护士分层管理提高肿瘤科护理质量的作用分析

尤春平　马桂英

[摘要] 目的 分析肿瘤科应用护士分层管理对护理质量所起到的作用。方法 该次实验的研究对象是该院肿瘤科的21名护理人员，常规管理应用于2017年4—8月（对照组），护士分层管理应用于2018年5—9月（观察组），比较两组研究对象基础护理合格、护理工作环境、护理质量以及护理满意度。结果 观察组基础护理合格、护理工作环境以及护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为96.00%，对照组护理满意度为82.00%，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在肿瘤科应用护士分层管理，能够显著提升护理效果，强化护理人员的工作环境，保证护理质量，提高护理有效率以及患者护理满意度，值得借鉴。

[关键词] 肿瘤科;护理服务;护理质量;护士分层管理

[中图分类号] R473.73 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）11（c）-0034-03

[Abstract] Objective To analyze the role of hierarchical management of oncology nurses in nursing quality. Methods The subjects of this experiment were 21 nursing staff in the oncology department of the hospital. The routine management was applied from April to August 2017 （control group）. The stratified management of nurses was applied from May 2018 to September 2018 （observation group）， the basic nursing qualifications， nursing work environment， nursing quality and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The basic nursing qualification， nursing work environment and nursing quality score of the observation group were higher than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）; the nursing satisfaction of the observation group was 96.00%， and the nursing satisfaction of the control group was 82.00%， the data were significantly different and statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of stratified management in oncology can significantly improve the nursing effect， strengthen the working environment of nursing staff， ensure the quality of nursing， improve the efficiency of nursing and satisfaction of patient care， which is worth learning.

[Key words] Oncology; Nursing services; Quality of care; Stratified management of nurses

隨着人们生活节奏不断加快，环境污染也越来越严重，我国肿瘤疾病的发病几率也在逐渐增高，人们也对生活质量提出了更高的要求[1]。现阶段，患者在住院期间，很容易出现相关护理问题，无法建立良好的医患关系，以致于出现不必要的护理纠纷[2]。医院内部也明显表现出对护理人员的工作需求。由于肿瘤科患者存在着较长的病程周期，具有严重病情，在进行化疗与放疗后，会出现明显的不良反应，患者也会因此增加压力，产生不良情绪，因此，保证护理质量对肿瘤科非常关键，在肿瘤科应用护士分层管理，能够进一步保证护理质量[3]。该课题主要对肿瘤科应用护士分层管理对护理质量所起到的作用进行分析实践，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次实验的研究对象是该院肿瘤科的21名护理人员，常规管理应用于2017年4—8月，将其划分为对照组，收治50例患者，包括男性，女性各26、24例，年龄值为42～68岁，均值年龄为（55.41±2.05）岁。护士分层管理应用于2018年5—9月，将其划分为观察组，收治50例患者，包括男性，女性各27、23例，年龄值为43～67岁，均值年龄为（55.28±2.13）岁，数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

常规管理方法应用于对照组护理人员，由护士长依据肿瘤科的具体情况对护理工作进行分配。分层管理方法应用于观察组护理人员。分层护理管理主要依据21名肿瘤科护理人员的工作能力、沟通能力、职称以及任职时间划分为不同等级，主要包括助理护士、责任护士以及护理组长。

1.2.1 护理组长  肿瘤科护理组长需具备丰富的工作经验，应在8年以上，在自身领域掌握专业技能，具有较高的业务水平，比如主管护师与副主任护师，有经验的护理人员能够更好地解决护理问题，日常管理病房，提升管理水平，进一步保证管理水平。

1.2.2 责任护士  肿瘤科责任护士的工作经验应在1～5 年，需获取护士执业证书并将证书进行注册，具备一定的理论知识与专业能力，能够及时抢救出现严重肿瘤的患者。除此之外，还应具备沟通、交流能力，观察重症患者的临床表现，不断增强抢救能力，在肿瘤科护理工作中，责任护士需具备临床护理的工作能力，有能力自行值班，所具备的科研能力、教学能力以及管理能力都是下级护士不具备的。

1.2.3 助理护士  通常情况下，肿瘤科助理护士的临床护理工作没超过1年，也没有获得护士执业证书，需进行护士执业考试，进行岗前培训与岗位培训，经培训后，辅助执行护士，做好日常护理工作，比如基础性较低的护理工作或者不需要技术的护理工作，助理护士不允许展开侵入性护理与创伤性护理工作，更不能對重症护士开展护理工作。

与此同时，肿瘤科应转变排班模式，依据以上所介绍的护理工作，对护理人员进行分层，在分组过程中，应明确肿瘤科具体患者人数，对患者进行分别管理，每组患者应具备1名护理组长，4名责任护士以及3名助理护士。APN 排班的实行，代表着护理工作的连续性基本实现，依据护理工作的繁忙性，适当增加执行护士与责任护士，方便护理人员在短时间内完成所有护理工作。这种工作形式，能够适当减少交接班次数，避免浪费不必要的时间。

1.3  观察指标

①比较两组研究对象基础护理合格、护理工作环境以及护理质量评分，各项指标满分100分，分数越高，表示分层管理效果越好。②对比两组研究对象护理满意度。采用单选方法评估患者护理满意度，其中包括非常满意、满意以及不满意内容。（非常满意+满意）例数/总例数×100.00%=护理满意度。

1.4  统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件处理该次实验数据，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料以百分比（%）表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组研究对象基础护理合格、护理工作环境以及护理质量

观察组基础护理合格（97.24±1.38）分，护理工作环境（96.18±3.04）分，护理质量（98.26±0.45）分，各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组患者护理满意度

观察组护理满意度为96.00%，对照组护理满意度为82.00%，数据之间差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

在不断提高护理水平的同时，人们对生活质量提出了更高的要求。肿瘤科患者开始注重护理人员的护理质量[4]。目前，护理人员的重点工作是满足患者护理质量要求。在实施常规护理模式的过程中，护理人员更关注自身所完成的任务质量，以致于在高峰期，浪费了很多护理资源，若没有及时解决护理工作中的困难，会直接影响到工作效率，不利于提升护理满意度[5-6]。给予肿瘤科护理人员分层管理，才能够使原有的排班模式得到转变，合理分配人力资源，及时对重症患者进行抢救，有效提升护理质量[7-8]。该次实验主要对肿瘤科护理人员分别实施分层管理措施与常规管理措施，实验结果表明，观察组基础护理合格（97.24±1.38）分，护理工作环境（96.18±3.04）分，护理质量（98.26±0.45）分，对照组基础护理合格（91.32±0.46）分，护理工作环境（85.34±3.17）分，护理质量（92.08±0.69）分，观察组各项指标评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度为96.00%，对照组护理满意度为82.00%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，相比较常规管理，在肿瘤科应用护士分层管理，能够显著提升护理效果，强化护理人员的工作环境，保证护理质量，提高护理有效率以及患者护理满意度，值得借鉴。

[参考文献]

[1]  李英，罗新华，姜艺.护士分层级管理对提高肝病科护理质量和患者满意度的影响[J].中医药管理杂志，2017，21（19）：52-53.

[2]  谢颖硕，尹莉，李莉，等.护士分层管理对消化内科护理质量及患者满意度的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（19）：176-177.

[3]  宋福莲，黄和蓉，殷莉.浅析护士分层管理对护士工作满意度及护理质量的作用[J].转化医学电子杂志，2016，3（11）：79-80.

[4]  许平平，冯碧芸，赵瑞雪.护士分层管理结合目标管理模式在耳鼻喉科病区护理管理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，14（3）：104-105.

[5]  王祖萍，杜惠玲，张捷，等.护士分层管理对感染科护理质量及护士心理、行为的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（19）：2712-2714.

[6]  张红霞，马丽俊.分析护士分层级管理模式对于提升护理管理质量的效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（33）：6519.

[7]  马尔哈巴&吾买尔，马兰.分析护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[C]//全国慢性病诊疗论坛，2016，13（7）：145-147.

[8]  高春玲.实施护士分层级管理模式对于提高护士护理质量及患者满意度的作用[J].中国卫生标准管理，2016，7（36）：204-205.

（收稿日期：2019-08-26）