标识管理，按照患者饮食和腕带等标识，可以有效提醒护理人员在实际护理过程中根据患者不同状况实施针对性护理干预，提高患者对护理服务的配合度[5]。护理标识应用鲜艳颜色辨别的方法，具有简单、直白的特点，可以让患者有效遵照临床护理安全管理中的相关规定，能够有效降低护理人员护理难度，从而将更大的精力投放到护理服务质量的改善上，给泌尿外科患者提供有利的康复条件[6]。该次研究发现，研究组患者不良事件发生率是3.39%，护理满意度是96.61%;对照组患者不良事件发生率是20.34%，护理满意度是81.36%，研究组优于对照组（P<0.05）。结果表明，在泌尿外科护理管理中应用护理标识具有显著临床意义，可明显减少护理不良事件的发生，提高患者对护理服务的满意度，值得大力推广。

[参考文献]

[1]  李宏，舒谦，张丹，等.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2018，29（8）：1028-1030.

[2]  尹春梅.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：188.

[3]  袁莉红.护理标识在泌尿外科护理安全管理的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（10）：161.

[4]  曹春霞.护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用效果探究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（28）：157，161.

[5]  游雅.护理标识在泌尿外科护理质量管理中应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（41）：190.

[6]  王福华，熊晓燕.分析护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用[J].世界最新醫学信息文摘，2016，16（86）：246，251.

（收稿日期：2019-08-28）